Лёгачная эмбалія

Задаволены

• Што такое лёгачная эмбалія?
• Што выклікае лёгачную эмбалію?
• Якія фактары рызыкі ўзнікнення лёгачнай эмбаліі?
• Якія сімптомы лёгачнай эмбаліі?
• Як дыягнастуецца лёгачная эмбалія?
• Як лечыцца эмбалія лёгкіх?
• Наступны догляд
• Віды лёгачнай эмбаліі
• Q:
• A:

Што такое лёгачная эмбалія?

Лёгачная эмбалія - ​​гэта згустак крыві, які ўзнікае ў лёгкіх.

Ён можа пашкодзіць частку лёгкіх з-за абмежаванага крывацёку, зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві, а таксама паўплываць і на іншыя органы. Вялікія або множныя згусткі крыві могуць стаць фатальнымі.

Закаркаванне можа быць небяспечным для жыцця. Па дадзеных клінікі Маё, гэта прыводзіць да гібелі траціны людзей, якія праходзяць дыягнаставаны дыягназ ці не лячэнне. Аднак неадкладнае неадкладнае лячэнне значна павялічвае вашыя шанцы пазбегнуць пастаяннага пашкоджання лёгкіх.

Вывучыце інтэрактыўную трохмерную схему ніжэй, каб даведацца больш пра лёгачную эмбалію.

Што выклікае лёгачную эмбалію?

Згусткі крыві могуць утварацца па самых розных прычынах. Лёгачная эмбалія часцей за ўсё выклікаецца трамбозам глыбокіх вен, станам, пры якім у венах глыбока ў целе ўтвараюцца тромбы. Тромбы, якія часцей за ўсё выклікаюць лёгачную эмбалію, пачынаюцца ў нагах або тазе.

Тромбы ў глыбокіх венах цела могуць мець некалькі розных прычын, у тым ліку:

• Траўмы альбо пашкоджанні: Траўмы, такія як пералом косці або слёзы цягліц, могуць прывесці да пашкоджання сасудаў, што прывядзе да адукацыі тромбаў.
• Бяздзейнасць: У працяглыя перыяды бяздзейнасці гравітацыя выклікае застой крыві ў самых нізкіх участках вашага цела, што можа прывесці да адукацыі тромба. Гэта можа здарыцца, калі вы сядзіце ў працяглай паездцы альбо ляжаце ў ложку і выдужалі ад хваробы.
• Медыцынскія ўмовы: Некаторыя ўмовы здароўя выклікаюць згусанне крыві занадта лёгка, што можа прывесці да эмбаліі лёгкіх. Лячэнне ў медыцынскіх умовах, напрыклад, хірургічнае ўмяшанне або хіміятэрапія рака, таксама можа выклікаць згусткі крыві.

Ёсць дадатковыя фактары рызыкі, якія павялічваюць шансы на наяўнасць тыпу тромба, які можа выклікаць эмбалію лёгкіх.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення лёгачнай эмбаліі?

Да фактараў, якія павышаюць рызыку развіцця трамбозу глыбокіх вен і лёгачнай эмбаліі, адносяцца:

• рак
• сямейная гісторыя эмбалій
• пераломы нагі ці сцягна
• гіперкаагуляцыйныя стану або генетычныя парушэнні згусальнасці крыві, уключаючы фактар ​​V Leiden, мутацыю гена протромбіна і павышаны ўзровень гомацыстэіну
• гісторыя інфаркту ці інсульту
• буйная хірургічная аперацыя
• атлусценне
• маларухомы лад жыцця
• узрост старэйшы за 60 гадоў
• прыём эстрагена або тэстастэрону

Якія сімптомы лёгачнай эмбаліі?

Сімптомы лёгачнай эмбаліі залежаць ад памеру згустку і месца яго пасялення ў лёгкіх.

Самы распаўсюджаны сімптом лёгачнай эмбаліі - дыхавіца. Гэта можа быць паступовым або раптоўным.

Іншыя сімптомы лёгачнай эмбаліі ўключаюць:

• неспакой
• ліпкая або сінюшная скура
• боль у грудзях, якая можа распаўсюджвацца на руку, сківіцу, шыю і плячо
• непрытомнасць
• нерэгулярнае сэрцабіцце
• легкадумнасць
• хуткае дыханне
• пачашчанае сэрцабіцце
• неспакой
• выплёўванне крыві
• слабы пульс

Калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, асабліва дыхавіцу, трэба неадкладна звярнуцца да ўрача.

Як дыягнастуецца лёгачная эмбалія?

У некаторых выпадках лёгачная эмбалія можа быць цяжка дыягнаставаць. Асабліва гэта актуальна, калі ў вас ёсць лёгкія або сардэчныя захворванні, такія як эмфізэма ці высокае крывяны ціск.

Калі вы наведваеце лекара па наяўнасці сімптомаў, ён спытаецца пра ваша агульнае здароўе і любыя папярэднія стану, якія могуць узнікнуць.

Звычайна ваш лекар правядзе адзін або некалькі з наступных тэстаў, каб выявіць прычыну вашых сімптомаў:

• рэнтген грудной клеткі: Гэты стандартны неінвазіўны тэст дазваляе лекарам падрабязна агледзець ваша сэрца і лёгкія, а таксама любыя праблемы з косткамі вакол лёгкіх.
• электракардыяграфія (ЭКГ): гэты тэст вымярае электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• МРТ: Гэта сканаванне выкарыстоўвае радыёхвалі і магнітнае поле для атрымання дэталёвых малюнкаў.
• КТ: Гэта сканаванне дазваляе лекара бачыць выявы папярочнага перасеку лёгкіх. Можна замовіць спецыяльную праверку пад назвай V / Q.
• лёгачная ангіяграфія: гэты тэст прадугледжвае невялікі разрэз, каб лекар мог правесці спецыялізаваныя інструменты па венах. Лекар увядзе спецыяльны фарбавальнік, каб можна было ўбачыць крывяносныя пасудзіны лёгкіх.
• дуплекснае ультрагукавое даследаванне: гэты тэст выкарыстоўвае радыёхвалі для візуалізацыі крывацёку і праверкі тромбаў на нагах.
• венаграфія: Гэта спецыялізаваны рэнтген вен вашых ног.
• D-дымер: Выгляд аналізу крыві.

Як лечыцца эмбалія лёгкіх?

Ваша лячэнне эмбаліі лёгкіх залежыць ад памеру і размяшчэння тромба. Калі праблема нязначная і заразілася рана, лекар можа парэкамендаваць лекі ў якасці лячэння. Некаторыя прэпараты могуць расшчапляць невялікія згусткі.

Прэпараты, якія можа прызначыць лекар, ўключаюць:

• антыкаагулянты: Таксама называюць разрэджвае кроў, прэпараты гепарын і варфарын прадухіляюць утварэнне новых згусткаў у вашай крыві. Яны могуць выратаваць вам жыццё ў надзвычайнай сітуацыі.
• Растваральнікі тромба (тромбалітыкі): Гэтыя прэпараты паскараюць расшчапленне згустку. Звычайна яны прызначаны для экстраных сітуацый, паколькі пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе небяспечныя праблемы з крывацёкам.

Для выдалення праблемных згусткаў можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, асабліва тыя, якія абмяжоўваюць прыток крыві да лёгкіх або сэрца. Некаторыя хірургічныя працэдуры, якія ваш лекар можа выкарыстоўваць у выпадку лёгачнай эмбаліі, ўключаюць:

• вентыльны фільтр: Ваш лекар зробіць невялікі разрэз, затым з дапамогай тонкай дроту усталюйце невялікі фільтр у ніжняй полай вены. Полая вены - гэта галоўная вена, якая вядзе ад вашых ног да правага боку вашага сэрца. Фільтр дазваляе прадухіліць згусткі крыві з ног да лёгкіх.
• выдаленне згусткаў: Тонкая трубка, званая катетером, будзе адсмоктваць вялікія згусткі з вашай артэрыі. Гэта не зусім эфектыўны метад з-за складанасці, таму гэта не заўсёды пераважны спосаб лячэння.
• адкрытая хірургія: лекары выкарыстоўваюць адкрытую аперацыю толькі ў экстраных сітуацыях, калі чалавек у шоку альбо лекі не працуюць, каб разбурыць згустак.

Наступны догляд

Пасля таго, як вы атрымаеце належнае лячэнне ад эмбаліі лёгкіх у бальніцы, вам параяць лячыць асноўную прычыну. Звычайна гэта трамбоз глыбокіх вен.

Вы хутчэй за ўсё пачнеце прымаць антыкаагулянтныя прэпараты, такія як гепарын і варфарын, каб прадухіліць вяртанне згусткаў крыві. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца выкарыстоўваць компрессіонные панчохі (яны падобныя на сапраўды шчыльныя шкарпэткі) альбо іншае прыстасаванне для прадухілення адукацыі згусткаў на нагах.

Рэгулярныя заняткі нагамі таксама з'яўляюцца ключавым кампанентам тэрапіі пасля лёгачнай эмбаліі. Лекар дасць вам поўныя інструкцыі, як даглядаць за сабой, каб пазбегнуць будучых згусткаў крыві.

Віды лёгачнай эмбаліі

Q:

Ці існуюць розныя тыпы лёгачнай эмбаліі?

A:

Самы распаўсюджаны тып ПЭ - гэта згустак крыві. Не выключана, што ўсё, што трапляе ў кроў, а потым падае ў дробныя лёгачныя артэрыі, можа стаць лёгачнай эмбаліяй. Прыкладамі могуць быць тлушч са зламанай косткі мозгу, частка пухліны ці іншай тканіны, альбо бурбалкі паветра. Рэдкі тып эмбаліі ўзнікае падчас цяжарнасці, як правіла, падчас родаў або адразу пасля нараджэння дзіцяці. Частка амниотической вадкасці, якая атачае дзіцяці, трапляе ў кроў маці і накіроўваецца ў лёгкія.

Дэбора Уэтерспун, кандыдат медыцынскіх навук, MSN, RN, CRNAAnswers прадстаўляюць меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.