Што такое сіндром чырвонага чалавека?

Задаволены

• Сімптомы
• Фота сіндрому чырвонага чалавека
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Выпадак
• Лячэнне
• Перспектыва

Агляд

Сіндром чырвонага чалавека з'яўляецца найбольш распаўсюджанай непажаданай рэакцыяй на прэпарат ванкомицин (Ванкоцин). Яго часам называюць сіндромам чырвонай шыі. Назва паходзіць ад чырвонай сыпу, якая развіваецца на твары, шыі і тулаве здзіўленых людзей.

Ванкаміцын - антыбіётык. Ён часта выкарыстоўваецца для лячэння сур'ёзных бактэрыяльных інфекцый, у тым ліку выкліканых метыцылін-устойлівымі стафілакокамі, якія звычайна называюць MRSA. Прэпарат перашкаджае ўтварэнню бактэрыямі клеткавых сценак, што прыводзіць да гібелі бактэрый. Гэта перашкаджае далейшаму росту і спыняе распаўсюджванне інфекцыі.

Ванкаміцын таксама можна даваць у сітуацыях, калі ў чалавека ёсць алергія на іншыя віды антыбіётыкаў, напрыклад, на пеніцылін.

Сімптомы

Асноўным сімптомам сіндрому чырвонага чалавека з'яўляецца інтэнсіўная чырвоная сып на твары, шыі і верхняй часткі цела. Звычайна гэта адбываецца падчас або пасля нутравеннай (IV) інфузорыі ванкомицина. У многіх выпадках, чым хутчэй даецца лекі, тым больш верагоднасць з'яўлення сыпу.

Высыпанні звычайна з'яўляюцца на працягу 10-30 хвілін з пачатку лячэння ванкомицином. Запаволеныя рэакцыі назіраліся і ў людзей, якія на працягу некалькіх дзён атрымлівалі інфузорыі ванкоміцына.

У многіх выпадках рэакцыя пасля інфузорыя ванкоміцына настолькі мяккая, што можа застацца незаўважанай. Таксама часта назіраюцца дыскамфорт і адчуванні палення і свербу. Іншыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя сімптомы ўключаюць:

• гіпатанія (нізкі крывяны ціск)
• дыхавіца
• галавакружэнне
• галаўны боль
• дрыжыкі
• Гарачка
• боль у грудзях

Фота сіндрому чырвонага чалавека

Прычыны

Першапачаткова лекары лічылі, што сіндром чырвонага чалавека выкліканы прымешкамі ў прэпаратах ванкоміцына. У гэты час сіндром часта называлі мянушкай "Бруд Місісіпі". Аднак сіндром чырвонага чалавека працягвае ўзнікаць, нягледзячы на ​​значныя паляпшэнні чысціні прэпаратаў ванкоміцына.

Цяпер вядома, што сіндром чырвонага чалавека выкліканы празмернай стымуляцыяй спецыфічных імунных клетак у арганізме ў адказ на ванкомицин. Гэтыя клеткі, званыя гладкімі клеткамі, звязаны з алергічнымі рэакцыямі. Пры залішняй стымуляцыі тучныя клеткі ўтвараюць вялікую колькасць злучэння, якое называецца гістамін. Гістамін прыводзіць да сімптомаў сіндрому чырвонага чалавека.

Іншыя віды антыбіётыкаў, такія як ципрофлоксацин (Cipro), цефепім і рыфампіпін (Rimactane, Rifadin), таксама могуць рэдка выклікаць сіндром чырвонага чалавека.

[ВЫКЛІК: Даведайцеся больш: Пабочныя эфекты антыбіётыкаў »]

Фактары рызыкі

Асноўным фактарам рызыкі развіцця сіндрому чырвонага чалавека з'яўляецца занадта хуткае прыём інфузорыі ванкоміцына. Каб знізіць рызыку развіцця сіндрому чырвонага чалавека, ванкомицин варта ўводзіць павольна на працягу не менш за адну гадзіну.

Устаноўлена, што сіндром чырвонага чалавека часцей узнікае ў людзей маладзей 40 гадоў, асабліва ў дзяцей.

Калі ў вас раней развіўся сіндром чырвонага чалавека ў адказ на ванкомицин, больш верагодна, што вы будзеце развіваць яго зноў падчас будучых метадаў лячэння ванкомицином. Выяўленасць сімптомаў не адрозніваецца паміж людзьмі, якія ў мінулым адчувалі сіндром чырвонага чалавека, і людзьмі, якія перажываюць яго ўпершыню.

Сімптомы сіндрому чырвонага чалавека могуць пагоршыцца пры лячэнні іншымі прэпаратамі, напрыклад:

• іншыя віды антыбіётыкаў, такія як ципрофлоксацин або рифампин
• некаторыя абязбольвальныя
• пэўныя міярэлаксанты

Гэта тлумачыцца тым, што гэтыя прэпараты могуць празмерна стымуляваць тыя ж імунныя клеткі, што і ванкоміцін, што прыводзіць да магчымасці ўзмацнення рэакцыі.

Больш працяглы час улівання ванкоміцына памяншае рызыку развіцця сіндрому чырвонага чалавека. Калі патрабуецца некалькі метадаў лячэння ванкоміцынам, варта даваць больш частыя інфузорыі з меншай дазоўкай.

Выпадак

Існуюць розныя паведамленні пра частату развіцця сіндрому чырвонага чалавека. Устаноўлена, што гэта сустракаецца ад 5 да 50 працэнтаў людзей, якія лечацца ванкаміцынам у бальніцы. Не заўсёды могуць паведамляцца пра вельмі лёгкія выпадкі, што можа прывесці да вялікай дысперсіі.

Лячэнне

Сып, звязаная з сіндромам чырвонага чалавека, звычайна з'яўляецца падчас або неўзабаве пасля інфузорыі ванкомицина. Як толькі сімптомы развіваюцца, сіндром чырвонага чалавека звычайна доўжыцца каля 20 хвілін. У некаторых выпадках гэта можа працягвацца некалькі гадзін.

Калі вы выпрабоўваеце сіндром чырвонага чалавека, лекар неадкладна спыніць лячэнне ванкомицином. Яны дадуць вам пероральную дозу антігістамінного прэпарата, які дапаможа справіцца з вашымі сімптомамі. У больш цяжкіх выпадках, такіх як гіпатанія, вам могуць спатрэбіцца вадкасныя растворы, кортікостероіды або і тое, і іншае.

Ваш лекар будзе чакаць паляпшэння сімптомаў, перш чым аднавіць лячэнне ванкомицином. Яны будуць уводзіць астатнюю дозу павольней, каб знізіць рызыку іншай рэакцыі.

Перспектыва

Сіндром чырвонага чалавека часцей за ўсё ўзнікае, калі ванкомицин ўводзіцца занадта хутка, але ён можа ўзнікнуць і тады, калі прэпарат даюць і іншымі спосабамі. Самы распаўсюджаны сімптом - інтэнсіўная чырвоная сып, якая развіваецца ў верхняй часткі цела, а таксама адчуванне свербу ці палення.

Сімптомы сіндрому чырвонага чалавека не часта бываюць сур'ёзнымі, але могуць быць нязручнымі. Як правіла, сімптомы працягваюцца нядоўга, і імі можна кіраваць з дапамогай антігістамінных прэпаратаў. Калі ў вас раней развіваўся сіндром чырвонага чалавека, вы, хутчэй за ўсё, развіце яго зноў. Паведаміце лекара, перш чым атрымліваць інфузію ванкоміцына, калі ў вас была такая рэакцыя ў мінулым.