Аўтар: Roger Morrison
Дата Стварэння: 28 Верасень 2021
Дата Абнаўлення: 11 Травень 2024
Anonim
ЧГК: Что? Где? Когда? математиков на самоизоляции | Fless #matholation
Відэа: ЧГК: Что? Где? Когда? математиков на самоизоляции | Fless #matholation

Задаволены

Што такое псарыяз?

Псарыяз - хранічнае аутоіммунных захворванне, якое выклікае хуткае назапашванне клетак скуры. Гэта назапашванне клетак выклікае маштабаванне на паверхні скуры.

Запаленне і пачырваненне вакол лускі сустракаецца даволі часта. Тыповыя псарыятычныя лускі белавата-серабрыстыя і развіваюцца ў тоўстых чырвоных плямах. Часам гэтыя ўчасткі будуць трэскацца і сыходзіць крывёй.

Псарыяз - гэта вынік паскоранага працэсу выпрацоўкі скуры. Як правіла, клеткі скуры растуць глыбока ў скуры і павольна падымаюцца на паверхню. У рэшце рэшт яны адпадаюць. Тыповы жыццёвы цыкл клетак скуры - адзін месяц.

У людзей, якія пакутуюць псарыязам, гэты вытворчы працэс можа адбыцца ўсяго за некалькі дзён. З-за гэтага клеткі скуры не паспяваюць апасці. Гэта хуткае перавытворчасць прыводзіць да назапашвання клетак скуры.

Луска звычайна развіваецца на суставах, такіх як локці і калені. Яны могуць развівацца ў любым месцы цела, уключаючы:

  • рукі
  • ногі
  • шыя
  • скура галавы
  • твар

Менш распаўсюджаныя віды псарыязу дзівяць пазногці, паражніну рота і вобласць вакол палавых органаў.


Паводле аднаго з даследаванняў, каля 7,4 мільёна амерыканцаў хварэюць на псарыяз. Гэта звычайна звязана з некалькімі іншымі ўмовамі, у тым ліку:

  • дыябет 2 тыпу
  • запаленчыя захворванні кішачніка
  • хвароба сэрца
  • псарыятычны артрыт
  • непакой
  • дэпрэсія

Якія розныя віды псарыязу?

Існуе пяць відаў псарыязу:

Псарыяз бляшак

Псарыяз бляшак - найбольш распаўсюджаны тып псарыязу.

Амерыканская акадэмія дэрматалогіі (ААД) мяркуе, што каля 80 працэнтаў людзей з гэтым захворваннем хварэюць на псарыяз бляшкамі. Гэта выклікае чырвоныя, запалёныя ўчасткі, якія пакрываюць ўчасткі скуры. Гэтыя плямы часта пакрытыя бялёса-срэбнымі лускавінкамі або бляшкамі. Гэтыя бляшкі звычайна сустракаюцца на локцях, каленях і скуры галавы.

Кішачны псарыяз

Кішачны псарыяз часта сустракаецца ў дзіцячым узросце. Гэты тып псарыязу выклікае невялікія ружовыя плямы. Самыя распаўсюджаныя месцы псарыязу кішачніка ўключаюць тулава, рукі і ногі. Гэтыя плямы рэдка бываюць тоўстымі або прыпаднятымі, як псарыяз бляшак.


Пустулезный псарыяз

Пустулезны псарыяз часцей сустракаецца ў дарослых. Гэта выклікае белыя бурбалкі, запоўненыя гноем, і шырокія ўчасткі чырвонай, запалёнай скуры. Пустулезны псарыяз звычайна лакалізуецца на меншых участках цела, такіх як рукі ці ногі, але ён можа быць шырока распаўсюджаны.

Зваротны псарыяз

Зваротны псарыяз выклікае яркія ўчасткі чырвонай, бліскучай, запалёнай скуры. Плямы зваротнага псарыязу развіваюцца пад пахамі ці на грудзях, у пахвіне альбо вакол скурных складак у палавых органах.

Эрытрадэрмічны псарыяз

Эрытрадэрмічны псарыяз - цяжкі і вельмі рэдкі тып псарыязу.

Гэтая форма часта ахоплівае адначасова вялікія ўчасткі цела. Скура амаль здаецца сонцам. Луска, якая развіваецца, часта абвальваецца вялікімі зрэзамі альбо лістамі. Нярэдкія выпадкі, калі чалавек з гэтым тыпам псарыязу паднімае тэмпературу альбо моцна хварэе.

Гэты тып можа пагражаць жыццю, таму людзі павінны неадкладна звярнуцца да ўрача.

Праверце фатаграфіі розных відаў псарыязу.


Якія сімптомы?

Сімптомы псарыязу адрозніваюцца ад чалавека да чалавека і залежаць ад выгляду псарыязу. Вобласці псарыязу могуць быць невялікімі, як некалькі лускавінак на скуры галавы ці локця, альбо ахопліваць большую частку цела.

Сярод найбольш распаўсюджаных сімптомаў псарыязу бляшак:

  • чырвоныя, прыпаднятыя, запалёныя ўчасткі скуры
  • бялёса-срэбныя лускавінкі альбо бляшкі на чырвоных плямах
  • сухасць скуры, якая можа парэпацца і сысці крывёй
  • хваравітасць вакол плям
  • сверб і паленне вакол плям
  • тоўстыя пазногці без костачак
  • балючыя, азызлыя суставы

Не кожны чалавек адчуе ўсе гэтыя сімптомы. Некаторыя людзі будуць адчуваць зусім іншыя сімптомы, калі ў іх менш распаўсюджаны тып псарыязу.

Большасць людзей з псарыязам праходзяць "цыклы" сімптомаў. Стан можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, а потым сімптомы могуць праясніцца і быць амаль незаўважнымі. Затым, праз некалькі тыдняў, альбо ў выпадку пагаршэння звычайнага ўзбуджальніка псарыязу, стан можа зноў абвастрыцца. Часам сімптомы псарыязу цалкам знікаюць.

Калі ў вас няма актыўных прыкмет захворвання, вы можаце быць у "рэмісіі". Гэта не азначае, што псарыяз не вернецца, але пакуль у вас няма сімптомаў.

Ці з'яўляецца псарыяз заразным?

Псарыяз не заразны. Вы не можаце перадаць стан скуры ад аднаго чалавека да іншага. Дакрананне да псарыятычнага паразы іншага чалавека не прывядзе да развіцця гэтага захворвання.

Важна атрымаць адукацыю пра стан, бо многія лічаць, што псарыяз заразны.

Што выклікае псарыяз?

Лекарам незразумела, што выклікае псарыяз. Аднак дзякуючы дзесяцігоддзям даследаванняў яны маюць агульнае ўяўленне пра два ключавыя фактары: генетыку і імунную сістэму.

Імунная сістэма

Псарыяз - гэта аутоіммунный стан. Аутоіммунные стану - гэта вынік атакі арганізма на сябе. У выпадку псарыязу лейкацыты, вядомыя як Т-клеткі, памылкова атакуюць клеткі скуры.

У тыповым целе лейкацыты разгортваюцца, каб атакаваць і знішчаць бактэрыі, якія ўварваліся, і змагацца з інфекцыямі. Гэта памылковая атака прыводзіць да таго, што працэс вытворчасці клетак скуры перарастае. Паскоранае выпрацоўка клетак скуры прымушае занадта хутка развівацца новыя клеткі скуры. Яны выштурхваюцца на паверхню скуры, дзе назапашваюцца.

У выніку ўзнікаюць бляшкі, якія часцей за ўсё асацыююцца з псарыязам. Прыступы клетак скуры таксама выклікаюць развіццё чырвоных, запалёных участкаў скуры.

Генетыка

Некаторыя людзі атрымліваюць у спадчыну гены, якія робяць іх больш верагоднымі для развіцця псарыязу. Калі ў вас ёсць непасрэдны член сям'і з захворваннем скуры, рызыка развіцця псарыязу вышэй. Аднак працэнт людзей, якія пакутуюць псарыязам і генетычнай схільнасцю, невялікі. Паводле дадзеных Нацыянальнага фонду па псарыязе (NPF), прыблізна ад 2 да 3 працэнтаў людзей з генам развіваюцца.

Больш падрабязна пра прычыны псарыязу.

Дыягнаставанне псарыязу

Для дыягностыкі псарыязу могуць спатрэбіцца два аналізы або абследавання.

Фізічнае абследаванне

Большасць лекараў здольныя паставіць дыягназ простым фізікальнай абследаваннем. Сімптомы псарыязу звычайна відавочныя і іх лёгка адрозніць ад іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Падчас гэтага экзамену абавязкова пакажыце лекара ўсе праблемы, якія выклікаюць непакой. Акрамя таго, паведаміце лекара, ці ёсць у каго-небудзь з членаў сям'і захворванне.

Біяпсія

Калі сімптомы незразумелыя альбо калі лекар хоча пацвердзіць падазрэнне на дыягназ, яны могуць узяць невялікі ўзор скуры. Гэта вядома як біяпсія.

Скуру накіруюць у лабараторыю, дзе яе вывучаць пад мікраскопам. Агляд дазваляе дыягнаставаць тып псарыязу ў вас. Гэта таксама можа выключыць іншыя магчымыя парушэнні альбо інфекцыі.

Большасць біяпсіяў робіцца ў кабінеце лекара ў дзень прызначэння. Ваш лекар, верагодна, увядзе мясцовае абязбольвальнае лекі, каб зрабіць біяпсію менш балючай. Затым яны адправяць біяпсію ў лабараторыю для аналізу.

Калі вынікі вернуцца, ваш лекар можа запытаць сустрэчу, каб абмеркаваць з вамі вынікі і магчымасці лячэння.

Запуск псарыязу: стрэс, алкаголь і многае іншае

Знешнія "трыгеры" могуць пачаць новы прыступ псарыязу. Гэтыя трыгеры не аднолькавыя для ўсіх. Яны таксама могуць з цягам часу змяніцца для вас.

Самыя распаўсюджаныя трыгеры псарыязу ўключаюць:

Стрэс

Незвычайна высокі стрэс можа выклікаць узгаранне. Калі вы навучыцеся зніжаць стрэс і кіраваць ім, вы можаце паменшыць і, магчыма, прадухіліць ўзнікненне прыступаў.

Алкаголь

Ужыванне моцнага алкаголю можа выклікаць узнікненне псарыязу. Пры празмерным ужыванні алкаголю ўспышкі псарыязу могуць быць часцей. Зніжэнне спажывання алкаголю разумнае не толькі для вашай скуры. Ваш лекар можа дапамагчы вам скласці план кінуць піць, калі вам патрэбна дапамога.

Траўма

Няшчасны выпадак, парэз або саскрабанне могуць выклікаць узгаранне. Стрэлы, вакцыны і сонечныя апёкі таксама могуць выклікаць новую ўспышку захворвання.

Лекі

Некаторыя лекі лічацца правакатарамі псарыязу. Гэтыя лекі ўключаюць:

  • літый
  • антымалярыйныя лекі
  • лекі ад высокага крывянага ціску

Інфекцыя

Псарыяз выкліканы, па меншай меры, часткова тым, што імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя клеткі скуры. Калі вы хворыя ці змагаецеся з інфекцыяй, ваша імунная сістэма перастараецца змагацца з інфекцыяй. Гэта можа пачаць чарговае абвастрэнне псарыязу. Стрэптычная ангіна з'яўляецца распаўсюджаным трыгерам.

Вось яшчэ 10 узбуджальнікаў псарыязу, якіх можна пазбегнуць.

Варыянты лячэння псарыязу

Псарыяз не мае лячэння. Лячэнне накіравана на памяншэнне запалення і лускавінак, запаволенне росту клетак скуры і выдаленне бляшак. Лячэнне псарыязу можна падзяліць на тры катэгорыі:

Мясцовыя метады лячэння

Крэмы і мазі, якія наносяцца непасрэдна на скуру, могуць быць карыснымі для памяншэння псарыязу лёгкай і сярэдняй ступені цяжкасці.

Мясцовыя метады лячэння псарыязу ўключаюць:

  • мясцовыя кортікостероіды
  • мясцовыя рэтыноіды
  • антралін
  • аналагі вітаміна D
  • саліцылавая кіслата
  • ўвільгатняе крэм

Сістэмныя лекі

Людзям з псарыязам сярэдняй і цяжкай ступені, а таксама тым, хто дрэнна рэагуе на іншыя віды лячэння, можа спатрэбіцца ўжыванне пероральных прэпаратаў альбо ін'екцыйных лекаў. Многія з гэтых лекаў маюць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Лекары звычайна прызначаюць іх на кароткі прамежак часу.

Гэтыя лекі ўключаюць:

  • метотрэксат
  • цыкласпарын (сандымунны)
  • біяпрэпараты
  • рэтыноіды

Светлавая тэрапія

Пры гэтым лячэнні псарыязу выкарыстоўваецца ультрафіялет (ультрафіялетавае выпраменьванне) альбо натуральнае святло. Сонечнае святло забівае гіперактыўныя лейкацыты, якія атакуюць здаровыя клеткі скуры і выклікаюць хуткі рост клетак. І UVA, і UVB-святло могуць быць карыснымі для памяншэння сімптомаў лёгкага і ўмеранага псарыязу.

Большасць людзей, якія пакутуюць псарыязам ад сярэдняй да цяжкай ступені, выйграюць ад камбінацыі метадаў лячэння. Гэты тып тэрапіі выкарыстоўвае больш чым адзін з відаў лячэння для памяншэння сімптомаў. Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць адно і тое ж лячэнне ўсё жыццё. Іншым, магчыма, прыйдзецца перыядычна мяняць лячэнне, калі іх скура перастае рэагаваць на тое, што яны выкарыстоўваюць.

Даведайцеся больш пра вашыя магчымасці лячэння псарыязу.

Лекі ад псарыязу

Калі ў вас псарыяз ад сярэдняй да цяжкай ступені, альбо калі псарыяз перастае рэагаваць на іншыя метады лячэння, лекар можа разгледзець пытанне аб прыёме ўнутр альбо ін'екцыйных лекаў.

Самыя распаўсюджаныя аральныя і ін'екцыйныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу, ўключаюць:

Біяпрэпараты

Гэты клас лекаў змяняе вашу імунную сістэму і прадухіляе ўзаемадзеянне паміж імуннай сістэмай і запаленчымі шляхамі. Гэтыя лекі ўводзяць альбо ўводзяць праз нутравенныя ўвядзенне (IV).

Рэтыноіды

Рэтыноіды памяншаюць выпрацоўку клетак скуры. Пасля таго, як вы спыніце іх выкарыстанне, сімптомы псарыязу, верагодна, вернуцца. Пабочныя эфекты ўключаюць выпадзенне валасоў і запаленне вуснаў.

Людзі, якія цяжарныя альбо могуць зацяжарыць на працягу наступных трох гадоў, не павінны прымаць рэтыноіды з-за рызыкі магчымых прыроджаных дэфектаў.

Цыкласпарын

Цыкласпарын (сандымунны) перашкаджае рэакцыі імуннай сістэмы. Гэта можа палегчыць сімптомы псарыязу. Гэта таксама азначае, што ў вас аслаблены імунітэт, таму вы можаце лягчэй хварэць. Пабочныя эфекты ўключаюць праблемы з ныркамі і высокае крывяны ціск.

Метатрэксат

Як і цыкласпарын, метотрэксат душыць імунную сістэму. Гэта можа выклікаць менш пабочных эфектаў пры ўжыванні ў нізкіх дозах. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты ў доўгатэрміновай перспектыве. Сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць пашкоджанне печані і зніжэнне выпрацоўкі чырвоных і лейкацытаў.

Даведайцеся больш пра аральныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу.

Дыетычныя рэкамендацыі для людзей, якія пакутуюць псарыязам

Ежа не можа вылечыць і нават не лячыць псарыяз, але ежа лепш можа паменшыць сімптомы. Гэтыя пяць змен у стылі жыцця могуць палегчыць сімптомы псарыязу і паменшыць ўзнікненне прыступаў:

Худнець

Калі ў вас залішняя вага, страта вагі можа паменшыць цяжар захворвання. Страта вагі таксама можа зрабіць лячэнне больш эфектыўным. Пакуль незразумела, як вага ўзаемадзейнічае з псарыязам, таму, нават калі вашы сімптомы застаюцца нязменнымі, пахуданне ўсё роўна карысна для вашага здароўя ў цэлым.

Ешце карысную для сэрца дыету

Паменшыце спажыванне насычаных тлушчаў. Яны ўтрымліваюцца ў прадуктах жывёльнага паходжання, такіх як мяса і малочныя прадукты. Павялічце спажыванне нішчымных бялкоў, якія ўтрымліваюць амега-3 тоўстыя кіслоты, такія як ласось, сардзіны і крэветкі. Раслінныя крыніцы амега-3 ўключаюць грэцкія арэхі, насенне лёну і сою.

Пазбягайце ежы, якая выклікае

Псарыяз выклікае запаленне. Некаторыя прадукты таксама выклікаюць запаленне. Пазбяганне гэтых прадуктаў можа палепшыць сімптомы. Гэтыя прадукты ўключаюць:

  • чырвонае мяса
  • рафінаваны цукар
  • апрацаваная ежа
  • малочныя прадукты

Піце менш алкаголю

Ужыванне алкаголю можа павялічыць рызыку ўзгарання. Скараціце альбо цалкам кіньце. Калі ў вас ёсць праблемы з ужываннем алкаголю, лекар можа дапамагчы вам скласці план лячэння.

Разгледзім прыём вітамінаў

Некаторыя лекары аддаюць перавагу багатую вітамінамі дыету перад вітамінамі ў форме таблетак. Аднак нават самаму здароваму пажыральніку можа спатрэбіцца дапамога ў дастатковай колькасці пажыўных рэчываў. Спытайцеся ў лекара, ці варта прымаць якія-небудзь вітаміны ў якасці дадатку да дыеты.

Даведайцеся больш пра свае дыетычныя варыянты.

Жыццё з псарыязам

Жыццё з псарыязам можа быць складаным, але пры правільным падыходзе вы можаце паменшыць прыступы і жыць здаровым, паўнавартасным жыццём. Гэтыя тры вобласці дапамогуць вам справіцца ў кароткатэрміновай і доўгатэрміновай перспектыве:

Дыета

Пахуданне і падтрыманне здаровага харчавання могуць значна палегчыць і паменшыць сімптомы псарыязу. Сюды ўваходзіць харчаванне, багатае амега-3 тоўстымі кіслотамі, суцэльным збожжам і раслінамі. Таксама варта абмежаваць прадукты, якія могуць узмацніць ваша запаленне. Гэтыя прадукты ўключаюць рафінаваны цукар, малочныя прадукты і апрацаваныя прадукты.

Існуюць анекдатычныя доказы таго, што ўжыванне ў ежу садавіны і гародніны лісніка можа выклікаць сімптомы псарыязу. У склад садавіны і агародніны з начнога мора ўваходзяць памідоры, а таксама белая бульба, баклажаны і прадукты, атрыманыя з перцу, такія як папрыка і пякучы перац (але не чорны перац, які ўвогуле паходзіць з розных раслін).

Стрэс

Стрэс з'яўляецца добра сфармаваным трыгерам псарыязу. Навучанне кіраваць стрэсам і спраўляцца са стрэсам можа дапамагчы вам паменшыць прыступы і палегчыць сімптомы. Паспрабуйце наступнае, каб паменшыць стрэс:

  • медытацыя
  • часопіс
  • дыханне
  • ёга

Эмацыйнае здароўе

Людзі, якія пакутуюць псарыязам, часцей адчуваюць дэпрэсію і праблемы з самаацэнкай. Вы можаце адчуваць сябе менш упэўнена, калі з'яўляюцца новыя плямы. Размова з членамі сям'і пра тое, як псарыяз уплывае на вас, можа быць цяжкай. Пастаянны цыкл стану можа таксама расчараваць.

Усе гэтыя эмацыйныя праблемы сапраўдныя. Важна знайсці рэсурс для іх працы. Гэта можа ўключаць размовы з прафесійным экспертам у галіне псіхічнага здароўя альбо ўступленне ў групу людзей, якія пакутуюць псарыязам.

Даведайцеся больш пра жыццё з псарыязам.

Псарыяз і артрыт

Ад 30 да 33 адсоткаў людзей, хворых на псарыяз, атрымаюць дыягназ "псарыятычны артрыт", згодна з нядаўнімі клінічнымі рэкамендацыямі AAD і NPF.

Гэты тып артрыту выклікае ацёк, боль і запаленне ў здзіўленых суставах. Звычайна яго прымаюць за рэўматоідны артрыт ці падагру. Наяўнасць запалёных, чырвоных участкаў скуры з бляшкамі звычайна адрознівае гэты від артрыту ад іншых.

Псарыятычны артрыт - хранічнае захворванне. Як і псарыяз, сімптомы псарыятычнага артрыту могуць узнікаць і знікаць, чаргуючы прыступы і рэмісію. Псарыятычны артрыт таксама можа быць бесперапынным, з пастаяннымі сімптомамі і праблемамі.

Гэты стан звычайна дзівіць суставы пальцаў рук і ног. Гэта таксама можа закрануць паясніцу, запясці, калені ці шчыкалатку.

У большасці людзей, у якіх развіваецца псарыятычны артрыт, назіраецца псарыяз. Аднак можна развіць стан сустава без дыягностыкі псарыязу. У большасці людзей, якія атрымліваюць дыягназ "артрыт", не пакутуючы ад псарыязу, ёсць член сям'і, у якога сапраўды ёсць стан скуры.

Лячэнне псарыятычнага артрыту можа паспяхова палегчыць сімптомы, палегчыць боль і палепшыць рухомасць суставаў. Як і пры псарыязе, пахуданне, падтрыманне здаровай дыеты і пазбяганне ўзбуджальнікаў могуць таксама дапамагчы паменшыць абвастрэнне псарыятычнага артрыту. Ранняя дыягностыка і план лячэння могуць знізіць верагоднасць цяжкіх ускладненняў, уключаючы пашкоджанне суставаў.

Даведайцеся больш пра псарыятычным артрыце.

Статыстыка псарыязу

У ЗША каля 7,4 мільёна чалавек хварэюць на псарыяз.

Псарыяз можа пачацца ў любым узросце, але большасць дыягназаў узнікае ў дарослым узросце. Сярэдні ўзрост наступлення - ад 15 да 35 гадоў. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), некаторыя даследаванні мяркуюць, што каля 75 адсоткаў выпадкаў псарыязу дыягнастуюцца да 46 гадоў. Другі пік дыягназу можа адбыцца ў канцы 50-х і пачатку 60-х гадоў.

Па дадзеных СААЗ, мужчыны і жанчыны пакутуюць аднолькава. Белыя людзі пакутуюць непрапарцыйна. Людзі колеру складаюць вельмі малую долю дыягназаў псарыяз.

Наяўнасць члена сям'і з гэтым захворваннем павялічвае рызыку развіцця псарыязу. Аднак у многіх людзей з гэтым захворваннем наогул няма сямейнай гісторыі. У некаторых людзей з сямейнай гісторыяй псарыяз не развіваецца.

Прыблізна ў адной траціны людзей з псарыязам будзе дыягнаставаны псарыятычны артрыт. Акрамя таго, людзі, якія пакутуюць псарыязам, часцей развіваюць такія захворванні, як:

  • дыябет 2 тыпу
  • хваробы нырак
  • хвароба сэрца
  • высокі крывяны ціск

Хоць дадзеныя не поўныя, даследаванні паказваюць, што выпадкі псарыязу становяцца ўсё больш распаўсюджанымі. Ці з'яўляецца гэта таму, што людзі развіваюць стан скуры, ці лекары толькі паляпшаюць дыягностыку, незразумела.

Праверце дадатковую статыстыку пра псарыяз.

Апошнія Паведамленні

Што такое органы Хайнца?

Што такое органы Хайнца?

Целы Хайнца, упершыню выяўленыя доктарам Робертам Хайнцам у 1890 г. і па-іншаму вядомыя як целы Хайнца-Эрліха, - гэта навала пашкоджанага гемаглабіну, размешчаная на чырвоных крывяных клетках. Калі ге...
Цукровы дыябет 2 тыпу і гастрапарэз

Цукровы дыябет 2 тыпу і гастрапарэз

АглядГастрапарэз, які таксама называюць запаволеным апаражненнем страўніка, - гэта засмучэнне стрававальнага гасцінца, якое прымушае ежу заставацца ў страўніку на працягу больш доўгага часу, чым у ся...