6 прычын паспрабаваць біяпрэпараты для хваробы Крона

Задаволены

• 1. Вы не рэагуеце на традыцыйныя метады лячэння хваробы Крона
• 2. У вас новы дыягназ
• 3. Вы выпрабоўваеце ўскладненне, вядомае як свіршчы
• 4. Вы хочаце захаваць рэмісію
• 5. Дазавання можа быць толькі адзін раз у месяц
• 6. Біяпрэпараты могуць мець менш пабочных эфектаў, чым стэроіды
• Пераадоленне ваганняў
• Выбар біяпрэпарата

Як чалавек, які жыве з хваробай Крона, вы, напэўна, чулі пра біяпрэпараты і, магчыма, нават думалі аб іх выкарыстанні самі. Калі вас нешта стрымлівае, вы трапілі ў патрэбнае месца.

Вось шэсць прычын, па якіх вы можаце перагледзець гэты перадавы тып лячэння, і парады, як гэта зрабіць.

1. Вы не рэагуеце на традыцыйныя метады лячэння хваробы Крона

Магчыма, вы ўжо некаторы час прымаеце розныя лекі ад хваробы Крона, такія як стэроіды і імунамадулятары. Аднак у вас усё яшчэ ўзнікаюць абвастрэнні некалькі разоў на год.

Рэкамендацыі Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі (АКГ) настойліва рэкамендуюць прымаць біяпрэпараты пры наяўнасці ўмеранай і цяжкай хваробы Крона, устойлівай да стэроідаў і імунамадулятараў. Ваш лекар можа таксама разгледзець магчымасць спалучэння біяпрэпаратаў з імунамадулятарам, нават калі вы яшчэ не спрабавалі гэтыя прэпараты асобна.

2. У вас новы дыягназ

Традыцыйна планы лячэння хваробы Крона ўключалі паступовы падыход. Менш дарагія лекі, як стэроіды, спрабавалі спачатку, а даражэйшыя біяпрэпараты - у апошні раз.

Зусім нядаўна рэкамендацыі выступаюць за падыход зверху ўніз да лячэння, паколькі дадзеныя паказваюць на паспяховыя вынікі біялагічнага лячэння ў нядаўна дыягнаставаных пацыентаў.

Напрыклад, адно вялікае даследаванне дадзеных медыцынскіх прэтэнзій паказала, што пачатак біяпрэпаратаў у пачатку лячэння хваробы Крона паляпшае рэакцыю на лекі.

У даследчай групы, якая рана пачала прыём біяпрэпаратаў супраць ФНВ, узровень патрэбнасці ў стэроідах для лячэння абвастрэнняў быў значна ніжэйшы, чым у іншых даследчых груп. Яны таксама мелі менш аперацый з-за хваробы Крона.

3. Вы выпрабоўваеце ўскладненне, вядомае як свіршчы

Свішчы - гэта ненармальныя сувязі паміж часткамі цела. Пры хваробы Крона свіршч можа ўзнікнуць, калі язва праходзіць праз сценку кішачніка, якая злучае кішачнік і скуру, кішачнік і іншы орган.

Калі свіршч інфікуецца, гэта можа пагражаць жыццю. Біяпрэпараты, вядомыя як інгібітары ФНВ, могуць быць прызначаныя лекарам пры наяўнасці свіршча, паколькі яны настолькі эфектыўныя.

FDA ухваліла біяпрэпараты спецыяльна для лячэння свіршчавай хваробы Крона і падтрымання закрыцця свіршча.

4. Вы хочаце захаваць рэмісію

Кортыкастэроіды, як вядома, прыводзяць да рэмісіі, але не могуць падтрымліваць гэтую рэмісію. Калі вы прымаеце стэроіды на працягу трох месяцаў і больш, ваш лекар можа пачаць вам біяпрэпарат. Клінічныя даследаванні паказваюць, што біяпрэпараты супраць ФНВ здольныя падтрымліваць рэмісію ў пацыентаў з умерана цяжкай хваробай Крона.

АКГ вызначыла, што карысць гэтых прэпаратаў для падтрымання рэмісіі перавышае шкоду для большасці пацыентаў.

5. Дазавання можа быць толькі адзін раз у месяц

Думка пра ін'екцыю можа быць страшнай, але пасля некалькіх пачатковых доз большасць біяпрэпаратаў ўводзіцца толькі адзін раз у месяц. Акрамя гэтага, іголка вельмі маленькая, і лекі ўводзіцца проста пад скуру.

Большасць біяпрэпаратаў таксама прапануецца ў выглядзе аўтаінжэктара - гэта азначае, што вы можаце рабіць ін'екцыі, нават не бачачы іголкі. Вы нават можаце даць сабе пэўныя біяпрэпараты дома пасля таго, як вы правільна навучыце гэта рабіць.

6. Біяпрэпараты могуць мець менш пабочных эфектаў, чым стэроіды

Кортікостероіды, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона, такія як преднізон або будесонід, дзейнічаюць, падаўляючы ўсю імунную сістэму.

Біяпрэпараты, наадварот, працуюць больш селектыўна, арыентуючыся на пэўныя бялкі ў вашай імуннай сістэме, якія ўжо даказана звязаныя з запаленнем Крона. Па гэтай прычыне яны маюць менш пабочных эфектаў, чым кортікостероіды.

Амаль усе лекі нясуць рызыку развіцця пабочных эфектаў. Для біяпрэпаратаў найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з тым, як яны ўводзяцца. Вы можаце адчуць нязначнае раздражненне, пачырваненне, боль альбо рэакцыю ў месцы ін'екцыі.

Існуе таксама некалькі большы рызыка заражэння, але рызыка не такі высокі, як у іншых лекаў, такіх як кортікастэроіды.

Пераадоленне ваганняў

Першы біяпрэпарат для хваробы Крона быў зацверджаны ў 1998 годзе, таму біяпрэпараты маюць даволі вялікі досвед і выпрабаванні на бяспеку. Магчыма, вы саромеецеся паспрабаваць біялагічнае лячэнне, бо чулі, што гэта "моцныя" лекі, альбо баіцеся высокіх выдаткаў.

Нягледзячы на ​​тое, што біяпрэпараты лічацца больш агрэсіўным спосабам лячэння, біяпрэпараты таксама з'яўляюцца больш мэтанакіраванымі прэпаратамі, і яны працуюць вельмі добра.

У адрозненне ад некаторых старых метадаў лячэння хваробы Крона, якія саслабляюць усю імунную сістэму, біялагічныя прэпараты накіраваны на спецыфічныя запаленчыя бялкі, якія, як вядома, удзельнічаюць у хваробе Крона. Наадварот, прэпараты кортікостэроідаў прыгнятаюць усю вашу імунную сістэму.

Выбар біяпрэпарата

Да біяпрэпаратаў было некалькі варыянтаў лячэння, акрамя хірургічнага ўмяшання для людзей з цяжкай хваробай Крона. Зараз ёсць некалькі варыянтаў:

• адалімумаб (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• інфліксімаб (Remicade, Remsima, Inflectra)
• наталізумаб (Тысабры)
• устэкінумаб (Стэлара)
• ведалізумаб (Entyvio)

Вам прыйдзецца папрацаваць са страхавой кампаніяй, каб даведацца, ці падпадаюць пад ваш план пэўныя біяпрэпараты.

Зразумела, што біялагічныя лекі палепшылі ландшафт магчымасцей для лячэння хваробы Крона і іншых аутоіммунных праблем. Даследаванні працягваюць расці ў галіне біяпрэпаратаў, дзякуючы чаму ў будучыні магчыма з'явіцца яшчэ больш варыянтаў лячэння.

У канчатковым рахунку, ваш план лячэння - гэта рашэнне, якое лепш прымаць з лекарам.