Рэактыўны артрыт

Задаволены

• У чым прычыны рэактыўнага артрыту?
• Якія сімптомы рэактыўнага артрыту?
• Апорна-рухальны апарат
• Мочавыдзяляльная сістэма
• Вочы і скура
• Як дыягнастуецца рэактыўны артрыт?
• Якія метады лячэння рэактыўнага артрыту?
• Лекі
• Практыкаванне
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое рэактыўны артрыт?

Рэактыўны артрыт - гэта тып артрыту, які можа выклікаць інфекцыя ў арганізме. Часцей за ўсё заражэнне палавым шляхам альбо бактэрыяльная інфекцыя ў кішачніку выклікае развіццё рэактыўнага артрыту.

Гэта лічыцца аутоіммунных захворваннем групы спондилоартроза. Артрыт часта развіваецца толькі пасля паспяховага лячэння інфекцыі.

Людзі з рэактыўным артрытам часта адчуваюць сімптомы ў больш буйных суставах ніжняй канечнасці. Рэактыўны артрыт раней быў вядомы як сіндром Рэйтэра, трыяда артрыту, запалення вачэй (кан'юктывіт) і запалення мочэвыводзяшчіх шляхоў (урэтрыт).

Раней лічылася, што гэты стан рэдкі. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута артрыту і захворванняў апорна-рухальнага апарата і скуры (NIAMS), у мужчын рэактыўны артрыт развіваецца часцей, чым у жанчын, але дыягназ у жанчын больш складаны. Сярэдні ўзрост наступлення - 30 гадоў. Мужчыны таксама, як правіла, адчуваюць боль у суставах больш моцна, чым жанчыны.

У чым прычыны рэактыўнага артрыту?

Бактэрыяльная інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў ці кішачніка з'яўляецца найбольш частай прычынай рэактыўнага артрыту. Самай распаўсюджанай бактэрыяй, звязанай з рэактыўным артрытам, з'яўляецца Хламідыя трахоматыс (які адказвае за заражэнне хламідіозам). Звычайна гэтая бактэрыя распаўсюджваецца пры палавым кантакце.

Бактэрыі, якія выклікаюць харчовыя атручванні, таксама могуць выклікаць сімптомы рэактыўнага артрыту. Прыклады гэтых бактэрый ўключаюць Шыгела і Сальманела.

Генетыка можа стаць фактарам таго, развіваецца Ці ў вас рэактыўны артрыт. Па дадзеных NIAMS, людзі, якія маюць ген HLA B27 часцей развіваюць рэактыўны артрыт. Аднак не ўсе з HLA B27 Ген будзе развіваць рэактыўны артрыт, калі яны патрапяць у інфекцыю.

Якія сімптомы рэактыўнага артрыту?

Існуе тры розныя сімптомы, звязаныя з рэактыўным артрытам.

Апорна-рухальны апарат

Сімптомы апорна-рухальнага апарата ўключаюць боль у суставах і ацёк. Рэактыўны артрыт часцей за ўсё дзівіць суставы ў каленах, галенастопах і крестцово-падуздышныя суставы таза. Вы таксама можаце адчуваць боль у суставах, сцісканне і азызласць пальцаў, спіны, ягадзіц (крестцово-падуздышныя суставы) або пятак (вобласць ахілава сухажыллі).

Мочавыдзяляльная сістэма

Стан, які называецца ўрэтрыт, выклікае мачавыя сімптомы. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі вонкі. Урэтрыт - гэта запаленне гэтай трубы. Сімптомамі могуць быць боль або паленне пры мачавыпусканні і частыя пазывы да мачавыпускання.

У мужчын можа развіцца прастатыт як частка рэактыўнага артрыту. Прастатыт - гэта запаленне прадсталёвай залозы. Цервіцыт - гэта запаленне шыйкі маткі ў жанчын. Гэта таксама можа быць прыкметай рэактыўнага артрыту.

Вочы і скура

Запаленне вачэй - адзін з асноўных сімптомаў рэактыўнага артрыту. Рэактыўны артрыт таксама можа ахопліваць скуру і рот. Кан'юктывіт - гэта запаленне вочных абалонак. Сімптомы ўключаюць боль, сверб і вылучэнні.

Таксама могуць узнікаць скурныя высыпанні, у тым ліку кератома бленнорагіка (невялікія гнайнічкі на падэшвах ног). Раны ў роце сустракаюцца радзей. Аднак яны могуць суправаджаць і іншыя сімптомы рэактыўнага артрыту.

Як дыягнастуецца рэактыўны артрыт?

Ваш лекар ацэніць вашу гісторыю хваробы, правядзе фізікальнае абследаванне вашых сімптомаў і правядзе аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць інфекцыі ці запалення. Аналіз крыві таксама можа вызначыць, ці носіце вы HLA B27 ген, які павялічвае верагоднасць развіцця рэактыўнага артрыту.

Ваш лекар можа правесці дадатковыя аналізы для выключэння інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, калі вашы сімптомы паказваюць на інфекцыю хламідіозу. Ваш лекар правядзе мазок з мачавыпускальнага канала ў мужчын, а жанчынам правядзе абследаванне таза і матка з шыйкі маткі. Ваш лекар можа таксама зрабіць артроцентез, які ўключае выдаленне іголкай вадкасці ў суставе. Затым праводзяцца выпрабаванні на гэтай вадкасці.

Якія метады лячэння рэактыўнага артрыту?

Лячэнне рэактыўнага артрыту залежыць ад прычыны захворвання. Лекар прызначыць антыбіётыкі для лячэння асноўнай інфекцыі. Пры неабходнасці яны могуць прызначыць дадатковыя лекі ад кан'юктывіту, язваў у роце ці скурных высыпанняў.

Лекі

Мэта лячэння, калі асноўная інфекцыя знаходзіцца пад кантролем, ператвараецца ў зняцце болю і ўпраўленне. Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve), дапамагаюць зняць боль і паменшыць запаленне.

Ваш лекар можа прызначыць больш моцныя супрацьзапаленчыя сродкі, калі безрэцэптурныя лекі не здымаюць боль. Кортікостероіды - гэта штучныя лекі, якія імітуюць кортізол, гармон, які ваш арганізм выпрацоўвае натуральным шляхам. Гэтыя прэпараты працуюць шляхам шырокага падаўлення запалення ў арганізме.

Вы можаце прымаць кортікостероіды ўнутр альбо ўводзіць іх непасрэдна ў здзіўленыя суставы. Часам, калі яны не дапамагаюць, могуць спатрэбіцца імунамадулюючыя рэчывы, такія як сульфасалазин (азульфідзін). Даксіцыклін (Acticlate, Doryx) таксама выкарыстоўваўся для лячэння, улічваючы яго супрацьзапаленчыя ўласцівасці. У цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на звычайную тэрапію, інгібітары ФНВ (біяпрэпараты) могуць быць эфектыўнымі.

Практыкаванне

Уключыце практыкаванні ў свой распарадак дня для ўмацавання здароўя суставаў. Фізічныя практыкаванні падтрымліваюць гнуткасць суставаў і дапамагаюць захаваць аб'ём рухаў. Аб'ём рухаў - гэта ступень згінання і выцягвання суставаў.

Пагаварыце са сваім лекарам, калі скаванасць і боль абмяжоўваюць дыяпазон рухаў. Яны могуць накіраваць вас да фізіятэрапеўта. Фізіятэрапія - гэта паступовы працэс лячэння. Мэта складаецца ў тым, каб без болю вярнуцца да здаровага дыяпазону рухаў.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Перспектывы для людзей з рэактыўным артрытам станоўчыя. Большасць робіць поўнае выздараўленне. Аднак час аднаўлення ў некаторых выпадках можа складаць ад некалькіх месяцаў да амаль года. Па дадзеных NIAMS, ад 15 да 50 адсоткаў людзей з рэактыўным артрытам адчуваюць рэцыдыў сімптомаў пасля першаснага лячэння.