Адрыжка аорты

Аартальная регургитация - гэта захворванне сардэчнага клапана, пры якім аартальны клапан шчыльна не зачыняецца. Гэта дазваляе крыві паступаць з аорты (самай вялікай крывяноснай пасудзіны) у левы страўнічак (камеру сэрца).

Любы стан, якое перашкаджае аартальнага клапана цалкам зачыніцца, можа выклікаць гэтую праблему. Калі клапан не зачыняецца да канца, пры кожным біцці сэрца вяртаецца частка крыві.

Калі вяртаецца вялікая колькасць крыві, сэрца павінна больш актыўна працаваць, каб выцесніць дастатковую колькасць крыві для задавальнення патрэб арганізма. Левая ніжняя камера сэрца пашыраецца (пашыраецца) і сэрца б'ецца вельмі моцна (абмежавальны пульс). З часам сэрца становіцца менш здольным забяспечваць арганізм дастатковай колькасцю крыві.

У мінулым рэўматычная ліхаманка была асноўнай прычынай адрыжкі аорты. Прымяненне антыбіётыкаў для лячэння стрэптакокавай інфекцыі зрабіла рэўматызм менш распаўсюджаным. Таму аартальная адрыжка часцей абумоўлена іншымі прычынамі. Сюды ўваходзяць:

• Анкілозіруюшчый спандыліт
• Расслаенне аорты
• Прыроджаныя (пры нараджэнні) праблемы з клапанамі, такія як двухстворкавы клапан
• Эндакардыт (заражэнне клапанаў сэрца)
• Высокі крывяны ціск
• Сіндром Марфана
• Сіндром Рэйтэра (таксама вядомы як рэактыўны артрыт)
• Пранцы
• Сістэмная чырвоная ваўчанка
• Траўма грудной клеткі

Аартальная недастатковасць часцей за ўсё сустракаецца ў мужчын ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў.

Стан часта не мае сімптомаў на працягу многіх гадоў. Сімптомы могуць узнікаць павольна ці раптоўна. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Абмежавальны пульс
• Боль у грудзях, аналагічная стэнакардыі (рэдка)
• Прытомнасць
• Стомленасць
• Сэрцабіцце (адчуванне сэрцабіцця)
• Абцяжаранае дыханне пры актыўнасці альбо ў становішчы лежачы
• Прачнуўшыся праз некаторы час пасля засынання
• Ацёкі ног, ног ці жывата
• Нераўнамерны, імклівы, імклівы, пульсацыйны або пульсацыйны пульс
• Слабасць, якая часцей узнікае пры актыўнасці

Прыкметы могуць ўключаць:

• Шум сэрца, які можна пачуць праз стетоскоп
• Вельмі сілавое біццё сэрца
• Калыханне галавы ў такт сэрцабіццю
• Цвёрдыя імпульсы на руках і нагах
• Нізкі дыясталічны артэрыяльны ціск
• Прыкметы вадкасці ў лёгкіх

Адрыжку аорты можна ўбачыць на такіх тэстах, як:

• Ангіяграфія аорты
• Эхокардиограмма - ультрагукавое даследаванне сэрца
• Катэтэрызацыя левага сэрца
• МРТ або КТ сэрца
• Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) або чреспищеводная эхакардыяграма (ТЭЭ)

Рэнтген грудной клеткі можа паказаць ацёк левай ніжняй часткі сэрца.

Лабараторныя аналізы не могуць дыягнаставаць аартальную недастатковасць. Аднак яны могуць дапамагчы выключыць іншыя прычыны.

Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, калі ў вас няма сімптомаў альбо толькі слаба выяўленыя сімптомы. Аднак вам трэба будзе звярнуцца да ўрача, каб атрымаць звычайныя эхакардыяграмы.

Калі ў вас высокі артэрыяльны ціск, магчыма, спатрэбіцца прыём лекаў ад артэрыяльнага ціску, якія дапамогуць запаволіць пагаршэнне аартальнай регургітацыі.

Пры сімптомах сардэчнай недастатковасці могуць прызначацца діуретікі (вадзяныя таблеткі).

Раней большасць людзей з праблемамі сардэчных клапанаў атрымлівалі антыбіётыкі перад стаматалагічнай працай альбо інвазівной працэдурай, напрыклад, калонаскапіяй. Антыбіётыкі прызначаліся для прадухілення заражэння пашкоджанага сэрца. Аднак антыбіётыкі ў цяперашні час выкарыстоўваюцца значна радзей.

Магчыма, вам спатрэбіцца абмежаваць актыўнасць, якая патрабуе большай працы ад сэрца. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком.

Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення або замены аартальнага клапана карэктуе аортальную недастатковасць. Рашэнне аб замене аартальнага клапана залежыць ад вашых сімптомаў, стану і функцыі сэрца.

Таксама вам можа спатрэбіцца аперацыя па аднаўленні аорты, калі яна павялічана.

Хірургічнае ўмяшанне можа вылечыць аартальную недастатковасць і палегчыць сімптомы, калі ў вас не развіваецца сардэчная недастатковасць альбо іншыя ўскладненні. Людзі, якія пакутуюць стэнакардыяй альбо застойнай сардэчнай недастатковасцю з-за адрыжкі аорты, дрэнна спраўляюцца без лячэння.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Анамальныя сардэчныя рытмы
• Сардэчная недастатковасць
• Заражэнне сэрца

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы адрыжкі аорты.
• У вас аартальная недастатковасць, і вашы сімптомы пагаршаюцца альбо развіваюцца новыя сімптомы (асабліва боль у грудзях, цяжкасць дыхання альбо ацёк).

Кантроль артэрыяльнага ціску вельмі важны, калі вам пагражае аартальная регургитация.

Апушчэнне клапана аорты; Недастатковасць аорты; Клапан сэрца - аартальная регургитация; Захворванне клапана - аартальная регургитация; ІІ - недастатковасць аорты

• Аартальная недастатковасць

Карабела Б.А. Клапан сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Ліндман Б.Р., Бонаў Р.А., Ота СМ. Захворванне аартальнага клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO і інш. У 2017 годзе сканцэнтравана абнаўленне AHA / ACC рэкамендацый AHA / ACC 2014 года для вядзення пацыентаў з затамкавай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. Тыраж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Ота СМ. Клапанная адрыжка. У: Ота CM, рэд. Падручнік па клінічнай эхакардыяграфіі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.