Рэўматоідны артрыт і цяжарнасць: што трэба ведаць

Задаволены

• Я цяжарная - ці не будзе ў мяне РА праблем?
• Ці магу я мець дзяцей?
• Магчыма, цяжэй зацяжарыць
• Ваш RA можа палегчыць
• Ваша цяжарнасць можа справакаваць РА
• Небяспека гестоз
• Рызыка заўчасных родаў
• Рызыка нізкай вагі пры нараджэнні
• Лекі могуць павялічыць рызыку
• Ваша планаванне сям'і

Я цяжарная - ці не будзе ў мяне РА праблем?

У 2009 годзе навукоўцы з Тайваня апублікавалі даследаванне, якое тычыцца рэўматоіднага артрыту (РА) і цяжарнасці. Дадзеныя з набору дадзеных даследаванняў Нацыянальнага медыцынскага страхавання Тайваня паказалі, што жанчыны з РА павялічылі рызыку нараджэння дзіцяці з нізкай масай пры нараджэнні ці малага ўзросту для гестационного ўзросту (званы SGA).

Жанчыны з РА таксама падвяргаліся большай рызыцы развіцця гестозу (высокага крывянага ціску) і былі больш схільныя перанесці кесарава сячэнне.

Якія яшчэ рызыкі існуюць для жанчын з РА? Як яны ўплываюць на планаванне сям'і? Чытайце далей, каб даведацца.

Ці магу я мець дзяцей?

Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), РА часцей сустракаецца сярод жанчын, чым сярод мужчын.

Амерыканскі каледж рэўматалогіі адзначае, што гадамі жанчынам з аутоіммунными захворваннямі, такімі як РА, рэкамендуецца не зацяжарыць. Гэта ўжо не так. Сёння пры дбайнай медыцынскай дапамогі жанчыны з РА могуць разлічваць на паспяховую цяжарнасць і нарадзіць здаровых дзяцей.

Магчыма, цяжэй зацяжарыць

У 2011 годзе ў даследаванні больш за 74 000 цяжарных жанчын, якія пакутуюць РА, было цяжэй зацяжарыць, чым тым, хто не пакутуе. Дваццаць пяць адсоткаў жанчын з РА спрабавалі прынамсі год, перш чым яны зацяжарылі. Толькі каля 16 адсоткаў жанчын без РА паспрабавалі гэта задоўга да таго, як зацяжарыць.

Даследчыкі не ўпэўненыя, што гэта сам RA, лекі, якія выкарыстоўваюцца для яго лячэння, альбо агульнае запаленне, якое выклікае цяжкасці. Так ці інакш, толькі ў адной чвэрці жанчын былі праблемы з зачаццем. Вы не можаце. Калі вы так, пракансультуйцеся з урачамі і не адмаўляйцеся.

Ваш RA можа палегчыць

Жанчыны з РА звычайна пераходзяць у рэмісію падчас цяжарнасці. У 1999 г. у даследаванні 140 жанчын 63 працэнты паведамілі пра паляпшэнне сімптомаў у трэцім трыместры. Даследаванне 2008 года паказала, што жанчыны з РА адчувалі сябе лепш падчас цяжарнасці, але могуць адчуваць ўспышкі ўспышкі пасля родаў.

Гэта можа здарыцца з вамі, а можа і не здарыцца. Калі гэта здарылася, папытаеце лекара, як падрыхтавацца да магчымых успышак пасля нараджэння дзіцяці.

Ваша цяжарнасць можа справакаваць РА

Цяжарнасць залівае арганізм шэрагам гармонаў і хімічных рэчываў, якія могуць справакаваць развіццё РА ў некаторых жанчын. Жанчыны, якія схільныя захворванню, могуць адчуць яго ўпершыню адразу пасля родаў.

У даследаванні 2011 года былі вывучаны дадзеныя аб больш чым 1 мільёне жанчын, народжаных паміж 1962 і 1992 гг. Жанчыны былі на 15-30 адсоткаў больш рызыкі заразіцца гэтымі тыпамі парушэнняў у першы год пасля родаў.

Небяспека гестоз

У клініцы Маё адзначаюць, што жанчыны, якія маюць праблемы са сваёй імуннай сістэмай, маюць больш высокі рызыка гестоз. І даследаванне з Тайваня таксама паказала, што жанчыны з РА маюць павышаны рызыка гэтага стану.

Преэклампсия выклікае павышэнне артэрыяльнага ціску падчас цяжарнасці. Ўскладненні ўключаюць курчы, праблемы з ныркамі і ў рэдкіх выпадках смерць маці і / або дзіцяці. Звычайна ён пачынаецца пасля 20 тыдня цяжарнасці і можа прысутнічаць без прыкметных сімптомаў. Звычайна гэта выяўляюць падчас дародавых аглядаў.

Калі яго выяўляюць, лекары забяспечваюць узмоцнены кантроль і лячэнне, калі неабходна, каб маці і дзіця заставаліся здаровымі. Рэкамендуемае лячэнне гестозу - дастаўка дзіцяці і плацэнты, каб прадухіліць развіццё хваробы. Лекар абмяркуе рызыкі і выгады адносна тэрмінаў родаў.

Рызыка заўчасных родаў

Жанчыны з РА могуць мець больш высокі рызыка заўчасных родаў. У даследаванні, апублікаваным у 2013 годзе, навукоўцы з Стэнфардскага універсітэта разглядалі ўсе цяжарнасці, ускладненыя РА ў перыяд з чэрвеня 2001 года па чэрвень 2009 года. У агульнай складанасці 28 працэнтаў жанчын былі вынесены да наступлення цяжарнасці за 37 тыдняў, што заўчасна.

У папярэднім даследаванні 2011 года таксама адзначалася, што жанчыны з РА маюць больш высокі рызыка нараджэння СГА і неданошаных дзяцей.

Рызыка нізкай вагі пры нараджэнні

Жанчыны, якія адчуваюць сімптомы РА падчас цяжарнасці, могуць быць больш высокімі для рызыкі нараджэння дзяцей з недастатковым вагой.

Даследаванне 2009 года разглядала жанчын з РА, якія зацяжарылі, а потым разгледзела вынікі. Вынікі паказалі, што жанчыны з "добра кантраляваным" РА не падвяргаліся большай рызыцы нарадзіць меншых дзяцей.

Тыя, хто пакутаваў больш сімптомаў падчас цяжарнасці, часцей за ўсё нараджалі дзяцей з нізкай масай пры нараджэнні.

Лекі могуць павялічыць рызыку

Некаторыя даследаванні паказваюць, што лекі ад РА могуць павялічыць рызыку ўскладнення цяжарнасці. У даследаванні 2011 года адзначана, што пэўныя антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу (DMARDs), у прыватнасці, могуць быць таксічнымі для будучага дзіцяці.

У даследаванні 2006 г. паведамлялася, што наяўнасць інфармацыі аб бяспецы ў дачыненні да шматлікіх лекаў РА і рэпрадуктыўных рызык абмежаваная. Пагаворыце з лекарамі пра лекі, якія вы прымаеце, і карысць у параўнанні з рызыкамі.

Ваша планаванне сям'і

Існуюць некаторыя рызыкі для цяжарных з РА, але яны не павінны перашкаджаць вам планаваць нараджэнне дзяцей. Важным з'яўляецца рэгулярнае абследаванне.

Папытаеце лекара пра любыя пабочныя эфекты лекаў, якія вы прымаеце. Пры дбайным дародавым сыходзе вы павінны мець паспяховую і здаровую цяжарнасць і роды.