Чаму ў мяне баліць галава, калі я ўстаю?

Задаволены

• Што такое пазіцыйны галаўны боль?
• Якія сімптомы?
• Што гэта выклікае?
• Уцечка CSF
• Іншыя прычыны
• Як дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Лячэнне ўцечкі ЦСЖ
• Іншыя метады лячэння
• Які прагноз?

Што такое пазіцыйны галаўны боль?

Пазіцыйны галаўны боль - гэта тып галаўнога болю, які ўзмацняецца пры ўставанні. Боль, як правіла, суціхае, як толькі вы кладзецеся. Таксама яны вядомыя як ортостатические галаўныя болі або постуральные галаўныя болі.

Гэтыя галаўныя болі могуць быць прыкметай праблем з:

• рэгуляванне артэрыяльнага ціску
• уцечка спіннамазгавой вадкасці (ЦСЖ)
• пухліна галаўнога мозгу

Дыягназ не заўсёды просты, таму што дыягнастычныя прыкметы часта не выяўляюцца на аналізах. Можа спатрэбіцца некаторы час, каб ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг знайшоў прычыну вашых постуральных галаўных боляў.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра іншыя сімптомы станоўчага галаўнога болю і пра тое, як іх лячыць.

Якія сімптомы?

Галоўным сімптомам пазіцыйнага галаўнога болю з'яўляецца боль у галаве, якая ўзмацняецца пры ўставанні. Акрамя таго, боль часта бывае больш моцнай у патыліцы і ўзмацняецца на працягу дня. Вы павінны адчуць палёгку, калі легчы.

Калі ваша пазіцыйная галаўны боль выклікана ўцечкай CSF, вы таксама можаце заўважыць:

• праз вушы ці нос празрыстая вадкасць ці кроў
• праблемы са зрокам

Што гэта выклікае?

Уцечка CSF

КСФ сустракаецца як у вашым мозгу, так і ў спінным мозгу. Ён змяшчаецца ў менингах - мембранах, якія атачаюць іх.

ФСС у падушках мазгавой абалонкі і абараняе ваш мозг і спінны мозг. Уцечка CSF не з'яўляецца самай распаўсюджанай прычынай постуральнай галаўнога болю, але гэта можа быць надзвычайнай сітуацыяй.

Часам гэтая вадкасць прасочваецца праз адтуліну ў мазгавых абалонках або чэрапе, як правіла, з-за:

• Траўмы галавы
• хірургічнае ўмяшанне
• пазваночнікі
• epidurals
• пухліны

Уцечкі CSF таксама могуць адбывацца спантанна без вядомай прычыны.

Іншыя прычыны

Іншыя ўмовы таксама могуць выклікаць пазіцыйныя галаўныя болі, у тым ліку:

• Абязводжванне. Нізкі аб'ём вадкасці ў вашым целе можа выклікаць зніжэнне артэрыяльнага ціску пры ўставанні.
• Сур'ёзны анемія або страта крыві. Калі ваш аб'ём крыві невялікі, прыток крыві да мозгу памяншаецца, а галаўныя болі ўзмацняюцца, калі вы ўстаеце.
• Сіндром постуральнай артастатычнай тахікардыі. Часта называюць POTS, гэты стан ўключае пачашчанае сэрцабіцце і змены артэрыяльнага ціску, калі вы ўстаеце.
• Калоідная кіста. Гэта неракавая пухліна мозгу. Калі ён вырастае досыць вялікім памерам, гэта можа перашкаджаць альбо блакаваць кровазварот.
• А пухліна галаўнога мозгу альбо метастазы. Любая пухліна галаўнога мозгу можа блакаваць паток ЦСЖ у галаўным мозгу, што прыводзіць да сур'ёзнага змены ціску СМЖ, калі вы стаіце.

Як дыягнастуецца?

Калі ў вас ёсць сімптомы станоўчага галаўнога болю, важна звярнуцца да ўрача, каб выключыць сур'ёзныя захворванні, якія патрабуюць хуткага лячэння, у тым ліку ўцечку CSF.

Падчас сустрэчы прызначаны ваш медыцынскі работнік, які спытае пра вашыя сімптомы. Пераканайцеся ў тым, што скажыце ім, што, здаецца, выклікае боль, напрыклад, стоячы ці лежачы.

Калі яны падазраюць, што ў вас ёсць уцечка CSF або пухліна, яны могуць зрабіць МРТ галавы і пазваночніка. Гэта дапаможа ім убачыць мазгавыя абалонкі і вызначыць усе ўчасткі незвычайнага ціску, якія могуць сведчыць пра ўцечку.

Яны таксама могуць выкарыстоўваць миелограмму. Гэта тып візуалізацыі - миелография - прадугледжвае спалучэнне кантраснага фарбавальніка ў пазваночніку і рэнтгенаграфію або кампутарную тамаграфію.

Ваш пастаўшчык паслуг можа таксама правесці тэст табліцы нахілу, каб выключыць POTS.

Гэта ўключае ў сябе лежанне на стале. Вы будзеце прывязаны да стала, які прыблізна змяніць пазіцыі прыблізна праз 15 хвілін. Стол будзе знаходзіцца ў вертыкальным становішчы каля 45 хвілін, пакуль ваш медыцынскі работнік адсочвае артэрыяльны ціск і сэрцабіцце.

Як гэта лечыцца?

Лячэнне ўцечкі ЦСЖ

Калі ў вас назіраецца ўцечка ЦСЖ, першы этап лячэння можа ўключаць некалькі дзён пасцельнай рэжыму і піцця вялікай колькасці вадкасці.

У гэты перыяд вам трэба пазбягаць уздыму і спрабаваць абмежавацца:

• кашаль
• чханне
• напружванне
• іншыя падобныя дзеянні

Зніжэнне ціску ці напружання можа дапамагчы адтуліне самастойна закрыцца. Ваш лекар можа нават парэкамендаваць прымаць змякчальнікі крэсла, каб пазбегнуць лішняга напружання пры наведванні ваннай пакоі.

Калі адпачынак, здаецца, не дапамагае, яны могуць парэкамендаваць эпідуральную пластыр крыві.

Гэта ўключае ў сябе ўвядзенне крыві ўласнай крыві ў ніжні аддзел пазваночніка. Гэта можа падключыць уцечку CSF ў пазваночніку. Звычайна гэта вылечвае ўцечку CSF на працягу некалькіх дзён, але вам можа спатрэбіцца зрабіць гэта некалькі разоў, калі вашы сімптомы не палепшацца пасля першага пластыру крыві.

У іншых выпадках ваш медыцынскі работнік можа хірургічна адрамантаваць вельмі вялікую дзірку, асабліва калі ведае дакладнае яе месцазнаходжанне.

Іншыя метады лячэння

Калі ў вас пухліна альбо калоідная кіста, ваш медыцынскі работнік можа выдаліць яе хірургічным шляхам. Аднак, калі ён невялікі, яны могуць вырашыць проста сачыць за гэтым і прызначаць лекі, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі тым часам.

Там няма лекі ад POTS. Тым не менш, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць стабільны артэрыяльны ціск і паменшыць сімптомы, такія як:

• павелічэнне спажывання солі і вады
• нашэнне компрессионных шкарпэтак
• падымаючы верхнюю палову вашай ложка
• прыём лекаў, такіх як бензадыазепіны або бэта-адреноблокаторы

Які прагноз?

Пастаянныя і моцныя пазіцыйныя галаўныя болі могуць быць прыкметай уцечкі АЧС, хаця іншыя рэчы могуць выклікаць іх.

Калі ў вас ёсць уцечка CSF, ёсць некалькі варыянтаў лячэння, асабліва калі вы заразіліся на раннім этапе. Па-за залежнасці ад лячэння, якое рэкамендуе ваш медык, спадзяйцеся правесці некалькі тыдняў у адпачынку.

Пакуль няма лекаў ад POTS, даступныя лячэнні дома і лекі могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі. Не забудзьцеся запісацца на прыём да ўрача як мага хутчэй, калі ў вас ёсць сімптомы пазіцыйнага галаўнога болю.