Лячэнне заўчасных родаў: блокаторы кальцыевых каналаў (ЦКБ)

Задаволены

• Сімптомы заўчасных родаў
• Прычыны і фактары рызыкі
• Тэсты для дыягностыкі заўчасных родаў
• Як дзейнічаюць блокаторы кальцыевых каналаў?
• Наколькі эфектыўны ніфедыпін?
• Якія магчымыя пабочныя эфекты ніфедыпіну?
• Ці ёсць жанчыны, якія не павінны прымаць ніфедыпін?
• Перспектыва

Заўчасныя роды і блокаторы кальцыевых каналаў

Тыповая цяжарнасць доўжыцца каля 40 тыдняў. Калі жанчына ўступае ў роды ў 37 тыдняў і раней, гэта называецца заўчаснымі родамі, і дзіця называецца неданошаным. Некаторыя неданошаныя дзеці маюць патрэбу ў адмысловым сыходзе пры нараджэнні, а некаторыя маюць доўгатэрміновыя фізічныя і псіхічныя адхіленні, бо ў іх не хапае часу для паўнавартаснага развіцця

Блокаторы кальцыевых каналаў (ККБ), якія звычайна выкарыстоўваюцца для зніжэння артэрыяльнага ціску, таксама могуць быць выкарыстаны для паслаблення скарачэння маткі і адкладання заўчасных родаў. Распаўсюджаным ЦКБ для гэтай мэты з'яўляецца ніфедыпін (пракардыя).

Сімптомы заўчасных родаў

Сімптомы заўчасных родаў могуць быць відавочнымі альбо слабымі. Некаторыя сімптомы ўключаюць:

• рэгулярныя або частыя сутычкі
• ціск у тазе
• ціск унізе жывата
• курчы
• вагінальныя плямістасці
• вагінальныя крывацёку
• разрыў вады
• вылучэнні з похвы
• дыярэя

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў альбо вы адчуваеце, што рана пачалі роды.

Прычыны і фактары рызыкі

Прычыны заўчаснай родаў цяжка вызначыць.

Па дадзеных клінікі Майо, любая жанчына можа рана пачаць роды. Фактары рызыкі, звязаныя з заўчаснымі родамі:

• якія маюць папярэднія заўчасныя роды
• цяжарнасць двайнятамі альбо іншымі кратамі
• праблемы з маткай, шыйкай маткі ці плацэнтай
• якія маюць высокае крывяны ціск
• якія пакутуюць дыябетам
• якія маюць анемію
• курэнне
• ужыванне наркотыкаў
• якія маюць інфекцыі палавых шляхоў
• наяўнасць недастатковай або залішняй вагі да цяжарнасці
• наяўнасць занадта вялікай колькасці околоплодных вод, што называецца мнагаводдзі
• крывацёк з похвы падчас цяжарнасці
• нараджэнне ненароджанага дзіцяці з прыроджаным дэфектам
• з інтэрвалам менш шасці месяцаў з моманту апошняй цяжарнасці
• практычна не маюць дародавага сыходу
• перажыванне стрэсавых жыццёвых падзей, такіх як смерць блізкага чалавека

Тэсты для дыягностыкі заўчасных родаў

Ваш лекар можа правесці адзін або некалькі з гэтых тэстаў для дыягностыкі заўчасных родаў:

• экзамен малога таза, каб вызначыць, ці пачала раскрывацца ваша шыйка маткі, і вызначыць хваравітасць маткі і дзіцяці
• УГД для вымярэння даўжыні шыйкі маткі і вызначэння памеру і становішча дзіцяці ў матцы
• маніторынг маткі, каб вымераць працягласць і інтэрвал вашых сутычак
• амниоцентез для сталасці, для даследавання околоплодных вод для вызначэння сталасці лёгкіх дзіцяці
• похвавы мазок для праверкі на наяўнасць інфекцый

Як дзейнічаюць блокаторы кальцыевых каналаў?

Лекары звычайна прызначаюць ЦКБ, каб адкласці заўчасныя роды. Матка - гэта вялікая цягліца, якая складаецца з тысяч цягліцавых клетак. Калі кальцый паступае ў гэтыя клеткі, цягліца скарачаецца і падцягваецца. Калі кальцый выцякае назад з клеткі, цягліца расслабляецца. CCB працуюць, перашкаджаючы кальцыю пранікаць у цягліцавыя клеткі маткі, робячы яго менш здольным скарачацца.

ЦКБ - гэта падгрупа групы лекаў, якія называюцца такалітыкамі. Адзін паказвае, што ніфедыпін з'яўляецца найбольш эфектыўным ЦКБ для адкладання заўчасных родаў і што ён больш эфектыўны, чым іншыя таколітыкі.

Наколькі эфектыўны ніфедыпін?

Ніфедыпін можа паменшыць колькасць і частату сутычак, але яго эфект і тое, як доўга гэта доўжыцца, вар'іруецца ў залежнасці ад жанчыны. Як і ўсе аналітычныя лекі, ЦКБ не прадухіляюць і не затрымліваюць заўчасныя роды на працягу значнага перыяду.

Паводле аднаго з іх, ЦКБ могуць затрымаць роды на некалькі дзён, у залежнасці ад таго, наколькі шырока пашырана шыйка маткі жанчыны, пачынаючы прыём лекаў. Гэта можа здацца не вельмі шмат часу, але гэта можа мець вялікае значэнне для развіцця вашага дзіцяці, калі вам даюць стэроіды разам з CCB. Праз 48 гадзін стэроіды могуць палепшыць працу лёгкіх вашага дзіцяці і знізіць рызыку смяротнасці.

Якія магчымыя пабочныя эфекты ніфедыпіну?

Згодна з Маршам Даймаў, ніфедыпін эфектыўны і адносна бяспечны, таму лекары яго так шмат выкарыстоўваюць. Ніфедыпін не мае пабочных эфектаў для вашага дзіцяці. Магчымыя пабочныя эфекты для вас могуць ўключаць у сябе:

• завала
• дыярэя
• млоснасць
• пачуццё галавакружэння
• пачуццё непрытомнасці
• галаўны боль
• нізкае крывяны ціск
• пачырваненне скуры
• сэрцабіцце сэрца
• скурная сып

Калі ваш артэрыяльны ціск працяглы час падае, гэта можа паўплываць на прыток крыві да дзіцяці.

Ці ёсць жанчыны, якія не павінны прымаць ніфедыпін?

Жанчыны з медыцынскімі захворваннямі, якія могуць пагоршыцца пабочнымі эфектамі, апісанымі вышэй, не павінны прымаць ЦКБ. Сюды ўваходзяць жанчыны з паніжаным артэрыяльным ціскам, сардэчнай недастатковасцю альбо парушэннямі, якія ўплываюць на мышачную сілу.

Перспектыва

Заўчасныя роды могуць паўплываць на развіццё вашага дзіцяці. ЦКБ - гэта бяспечны і эфектыўны спосаб адкласці заўчасныя роды. ЦКБ адкладаюць працу да 48 гадзін. Калі вы выкарыстоўваеце ЦКБ разам з кортікастэроідамі, два прэпарата могуць дапамагчы развіццю вашага дзіцяці да нараджэння і забяспечыць бяспечную родоразрешеніе і здаровае дзіця.