Прычыны заўчасных родаў: тэставанне на наяўнасць інфекцый

Задаволены

• Інфекцыі пры цяжарнасці
• Сімптомы інфекцый
• Як праверыць на інфекцыі
• Лячэнне і прафілактыка
• Перспектыва

Агляд

Роды лічацца заўчаснымі, калі жанчына ўступае ў роды ў 37 тыдняў ці раней. Тыповыя тэрміны для родаў - 40 тыдняў.

Заўчаснае нараджэнне дзіцяці можа прывесці да ўскладненняў. Заражэнне можа выклікаць заўчасныя роды. У некаторых нованароджаных могуць узнікнуць фізічныя або інтэлектуальныя недахопы, калі інфекцыя не будзе вырашана альбо дзіця народзіцца рана.

Інфекцыі пры цяжарнасці

Любая інфекцыя можа прывесці да разрыву абалонак і заўчасных родаў. Больш за 12 адсоткаў дзяцей, якія нарадзіліся ў ЗША, неданошаныя. Сорак адсоткаў гэтых родаў звязаны з інфекцыямі.

Калі цяжарная жанчына падвяргаецца ўздзеянню інфекцыйных узбуджальнікаў падчас цяжарнасці, наступствы для плёну могуць быць жудаснымі і нават небяспечнымі для жыцця. Унутрычэраўная інфекцыя трапляе да дзіцяці праз кроў маці і праз плацэнту. Унутрычэраўная інфекцыя можа быць выклікана краснухай (нямецкі адзёр), таксаплазмозам (з каціных калаў) або вірусам герпесу. Усе гэтыя прыроджаныя інфекцыі небяспечныя для плёну, які расце. Іншы прыклад прыроджанай інфекцыі - пранцы.

Сур'ёзныя інфекцыі таксама могуць патрапіць у матку праз похву, калі ёсць вагінальная інфекцыя або інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП). Похвавыя інфекцыі (бактэрыяльны вагіноз або BV) і ІМП могуць прывесці да заражэння ўнутры цяжарнай маткі. Звычайна гэта кішачная палачка, стрэптакок групы В альбо іншыя бактэрыі. У той час як дарослыя могуць акрыяць ад заражэння стрэптакокамі групы В (напрыклад), наступствы для дзіцяці сур'ёзныя. Узыходжанне бактэрыі ці віруса праз похву ў канчатковым рахунку інфікуе плодную бурбалку і вадкасць. Далей ідуць разрыў мяшка і заўчасныя роды.

Прыблізна ад 10 да 30 адсоткаў цяжарных жанчын пакутуюць БВ падчас цяжарнасці. Гэта вынік дысбалансу нармальных бактэрый у похве. Гэта не інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, але звязана з похвавым сэксам. Вы можаце павялічыць рызыку заражэння БВ, калі ў вас ёсць новы сэксуальны партнёр, некалькі сэксуальных партнёраў альбо спрынцаванне.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі цяжарнасцяў, ІМП, які таксама называюць інфекцыяй мачавой бурбалкі, - гэта запаленне ў мочавыдзяляльнай сістэме. ІМП могуць узнікаць у нырках, мачавой бурбалцы, мачаточніках або ўрэтры. Яны часцей за ўсё дзівяць мачавы пузыр і ўрэтру.

Цяжарныя жанчыны маюць павышаны рызыка развіцця ІМП, як правіла, паміж 6-24 тыднямі цяжарнасці. Павелічэнне вагі маткі па меры росту падчас цяжарнасці можа перакрыць адток мачы ў мачавы пузыр. Гэта можа выклікаць ІМП.

Сімптомы інфекцый

Калі гаворка ідзе пра BV, заражэнне парушае баланс бактэрый у похву. Гэта можа выклікаць сімптомы, якія ўключаюць:

• похвавы сверб
• незвычайны пах
• вылучэнні з похвы
• пачуццё палення падчас мачавыпускання

ІМП, як правіла, хваравітыя. Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• пастаянныя пазывы да мачавыпускання
• пачуццё палення падчас мачавыпускання
• каламутная або чырвоная мача
• мача з моцным пахам
• болі ў вобласці таза

Важна прайсці абследаванне на наяўнасць любых з гэтых сімптомаў. Лячэнне BV або ІМП знізіць рызыку ускладненняў падчас цяжарнасці і дапаможа прадухіліць заўчасныя роды.

Як праверыць на інфекцыі

Каб правесці аналіз на BV, ваш лекар, верагодна, правядзе абследаванне малога таза, а таксама можа ўзяць узор вашых похвавых вылучэнняў і клетак, якія высцілаюць похву. Ваш лекар можа таксама праверыць узровень pH у похве.

Каб правесці аналіз на ІМП, лекар возьме пробу мачы для пошуку лейкацытаў і бактэрый. Калі ў вас частыя інфекцыі, лекар можа правесці КТ або МРТ, каб праверыць мачавыя шляхі, каб даведацца, ці ёсць адхіленні. Ваш лекар можа таксама правесці цистоскопию, выкарыстоўваючы тонкую трубку з камерай для агляду мачавыпускальнага канала і мачавой бурбалкі.

Лячэнне і прафілактыка

Правядзіце імунізацыю супраць краснухі перад тым, як зацяжарыць альбо адразу пасля родаў.

Цяжарныя жанчыны ніколі не павінны апрацоўваць каціныя спаражнення і смеццевыя скрыні.

У першы прэнатальны візіт да ўрача ці акушэркі вы будзеце абследаваныя на наяўнасць шматлікіх захворванняў. Задайце пытанні аб праведзеных тэстах. Для выключэння многіх захворванняў праводзяць аналіз крыві і похвавыя мазкі.

Пазней падчас цяжарнасці вы будзеце праходзіць аналіз на стрэптакок групы В з похвавым мазком, таму не прапускайце рэгулярныя прэнатальныя прыёмы.

У цяжарных жанчын рызыка заражэння БВ і ІМП вышэй, чым у насельніцтва ў цэлым. Звычайна ад БВ і ІМП лёгка пазбавіцца пры дапамозе антыбіётыкаў. Для лячэння ВВ даступныя крэмы і антыбіётыкі ў форме таблетак. Аднак нават пасля лячэння ён можа паўтарыцца, як правіла, на працягу 3-12 месяцаў.

Калі вам прызначаюць антыбіётыкі, важна скончыць план лячэння, нават калі сімптомы знікаюць. ІМП таксама лечацца антыбіётыкамі. Калі ў вас лёгкі выпадак, ён звычайна праясніцца праз некалькі дзён. Працягвайце прымаць антыбіётыкі, пакуль вы не скончыце з прызначэннем. Лекар абраў антыбіётык, бяспечны пры цяжарнасці. Лекар можа таксама прызначыць абязбольвальнае, калі вы адчуваеце моцную боль у мачавой бурбалцы ў цэлым альбо пры мачавыпусканні.

Унутрычэраўная інфекцыя можа прывесці да адхіленняў або захворванняў нованароджанага, да заўчасных родаў альбо да нізкай масы цела. Таму рэкамендуецца як мага хутчэй лячыцца ад інфекцый, каб пазбегнуць ускладненняў.

Перспектыва

Не забудзьцеся прайсці абследаванне на наяўнасць інфекцый падчас першага перадродавага візіту альбо як толькі ў вас узнікнуць сімптомы. Ранняе выяўленне і дыягностыка дапаможа вам хутка вылечыць інфекцыю і знізіць рызыку ускладненняў падчас цяжарнасці.

Некаторыя інфекцыі працякаюць бессімптомна. Вы таксама можаце пагаварыць са сваім лекарам пра тое, каб прайсці абследаванне на наяўнасць інфекцый, нават калі ў вас няма сімптомаў.

Пераканайцеся, што лекар, які лечыць вас ад інфекцыі, ведае, што вы цяжарныя. Антыбіётыкі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння BV і ІМП, звычайна бяспечныя для большасці цяжарных жанчын. Аднак вы хочаце абмеркаваць з лекарам любыя метады лячэння інфекцыі. Важна разумець рызыкі прыёму антыбіётыкаў і пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці. Акрамя таго, заўсёды раскажыце лекара пра любыя алергіі, якія ў вас ёсць.