Постгерпетычная неўралгія

Задаволены

• Што такое постгерпетычная неўралгія?
• Якія сімптомы постгерпетычнай неўралгіі?
• Якія фактары рызыкі постгерпетычнай неўралгіі?
• Як дыягнастуецца і лячыцца постгерпетычная неўралгія?
• Анальгетыкі
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты
• Супрацьсутаргавыя прэпараты
• Як можна прадухіліць постгерпетычную неўралгію?
• Прагноз

Што такое постгерпетычная неўралгія?

Постгерпетычная неўралгія - гэта хваравітае стан, якое ўплывае на нервы і скуру. Гэта ўскладненне апяразвае лісця, звычайна званае лішай.

Апяразвае лішай - гэта балючая, пухіравая скурная сып, выкліканая паўторнай актывацыяй віруса пад назвай ветраная воспа, якую людзі, як правіла, набываюць у дзіцячым ці юнацкім узросце як ветраная воспа. Вірус можа заставацца ў стане спакою ў нервовых клетках вашага арганізма пасля дзяцінства і можа рэактывавацца праз гады.

Калі боль, выкліканая апяразвае лішай, не знікае пасля высыпанняў і вылучэнні пухіроў, стан называюць постгерпетычнай неўралгіяй. Постгерпетычная неўралгія - найбольш частае ўскладненне апяразвае лішай, і яно ўзнікае пры пашкоджанні нерваў у чалавека пры эпідэмічнай лішай. Пашкоджаныя нервы не могуць адпраўляць паведамленні са скуры ў мозг, і паведамленні блытаюцца, што прыводзіць да хранічнай і моцнай болю, якая можа доўжыцца месяцамі ці гадамі.

Паводле даследавання Амерыканскай акадэміі сямейных медыкаў, каля 20 адсоткаў людзей, якія захварэлі лішай, таксама развіваюць постгерпетычную неўралгію. Акрамя таго, гэты стан часцей узнікае ў людзей старэйшыя за 60 гадоў.

Якія сімптомы постгерпетычнай неўралгіі?

Апяразвае лішай звычайна выклікае балючую, пухірную сып. Постгерпетычная неўралгія - гэта ўскладненне, якое ўзнікае толькі ў людзей, якія ўжо мелі лішай. Агульныя прыкметы і сімптомы постгерпетычнай неўралгіі ўключаюць:

• моцная боль, якая працягваецца больш за адзін-тры месяцы ў тым самым месцы, што ўзнікае апяразвае лішай, нават пасля таго, як сып сыходзіць
• Паленне на скуры нават ад найменшага ціску
• адчувальнасць да дакрананняў або змены тэмпературы

Якія фактары рызыкі постгерпетычнай неўралгіі?

Узрост з'яўляецца высокім фактарам рызыкі атрымання як лішай, так і постгерпетычнай неўралгіі. Людзі старэйшыя за 60 гадоў маюць павышаны рызыка, а людзі старэйшыя за 70 гадоў нават больш высокія.

Тыя, у каго вострая боль і моцная сып падчас апяразвае лішай таксама падвяргаюцца большай рызыцы развіцця постгерпетычнай неўралгіі.

У людзей з паніжаным імунітэтам з-за такіх парушэнняў, як ВІЧ-інфекцыя і лімфома Ходжкіна, тып рака, павышаецца рызыка развіцця лішай. Даследаванне Амерыканскай акадэміі сямейных медыкаў паказвае, што захворванне на лішай у 15 разоў вышэй у пацыентаў з ВІЧ, чым у тых, у каго няма віруса.

Як дыягнастуецца і лячыцца постгерпетычная неўралгія?

Тэсты непатрэбныя. Вялікую частку часу ваш лекар будзе дыягнаставаць постгерпетычную неўралгію, грунтуючыся на працягласці болевых сімптомаў пасля апяразвае лішай.

Лячэнне паслягерпетычнай неўралгіі накіравана на кантроль і памяншэнне болю, пакуль стан не знікне. Болевая тэрапія можа ўключаць наступныя метады лячэння.

Анальгетыкі

Абязбольвальныя таксама вядомыя як анальгетыкі. Агульныя анальгетыкі, якія выкарыстоўваюцца пры постгерпетычнай неўралгіі, ўключаюць:

• крэм з капсаіцынам: абязбольвальны сродак, здабываецца з вострага перцу чылі
• літокаінавыя пластыры, здранцвенне лекі
• лекі, якія выпускаюцца без рэцэпту, такія як ацэтамінофен (тыленол) або ібупрофен (Адвіл)
• больш моцныя лекі па рэцэпце, такія як кадэін, гідракадон або оксикодон

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты звычайна прызначаюць для лячэння дэпрэсіі, але яны таксама эфектыўныя пры лячэнні болю, выкліканай постгерпетычнай неўралгіяй. Яны часта маюць пабочныя эфекты, такія як сухасць у роце і парушэнне гледжання. Яны дзейнічаюць не так хутка, як іншыя віды абязбольвальных прэпаратаў. Часта выкарыстоўваюцца трыцыклічныя антыдэпрэсанты для лячэння постгерпетической неўралгіі ўключаюць:

• амітрыптылін (элавіл)
• дэсіпрамін (Норпрамін)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Pamelor)

Супрацьсутаргавыя прэпараты

Антыконвульсанты звычайна выкарыстоўваюцца пры курчах, аднак клінічныя даследаванні паказалі, што больш нізкія дозы могуць быць эфектыўнымі і пры лячэнні болю пры постгерпетычнай неўралгіі. Звычайна выкарыстоўваюцца супрацьсутаргавыя сродкі ўключаюць

• карбамазепін (тэгрэтол)
• прэгабалін (Лірыка)
• Габапенцін (Нейранцін)
• фенітоін (Дилантин)

Як можна прадухіліць постгерпетычную неўралгію?

Вакцына супраць апяразвае лісця пад назвай Zostavax зніжае рызыку з'яўлення лішай на 50 адсоткаў, а таксама абараняе ад постгерпетычнай неўралгіі. Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC) рэкамендуюць вакцыну даваць усім дарослым ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў, за выключэннем людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Гэтым людзям можна параіць не атрымліваць вакцыну, бо яна ўтрымлівае жывы вірус.

Вакцына супраць герпесу, Zostavax, адрозніваецца ад вакцыны супраць вятранкі, варивакс, якую звычайна даюць дзецям. Zostavax мае прынамсі ў 14 разоў больш вірусаў ветранай воспы, чым Varivax. Zostavax нельга выкарыстоўваць дзецям, а Varivax нельга выкарыстоўваць для прадухілення апяразвае герпесу.

Прагноз

Хваравітая, постгерпетычная неўралгія паддаецца лячэнню і прадухіляе. Большасць выпадкаў знікае праз адзін-два месяцы, а рэдкія выпадкі доўжацца больш за год.

Калі вам старэй 60 гадоў, мэтазгодна зрабіць прышчэпку ад гэтага. Калі вы ўсё ж такі выпрацавалі, ёсць шмат анальгетыкаў і нават антыдэпрэсантаў, якія вы можаце прыняць для барацьбы з болем. Гэта можа проста заняць некаторы час і цярпенне.