Інгібітары пратоннай помпы

Задаволены

• Як працуюць інгібітары пратоннай помпы?
• Ці існуюць розныя тыпы інгібітараў пратоннай помпы?
• Якія рызыкі выкарыстання інгібітараў пратоннай помпы?
• Наступныя крокі

Лячэнне страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) звычайна складаецца з трох этапаў. Першыя два этапы ўключаюць прыём лекаў і ўнясенне змяненняў у дыету і лад жыцця. Трэці этап - хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае ўмяшанне звычайна выкарыстоўваецца толькі ў крайнім выпадку ў вельмі цяжкіх выпадках ГЭРБ, якія ўключаюць ускладненні.

Большасць людзей атрымае карысць ад лячэння на першым этапе, рэгулюючы, як, калі і што яны ядуць. Аднак сама па сабе карэкцыя дыеты і ладу жыцця для некаторых можа быць неэфектыўнай. У гэтых выпадках лекары могуць рэкамендаваць выкарыстоўваць лекі, якія запавольваюць або спыняюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку.

Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) - адзін з відаў лекаў, які можна выкарыстоўваць для памяншэння страўнікавай кіслаты і палягчэння сімптомаў ГЭРБ. Іншыя лекі, якія дазваляюць лячыць лішак страўнікавай кіслаты, ўключаюць блокаторы Н2-рэцэптараў, такія як фамотыдын (Pepcid AC) і циметидин (Tagamet). Аднак ІПП звычайна больш эфектыўныя, чым блокаторы Н2-рэцэптараў, і могуць аслабіць сімптомы ў большасці людзей з ГЭРБ.

Як працуюць інгібітары пратоннай помпы?

ІПП працуюць шляхам блакавання і памяншэння выпрацоўкі страўнікавай кіслаты. Гэта дае любую пашкоджаную тканіну стрававода час для выздараўлення. ІПП таксама дапамагаюць прадухіліць пякотку, пачуццё палення, якое часта суправаджае ГЭРБ. ІПП з'яўляюцца адным з самых магутных лекаў для палягчэння сімптомаў ГЭРБ, таму што нават невялікая колькасць кіслаты можа выклікаць значныя сімптомы.

ІПП дапамагаюць знізіць страўнікавую кіслату на працягу чатырох-12-тыднёвага перыяду. Такая колькасць часу дазваляе правільна гаіць тканіны стрававода. ІПП можа заняць больш часу, каб паслабіць сімптомы, чым блокатар Н2-рэцэптараў, які звычайна пачынае зніжаць страўнікавую кіслату на працягу адной гадзіны. Аднак палягчэнне сімптомаў ІПП звычайна доўжыцца даўжэй. Такім чынам, лекі ІПП, як правіла, найбольш прыдатныя для тых, хто пакутуе ГЭРБ.

Ці існуюць розныя тыпы інгібітараў пратоннай помпы?

ІПП прадастаўляюцца як без рэцэпту, так і па рэцэпце. Імпартныя знакі ІПП, якія прадаюцца без рэцэпту, уключаюць:

• лансапразол (Prevacid 24 HR)
• омепразол (Prilosec)
• эзомепразол (Nexium)

Лансопразол і омепразол таксама адпускаюцца па рэцэпце, а таксама наступныя ІПП:

• декслансопразол (Dexilant, Kapidex)
• пантопразол натрыю (Protonix)
• рабепразол натрыю (Aciphex)

Іншы прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце, вядомы як Vimovo, таксама даступны для лячэння ГЭРБ. Ён змяшчае камбінацыю эзомепразола і напроксен.

Здаецца, ІПП па рэцэпце і без рэцэпту аднолькава добра працуюць у прафілактыцы сімптомаў ГЭРБ.

Пракансультуйцеся са сваім лекарам, калі сімптомы ГЭРБ не паляпшаюцца пры дапамозе ІПП, якія прадаюцца без рэцэпта і рэцэпту, на працягу некалькіх тыдняў. Вы маглі б мець Helicobacter pylori (H. pylori) бактэрыяльная інфекцыя. Гэты тып інфекцыі патрабуе больш складанага лячэння. Аднак інфекцыя не заўсёды выклікае сімптомы. Калі сімптомы развіваюцца, яны вельмі падобныя на сімптомы ГЭРБ. Гэта робіць цяжкім адрозненне гэтых двух умоў. Сімптомы H. pylori інфекцыя можа ўключаць:

• млоснасць
• частыя адрыжкі
• страта апетыту
• ўздуцце жывата

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас ёсць H. pylori інфекцыі, яны правядуць розныя аналізы для пацверджання дыягназу. Тады яны вызначаць эфектыўны план лячэння.

Якія рызыкі выкарыстання інгібітараў пратоннай помпы?

ІПП традыцыйна лічацца бяспечнымі і добра пераноснымі лекамі. Аднак цяпер даследаванні паказваюць, што пры працяглым ужыванні гэтых прэпаратаў могуць узнікнуць пэўныя рызыкі.

Нядаўняе даследаванне паказала, што ў людзей, якія доўга выкарыстоўваюць ІПП, менш бактэрый у кішачніку. Адсутнасць разнастайнасці павялічвае рызыку развіцця інфекцый, пераломаў костак і авітамінозаў. У вашым кішачніку ўтрымліваюцца трыльёны бактэрый. Хоць некаторыя з гэтых бактэрый «дрэнныя», большасць з іх бясшкодныя і дапамагаюць ва ўсім, ад стрававання да стабілізацыі настрою. ІПП з часам могуць парушыць баланс бактэрый, у выніку чаго «дрэнныя» бактэрыі перагоняць «добрыя» бактэрыі. Гэта можа прывесці да хваробы.

Акрамя таго, Амерыканскае ўпраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) выпусціла ў 2011 г. заяву, што працяглы прыём ІПП па рэцэптах можа быць звязаны з нізкім узроўнем магнію. Гэта можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, уключаючы спазмы цягліц, парушэнне сардэчнага рытму і курчы. Прыблізна ў 25 працэнтах выпадкаў, разгледжаных FDA, толькі дадатак магнію не палепшыла нізкі ўзровень магнію ў сыроватцы крыві. У выніку ІПП прыйшлося спыніць.

Тым не менш FDA падкрэслівае, што пры выкарыстанні ІРП, якія прадаюцца без рэцэпту, ёсць невялікі рызыка развіцця нізкага ўзроўню магнію. У адрозненне ад рэцэпту ІПП, рэцэпты, якія прадаюцца без рэцэпта, прадаюцца ў меншых дозах. Звычайна яны прызначаны для двухтыднёвага курсу лячэння не больш за тры разы на год.

Нягледзячы на ​​магчымыя пабочныя эфекты, ІПП звычайна з'яўляюцца вельмі эфектыўным сродкам лячэння ГЭРБ. Вы і ваш лекар можаце абмеркаваць патэнцыйныя рызыкі і вызначыць, ці лепшы варыянт ІПП для вас.

Наступныя крокі

Пасля спынення прыёму ІПП можа ўзнікнуць павелічэнне выпрацоўкі кіслаты. Гэта павелічэнне можа працягвацца некалькі месяцаў. Ваш лекар можа паступова адвучыць вас ад гэтых прэпаратаў, каб не дапусціць гэтага. Яны таксама могуць рэкамендаваць прыняць наступныя меры, каб паменшыць дыскамфорт ад любых сімптомаў ГЭРБ:

• есць меншымі порцыямі
• спажываючы менш тлушчу
• пазбягайце класціся як мінімум дзве гадзіны пасля ежы
• пазбяганне перакусаў перад сном
• нашэнне шырокага адзення
• падняўшы галаву ложка прыблізна на шэсць сантыметраў
• пазбягаць алкаголю, тытуню і прадуктаў, якія выклікаюць сімптомы

Не забудзьцеся пракансультавацца з лекарам, перш чым спыніць прымаць якія-небудзь прадпісаныя лекі.