Выяўленне і лячэнне апушчанага гемарою
Задаволены
- Якія сімптомы?
- Ці баліць пралапсійны гемарой?
- Якія сімптомы гемарою, які не апусціўся?
- Што выклікае апушчэнне гемарою?
- Калі звяртацца па дапамогу
- Як дыягнастуецца які выпаў гемарой?
- Як змагацца з апушчаным гемароем
- Якія спосабы лячэння выпадаючага гемарою?
- Перавязка гумкай
- Склератэрапія
- Каагуляцыя
- Хірургічнае ўмяшанне
- Колькі часу патрабуецца для аднаўлення?
- Перспектыва
Што такое выпадаючы гемарой?
Калі ацёк вены ў заднім праходзе або ніжняй прамой кішцы называецца гемароем. Гемарой, які выпінаецца вонкі ад задняга праходу, вядомы як выпадаючы гемарой, і ён можа быць вельмі балючым.
Існуе два віды гемарою, і іх адрозненні заснаваны на месцазнаходжанні.
Унутраны гемарой - гэта той, які развіваецца ў прамой кішцы. Унутраны гемарой можа выпасці, калі ён выштурхваецца з прамой кішкі і выпірае з задняга праходу.
Іншы выгляд гемарою - знешні, і ён утвараецца непасрэдна на заднім праходзе. Знешні гемарой таксама можа выпадаць.
Прамая кішка - гэта самы ніжні аддзел кішачніка, а задні праход - адтуліна ў ніжняй частцы прамой кішкі, праз якое цела выводзіць кал.
Чытайце далей, каб даведацца больш пра выпалі гемароі.
Якія сімптомы?
Галоўным прыкметай таго, што ў вас выпаў гемарой, з'яўляецца наяўнасць аднаго або некалькіх камякоў вакол анальнага адтуліны. Гэта адбудзецца толькі ў выпадку значнага выпадзення.
У некаторых выпадках можна асцярожна прасунуць камяк назад праз анальную адтуліну. Хоць гэта змяняе месцазнаходжанне гемарою і можа палегчыць некаторыя сімптомы, гемарой ўсё яшчэ прысутнічае.
Ці баліць пралапсійны гемарой?
Выпадаючы гемарой, як правіла, бывае больш хваравітым, калі сядзіць, а не стаіць ці ляжыць. Яны таксама могуць больш балець падчас апаражнення кішачніка.
Выпадаючы гемарой можа быць асабліва хваравітым, калі ўнутры гемарою ўтварыўся тромб. Гэта вядома як тромбаваны гемарой.
Трамбаваны гемарой не настолькі небяспечны, як тромб у сэрцы, напрыклад, але можа быць вельмі балючым. Тромбированный гемарой, магчыма, спатрэбіцца пракалоць і асушыць, каб палегчыць боль.
Выпадаючы гемарой таксама можа быць надзвычай балючым, калі яго задушыць, што азначае, што кровазабеспячэнне гемарою было спынена.
Якія сімптомы гемарою, які не апусціўся?
Калі ў вас ёсць унутраны гемарой, у вас могуць не быць прыкметныя сімптомы. У некаторых выпадках можа назірацца крывацёк. Калі ў вас крывацёк, ён можа выявіцца ў выглядзе ярка-чырвонай крыві на тканіне, калі вы выціраецеся пасля апаражнення кішачніка.
Вонкавы гемарой, нават калі ён не апусціўся, можа адчуваць дыскамфорт і сверб.
Што выклікае апушчэнне гемарою?
Гемарой можа апусціцца, калі тканіна, якая ўтрымлівае яго, слабее. Ёсць некалькі магчымых прычын і фактараў рызыкі гэтага паслаблення злучальнай тканіны.
Напружанне падчас апаражнення кішачніка - адна з магчымых прычын, бо напружанне можа аказаць дадатковы ціск на гемарой. У вас можа быць большая верагоднасць напружвацца, калі вы выпрабоўваеце запор ці дыярэю.
Цяжарнасць таксама можа павялічыць рызыку. Гемарой сустракаецца ў 40 працэнтаў цяжарных жанчын, і калі яго не лячыць, ён можа апусціцца.
Атлусценне - яшчэ адзін магчымы фактар рызыкі. Залішняя вага можа нагружаць вены прамой кішкі, выклікаючы адукацыю гемарою і выпадзенне ўнутранага і вонкавага гемарою.
Курэнне цыгарэт таксама можа нанесці шкоду любым вашым сасудам, у тым ліку венам прамой кішкі і анусу. Гэта можа павялічыць рызыку гемарою і апушчанага гемарою.
Калі звяртацца па дапамогу
Калі ў вас ёсць сімптомы выпадзення гемарою, звярніцеся да лекара.
Часам гемарой можа самастойна адыходзіць далей ад скуры і больш не выклікаць ніякіх сімптомаў.
Але калі боль, сверб і крывацёк працягваюцца, звярніцеся да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, да проктолага (лекара, які спецыялізуецца на захворваннях задняга праходу і прамой кішкі) або да гастраэнтэролага (лекара, які спецыялізуецца на захворваннях страўніка і кішачніка).
Калі вы адчуваеце камяк вакол анусу, нават калі іншых сімптомаў няма, варта звярнуцца да ўрача. Вы хочаце пераканацца, што на самай справе камяк - гэта гемарой, а не пухліна ці іншая праблема са здароўем.
Як дыягнастуецца які выпаў гемарой?
Выпадаючы гемарой можа быць лёгка бачны падчас агляду лекара. Яны таксама могуць правесці лічбавы экзамен.
Падчас лічбавага абследавання лекар уставіць пальчык у пальчатцы, змазаны пальчаткай, у анальную адтуліну і ў прамую кішку, каб прамацаць гемарой.
Ўнутраны гемарой класіфікуецца ў залежнасці ад ступені выпадзення:
Унутраны клас гемарою | Характарыстыкі |
1 | адсутнасць выпадзення |
2 | выпадзенне, якое адступае самастойна (напрыклад, пасля апаражнення кішачніка) |
3 | выпадзенне, якое вы ці ваш лекар можаце ўціснуць |
4 | выпадзенне, якое нельга вярнуць назад |
Выпадаючы гемарой 4 ступені, верагодна, будзе самым балючым.
Як змагацца з апушчаным гемароем
Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне ў лекара. Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб палегчыць сімптомы, пакуль ацёк гемарою спадае:
- Паспрабуйце безрэцэптурныя прэпараты ад гемарою, такія як мазі для мясцовага прымянення або супазіторыі, якія ўтрымліваюць гідракартызон.
- Ешце больш прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны, такіх як садавіна, гародніна і суцэльнае збожжа, якія могуць змякчыць крэсла і палегчыць напружанне падчас апаражнення кішачніка.
- Вытрымаеце ў цёплай ванне на працягу 10 ці 15 хвілін.
- Выкарыстоўвайце вільготную сурвэтку або падобную вільготную сурвэтку пасля апаражнення кішачніка, але пераканайцеся, што ў ёй няма алкаголю і духаў.
- Для памяншэння ацёку выкарыстоўвайце пакеты з лёдам вакол гемарою.
Якія спосабы лячэння выпадаючага гемарою?
Калі хатні сыход не працуе, а гемарой крывацечны альбо балючы, даступна некалькі варыянтаў лячэння. Лячэнне будзе залежаць ад тыпу і ступені выпадзення гемарою.
Варыянты лячэння выпадаючага гемарою, як правіла, такія ж, як і лячэння іншых відаў гемарою.
Менш за 10 адсоткаў усіх выпадкаў гемарою лечацца хірургічным шляхам. Замест гэтага ваш лекар спачатку разгледзіць магчымасць менш інвазівных метадаў лячэння выпадзення гемарою.
Перавязка гумкай
Падчас гэтай працэдуры, якая таксама вядомая як перавязка гемарою, лекар шчыльна размясціць адну ці дзве невялікія гумкі вакол гемарою, спыняючы кровазварот у ім. На працягу тыдня ці каля таго ён зменшыцца і адпадзе.
У першыя пару дзён звычайна назіраецца крывацёк і боль, але ўскладненні незвычайныя.
Склератэрапія
Склератэрапія можа быць лепшай пры гемароі 1 або 2 ступені. Гэта не заўсёды так эфектыўна, як перавязка гумкай.
Для гэтай працэдуры лекар ўвядзе гемарой хімічнымі рэчывамі, якія памяншаюць крывяносныя пасудзіны геморроідальные тканіны.
Каагуляцыя
Для каагуляцыі ваш лекар будзе выкарыстоўваць лазер, інфрачырвонае святло альбо цяпло для загартоўвання гемарою. Пасля зацвярдзення гемарой можа растварыцца.
У вас можа быць нязначны дыскамфорт пры гэтым метадзе і мала ўскладненняў. Верагоднасць паўторнага ўзнікнення гемарою вышэй пры каагуляцыі, чым пры іншых працэдурах у офісе.
Хірургічнае ўмяшанне
Знешні гемарой са згусткам крыві можна лячыць хірургічным шляхам пры тромбэктаміі вонкавага гемарою.
Гэтая нязначная аперацыя ўключае выдаленне гемарою і дрэнажаванне раны. У ідэале працэдуру трэба рабіць на працягу трох дзён пасля адукацыі згустку.
Больш заангажаваная аперацыя па лячэнні гемарою 4 і 3 ступені - гэта поўная гемаройдэктомія. Падчас гэтай працэдуры хірург выдаліць усю геморроідальные тканіну.
Хоць гэта эфектыўна для лячэння сімптомаў гемарою, аднаўленне пасля гэтай аперацыі можа быць доўгім і балючым.
Ускладненні, такія як нетрыманне мачы, могуць развіцца і пры поўнай гемаройдэктаміі.
Колькі часу патрабуецца для аднаўлення?
Праца кішачніка пасля любой працэдуры гемарою можа быць нязручнай. Асабліва гэта актуальна пасля аперацыі.
Верагодна, ваш лекар пажадае, каб вы правялі кішачнік на працягу 48 гадзін. Вам могуць даць лекі для змякчэння крэсла, каб зрабіць яго менш балючым.
Пасля аднаўлення звычайнай дзейнасці пасля гемаройдэктаміі можа прайсці да чатырох тыдняў і больш. Аднаўленне пасля менш інвазівных працэдур, такіх як склератэрапія, каагуляцыя і судовыя спрэчкі на гумцы, можа заняць некалькі дзён. Склератэрапія і каагуляцыя могуць заняць некалькі сеансаў, каб быць паспяховымі.
Перспектыва
Выпадаючы гемарой можа быць балючым, але, як правіла, ён паддаецца лячэнню. Адказвайце на сімптомы аператыўна, бо лячэнне прасцей і менш балючае, калі гемарой не меў магчымасці павялічыцца.
Калі ў вас быў адзін або некалькі гемарояў, у будучыні вы можаце быць успрымальныя да большага. Пагаворыце са сваім лекарам пра дыету, страту вагі і іншыя змены ладу жыцця, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць шанцы на будучыя праблемы.