Пасляродавы псіхоз: сімптомы і рэсурсы

Задаволены

• Якая частата ўзнікнення пасляродавага псіхозу?
• Пасляродавы псіхоз супраць пасляродавай дэпрэсіі
• Блюз пасля родаў
• Послеродовая дэпрэсія
• Пасляродавы псіхоз
• Сімптомы пасляродавага псіхозу
• Якія фактары рызыкі?
• Як лекары дыягнастуюць пасляродавы псіхоз?
• Лячэнне пасляродавага псіхозу
• Перспектыва пасляродавага псіхозу
• Пытанне:
• A:

Уступ

Нараджэнне дзіцяці ўносіць шмат змен, і гэта можа ўключаць змены ў настроі і эмоцыях новай мамы. Некаторыя жанчыны адчуваюць больш, чым звычайныя ўзлёты і падзенні пасляродавага перыяду. Шмат фактараў адыгрывае пэўную ролю ў псіхічным здароўі пасля родаў. У гэты час самым цяжкім канцом спектру змен з'яўляецца стан, вядомы як послеродовый псіхоз, альбо пасляродавы псіхоз.

Гэты стан прымушае жанчыну адчуваць сімптомы, якія могуць яе палохаць. Яна можа чуць галасы, бачыць рэчы, якія не з'яўляюцца рэальнасцю, і адчуваць экстрэмальныя пачуцці смутку і трывогі. Гэтыя сімптомы патрабуюць экстранай медыцынскай дапамогі.

Якая частата ўзнікнення пасляродавага псіхозу?

Паводле ацэнак, 1 - 2 з кожных 1000 жанчын адчуваюць пасляродавы псіхоз пасля родаў. Стан рэдкі і звычайна ўзнікае на працягу двух-трох дзён пасля родаў.

Пасляродавы псіхоз супраць пасляродавай дэпрэсіі

Лекары вылучылі некалькі відаў псіхіятрычных захворванняў пасля родаў. Некаторыя агульныя тэрміны, пра якія вы маглі чуць, ўключаюць:

Блюз пасля родаў

Паводле ацэнак, ад 50 да 85 адсоткаў жанчын адчуваюць блюз пасля родаў на працягу некалькіх тыдняў пасля родаў. Сімптомы, звязаныя з пасляродавым блюзам або "дзіцячым блюзам", ўключаюць:

• плаксівасць
• непакой
• раздражняльнасць
• хуткія змены настрою

Послеродовая дэпрэсія

Калі сімптомы дэпрэсіі працягваюцца больш за два-тры тыдні і парушаюць функцыянаванне жанчыны, у яе можа быць послеродовая дэпрэсія. Сімптомы, звязаныя з захворваннем, ўключаюць:

• нязменна сумны настрой
• пачуццё віны
• нікчэмнасць альбо неадэкватнасць
• непакой
• парушэнні сну і стомленасць
• цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• змяняецца апетыт

У жанчыны з послеродовой дэпрэсіяй таксама могуць узнікнуць думкі пра самагубства.

Пасляродавы псіхоз

Большасць лекараў лічыць пасляродавы псіхоз самым сур'ёзным уздзеяннем на псіхічнае здароўе.

Нярэдка ва ўсіх новаспечаных маці бываюць эпізоды смутку, страху і трывогі. Калі гэтыя сімптомы захоўваюцца альбо ператвараюцца ў патэнцыйна небяспечныя думкі, ім варта звярнуцца па дапамогу.

Сімптомы пасляродавага псіхозу

Псіхоз - гэта калі чалавек губляе сувязь з рэальнасцю. Яны могуць пачаць бачыць, чуць і / або верыць рэчам, якія не адпавядаюць рэчаіснасці. Гэты эфект можа быць вельмі небяспечны для нованароджанай маці і яе дзіцяці.

Сімптомы пасляродавага псіхозу падобныя на сімптомы біпалярнага, маніякальнага эпізоду. Эпізод звычайна пачынаецца з немагчымасці заснуць і пачуцці неспакою ці асабліва раздражняльнасці. Гэтыя сімптомы саступаюць месца больш цяжкім. Прыклады ўключаюць:

• слыхавыя галюцынацыі (чуць рэчы, якія не з'яўляюцца рэальнымі, напрыклад, прапановы маці нашкодзіць сабе альбо тое, што дзіця спрабуе забіць яе)
• ілюзорныя перакананні, якія звычайна звязаны з немаўляткам, напрыклад, у тым, што іншыя спрабуюць нашкодзіць яе дзіцяці
• дэзарыентаваны на месца і час
• непастаянныя і незвычайныя паводзіны
• хутка змяняецца настрой ад надзвычайнага суму да вельмі энергічнага
• думкі пра самагубства
• гвалтоўныя думкі, напрыклад, загад маці нашкодзіць дзіцяці

Пасляродавы псіхоз можа быць цяжкім для маці і яе малога. Пры ўзнікненні гэтых сімптомаў жыццёва неабходна, каб жанчына неадкладна атрымала медыцынскую дапамогу.

Якія фактары рызыкі?

У той час як некаторыя жанчыны могуць мець пасляродавы псіхоз без фактараў рызыкі, існуе некалькі фактараў, якія павышаюць рызыку развіцця захворвання жанчынай. Яны ўключаюць у сябе:

• гісторыя біпалярнага засмучэнні
• гісторыя пасляродавага псіхозу пры папярэдняй цяжарнасці
• шызаафектыўнае засмучэнне альбо шызафрэнія ў анамнезе
• сямейная гісторыя пасляродавага псіхозу або біпалярнага засмучэнні
• першая цяжарнасць
• адмена псіхіятрычных лекаў пры цяжарнасці

Дакладныя прычыны пасляродавага псіхозу не вядомыя. Лекары ведаюць, што ўсе жанчыны ў послеродовом перыядзе адчуваюць ваганні ўзроўню гармонаў. Аднак некаторыя, здаецца, больш адчувальныя да ўздзеяння на псіхічнае здароўе змен гармонаў, такіх як эстраген, прогестэрон і / або гармоны шчытападобнай залозы. Шмат якія іншыя аспекты здароўя могуць уплываць на прычыны пасляродавага псіхозу, уключаючы генетыку, культуру, экалагічныя і біялагічныя фактары. Недасыпанне таксама можа згуляць сваю ролю.

Як лекары дыягнастуюць пасляродавы псіхоз?

Лекар для пачатку спытае вас пра вашы сімптомы і як доўга вы іх адчуваеце. Яны таксама спытаюць пра вашу мінулую гісторыю хваробы, у тым ліку, калі ў вас была такая гісторыя:

• дэпрэсія
• біпалярнае засмучэнне
• непакой
• іншыя псіхічныя захворванні
• гісторыя псіхічнага здароўя сям'і
• думкі пра самагубства альбо шкоду дзіцяці
• наркаманія

Важна быць максімальна сумленным і адкрытым са сваім лекарам, каб вы маглі атрымаць неабходную дапамогу.

Лекар паспрабуе выключыць іншыя ўмовы і фактары, якія могуць выклікаць змены ў паводзінах, напрыклад, гармоны шчытападобнай залозы або пасляродавы заражэнне. Аналіз крыві на ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы, колькасць лейкацытаў і іншая адпаведная інфармацыя можа дапамагчы.

Лекар можа папрасіць жанчыну прайсці інструмент скрынінга дэпрэсіі. Гэтыя пытанні закліканы дапамагчы лекарам вызначыць жанчын, якія перажываюць пасляродавую дэпрэсію і / або псіхоз.

Лячэнне пасляродавага псіхозу

Пасляродавы псіхоз - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Чалавек павінен патэлефанаваць на нумар 911 і звярнуцца за лячэннем у аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, альбо папрасіць кагосьці адвезці ў аддзяленне хуткай дапамогі альбо ў крызісны цэнтр. Часта жанчына будзе праходзіць лячэнне ў стацыянары як мінімум некалькі дзён, пакуль яе настрой не стабілізуецца і яна больш не рызыкуе нанесці шкоду сабе ці дзіцяці.

Лячэнне падчас псіхатычнага эпізоду ўключае лекі для памяншэння дэпрэсіі, стабілізацыі настрою і зніжэння псіхозу. Прыклады ўключаюць:

• Нейралептыкі: Гэтыя лекі памяншае частату галюцынацый. Прыклады ўключаюць рысперыдон (Риспердал), аланзапін (Zyprexa), зіпразідон (Geodon) і арыпіпразол (Abilify).
• Стабілізатары настрою: Гэтыя лекі памяншаюць маніякальныя эпізоды. Прыклады ўключаюць літый (Lithobid), карбамазепін (Tegretol), ламотриджин (Lamictal) і натрыю divalproex (Depakote).

Ніводнай ідэальнай камбінацыі лекаў не існуе. Кожная жанчына адрозніваецца і можа лепш рэагаваць на антыдэпрэсанты альбо лекі супраць трывогі замест прэпарата з вышэйзгаданых катэгорый альбо ў спалучэнні з імі.

Калі жанчына дрэнна рэагуе на лекі альбо мае патрэбу ў далейшым лячэнні, электрасутаргавая шокавая тэрапія (ЭСТ) часта бывае вельмі эфектыўнай. Гэтая тэрапія прадугледжвае дастаўку мозгу кантраляванай колькасці электрамагнітнай стымуляцыі.

Эфект стварае буравую або сутаргавую актыўнасць у мозгу, якая дапамагае "скінуць" дысбаланс, які выклікаў псіхатычны эпізод. Лекары на працягу многіх гадоў бяспечна выкарыстоўвалі ЭКТ для лячэння цяжкай дэпрэсіі і біпалярнага засмучэнні.

Перспектыва пасляродавага псіхозу

Самыя вострыя сімптомы пасляродавага псіхозу могуць працягвацца ад двух да 12 тыдняў. Некаторым жанчынам можа спатрэбіцца больш часу для аднаўлення - ад шасці да 12 месяцаў. Нават пасля таго, як асноўныя сімптомы псіхозу знікаюць, жанчыны могуць адчуваць дэпрэсію і / або трывогу. Важна прытрымлівацца любых прызначаных лекаў і шукаць далейшае лячэнне і падтрымку гэтых сімптомаў.

Жанчыны, якія кормяць немаўлятаў грудзьмі, павінны спытаць свайго лекара аб бяспецы. Шматлікія лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння пасляродавага псіхозу, перадаюцца праз грудное малако.

Паводле ацэнак, 31 працэнт жанчын, якія маюць у анамнезе послеродовой псіхоз, зноў выпрабуе стан пры другой цяжарнасці, паведамляе даследаванне, апублікаванае ў The American Journal of Psychiatry.

Гэтая статыстыка не павінна перашкаджаць вам нарадзіць яшчэ адно дзіця, але пра гэта трэба памятаць, рыхтуючыся да родаў. Часам лекар прызначае жанчыне стабілізатар настрою, напрыклад, літый, які трэба прымаць пасля родаў. Гэта патэнцыйна можа прадухіліць пасляродавы псіхоз.

Наяўнасць эпізоду пасляродавага псіхозу не абавязкова азначае, што ў вас будуць наступныя эпізоды псіхозу ці дэпрэсіі. Але гэта азначае, што для вас важна ведаць сімптомы і куды звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі вашы сімптомы пачынаюць вяртацца.

Пытанне:

Дзе жанчына, якая адчувае сімптомы, альбо хтосьці, хто хоча даглядаць каханага чалавека, можа атрымаць дапамогу пры пасляродавым псіхозе?

Ананімны пацыент

A:

Патэлефануйце па нумар 911. Растлумачце, што ў вас (альбо ў чалавека, які вам неабыякавы) нядаўна нарадзілася дзіця, і апішыце тое, што перажываеце альбо назіраеце. Сфармулюйце сваю клопат пра бяспеку і дабрабыт. Жанчыны, якія перажываюць послеродовой псіхоз, знаходзяцца ў крызісе і маюць патрэбу ў дапамозе ў бальніцы, каб захаваць бяспеку. Не пакідайце жанчыну адну, якая адчувае прыкметы і сімптомы пасляродавага псіхозу.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers прадстаўляюць меркаванні нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.