Усё, што вы павінны ведаць пра пойкілацытоз

Задаволены

• Сімптомы пойкилоцитоза
• Што выклікае пойкилоцитоз?
• Дыягностыка пойкилоцитоза
• Якія розныя віды пойкілацытозу?
• Сферацыты
• Стаматацыты (клеткі рота)
• Кадацыты (клеткі-мішэні)
• Лептацыты
• Серпападобныя клеткі (дрэпанацыты)
• Эліптацыты (авалацыты)
• Дакрыяцыты (слёзныя клеткі)
• Акантацыты (шпорныя клеткі)
• Эхінацыты (задзірыстыя клеткі)
• Шызацыты (шыстацыты)
• Як лечыцца пойкілацытоз?
• Якія перспектывы?

Што такое пойкілацытоз?

Пойкілацытоз - гэта медыцынскі тэрмін, які ўтрымлівае ў крыві эрытрацыты анамальнай формы. Клеткі крыві анамальнай формы называюцца пойкілацытамі.

Звычайна эрытрацыты чалавека (іх яшчэ называюць эрытрацытамі) маюць форму дыска з уплощенным цэнтрам з абодвух бакоў. Пойкілацыты могуць:

• быць больш плоскім, чым звычайна
• быць падоўжанай, у форме паўмесяца або ў выглядзе кроплі
• маюць завостраныя выступы
• маюць іншыя ненармальныя рысы

Эрытрацыты пераносяць кісларод і пажыўныя рэчывы ў тканіны і органы вашага цела. Калі вашы эрытрацыты маюць няправільную форму, яны могуць не пераносіць дастатковую колькасць кіслароду.

Пойкілацытоз звычайна выкліканы іншым захворваннем, напрыклад, анеміяй, хваробай печані, алкагалізмам альбо спадчынным парушэннем крыві. Па гэтай прычыне наяўнасць пойкілацытаў і форма анамальных клетак дапамагаюць пры дыягностыцы іншых захворванняў. Калі ў вас пойкілацытоз, верагодна, у вас ёсць асноўнае захворванне, якое патрабуе лячэння.

Сімптомы пойкилоцитоза

Асноўным сімптомам пойкилоцитоза з'яўляецца наяўнасць значнай колькасці (больш за 10 працэнтаў) анамальных формаў эрытрацытаў.

У цэлым сімптомы пойкилоцитоза залежаць ад асноўнага захворвання. Пойкилоцитоз таксама можна лічыць сімптомам многіх іншых парушэнняў.

Агульныя сімптомы іншых расстройстваў, звязаных з крывёй, такіх як анемія, ўключаюць:

• стомленасць
• Бледная скура
• слабасць
• дыхавіца

Гэтыя канкрэтныя сімптомы з'яўляюцца вынікам недастатковага паступлення кіслароду ў тканіны і органы арганізма.

Што выклікае пойкилоцитоз?

Пойкілацытоз, як правіла, з'яўляецца вынікам іншага захворвання. Станы пойкилоцитоза могуць перадавацца па спадчыне або набывацца. Спадчынныя ўмовы выкліканы генетычнай мутацыяй. Набытыя ўмовы развіваюцца пазней у жыцці.

Спадчынныя прычыны пойкилоцитоза ўключаюць:

• серпападобна-клеткавая анемія, генетычнае захворванне, якое характарызуецца эрытрацытамі з анамальнай формай паўмесяца
• таласемія, генетычнае захворванне крыві, пры якім арганізм выпрацоўвае анамальны гемаглабін
• дэфіцыт піруваткіназы
• Сіндром Маклаўда, рэдкае генетычнае захворванне, якое дзівіць нервы, сэрца, кроў і мозг. Сімптомы звычайна ўзнікаюць павольна і пачынаюцца ў сярэдзіне дарослага жыцця
• спадчынны эліптацытоз
• спадчынны сфероцитоз

Набытыя прычыны пойкилоцитоза ўключаюць:

• жалезадэфіцытная анемія, найбольш частая форма анеміі, якая ўзнікае, калі ў арганізме не хапае жалеза
• мегалабластычная анемія, анемія, як правіла, выкліканая дэфіцытам фолата і вітаміна B-12
• аутоіммунные гемалітычная анемія, група парушэнняў, якія ўзнікаюць, калі імунная сістэма памылкова разбурае эрытрацыты
• хваробы печані і нырак
• алкагалізм альбо звязаныя з алкаголем захворванні печані
• атручванне свінцом
• лячэнне хіміятэрапіяй
• цяжкія інфекцыі
• рак
• миелофиброз

Дыягностыка пойкилоцитоза

Усе нованароджаныя дзеці ў ЗША праходзяць абследаванне на наяўнасць генетычных захворванняў крыві, такіх як серпападобна-клеткавая анемія. Пойкілацытоз можа быць дыягнаставаны падчас аналізу, які называецца мазком крыві. Гэты тэст можа быць зроблены падчас звычайнага фізічнага абследавання альбо пры ўзнікненні незразумелых сімптомаў.

Падчас мазка крыві лекар распаўсюджвае на слайдзе мікраскопа тонкі пласт крыві і афарбоўвае кроў, каб дапамагчы дыферэнцаваць клеткі. Затым доктар разглядае кроў пад мікраскопам, дзе можна ўбачыць памеры і формы эрытрацытаў.

Не кожны асобны эрытрацыт набудзе ненармальную форму. У людзей, якія пакутуюць пойкілацытозам, клеткі нармальнай формы змешваюцца з клеткамі анамальнай формы. Часам у крыві прысутнічаюць некалькі розных тыпаў пойкілацытаў. Ваш лекар паспрабуе высветліць, якая форма найбольш распаўсюджаная.

Акрамя таго, ваш лекар, верагодна, правядзе дадатковыя аналізы, каб высветліць, што выклікае вашы анамаліёзныя эрытрацыты. Ваш лекар можа задаць вам пытанні аб вашай гісторыі хваробы. Абавязкова раскажыце ім пра свае сімптомы альбо пра прыём якіх-небудзь лекаў.

Прыклады іншых дыягнастычных тэстаў ўключаюць:

• поўны аналіз крыві (CBC)
• узровень жалеза ў сыроватцы крыві
• тэст на ферыцін
• тэст на вітамін В-12
• тэст на фолат
• тэсты функцыі печані
• біяпсія касцявога мозгу
• тэст на піруваткіназу

Якія розныя віды пойкілацытозу?

Існуе некалькі розных відаў пойкилоцитоза. Тып залежыць ад характарыстык эрытрацытаў анамальнай формы. Хоць у любы момант часу ў крыві можа быць больш аднаго тыпу пойкилоцитов, звычайна адзін тып пераўзыходзіць астатнія.

Сферацыты

Сферацыты - гэта невялікія, шчыльныя круглыя ​​клеткі, у якіх адсутнічае пляскаты, больш светлы цэнтр эрытрацытаў правільнай формы. Сферацыты можна ўбачыць пры наступных станах:

• спадчынны сфероцитоз
• аутоіммунная гемалітычная анемія
• рэакцыі гемалітычнага пералівання
• Парушэнні раздробленасці чырвоных клетак

Стаматацыты (клеткі рота)

Цэнтральная частка клеткі стаматацытаў з'яўляецца эліптычнай, альбо шчылінападобнай, замест круглай. Стаматацыты часта апісваюцца як ротападобныя і могуць назірацца ў людзей з:

• алкагалізм
• хваробы печані
• спадчынны стаматацытоз, рэдкае генетычнае захворванне, пры якім з клеткавай мембраны прасочваюцца іёны натрыю і калія

Кадацыты (клеткі-мішэні)

Кадацыты часам называюць клеткамі-мішэнямі, бо яны часта нагадваюць бычынае вока. Кадацыты могуць з'яўляцца пры наступных станах:

• таласемія
• халестатычная хвароба печані
• парушэнні гемаглабіну З
• людзям, якім нядаўна выдалілі селязёнку (спленэктомия)

Хоць гэта не так часта, але кодактэзы могуць назірацца і ў людзей з серпападобна-клеткавай анеміяй, жалезадэфіцытнай анеміяй альбо атручваннем свінцом.

Лептацыты

Лептацыты, якія часта называюць клеткамі пласцін, - гэта тонкія плоскія клеткі з гемаглабінам па краі клеткі. Лептацыты назіраюцца ў людзей з парушэннямі таласеміі і з абструктыўная хваробай печані.

Серпападобныя клеткі (дрэпанацыты)

Серпападобныя клеткі, альбо дрэпанацыты, - гэта падоўжаныя эрытрацыты ў форме паўмесяца. Гэтыя клеткі з'яўляюцца характэрнай асаблівасцю серпападобна-клеткавай анеміі, а таксама S-таласеміі гемаглабіну.

Эліптацыты (авалацыты)

Эліптацыты, якія таксама называюць овалоцитами, злёгку авальныя да цыгарападобных з тупымі канцамі. Звычайна наяўнасць вялікай колькасці эліптацытаў сігналізуе аб спадчынным стане, вядомым як спадчынны эліптацытоз. Умераная колькасць эліптацытаў можа назірацца ў людзей з:

• таласемія
• миелофиброз
• цыроз
• жалезадэфіцытнай анеміі
• мегалабластычная анемія

Дакрыяцыты (слёзныя клеткі)

Слёзныя эрытрацыты, альбо дакрыёцыты, - эрытрацыты з адным круглым канцом і адным завостраным канцом. Гэты тып пойкілацытаў можа назірацца ў людзей з:

• бэта-таласемія
• миелофиброз
• лейкоз
• мегалабластычная анемія
• гемалітычная анемія

Акантацыты (шпорныя клеткі)

Акантацыты маюць анамальныя калючыя выступы (званыя спікулы) на краі клеткавай мембраны. Акантацыты сустракаюцца ў такіх умовах, як:

• абеталіпапратэінемія, рэдкае генетычнае захворванне, якое прыводзіць да няздольнасці засвойваць некаторыя харчовыя тлушчы
• цяжкая алкагольная хвароба печані
• пасля спленэктомии
• аутоіммунная гемалітычная анемія
• хваробы нырак
• таласемія
• Сіндром Маклауда

Эхінацыты (задзірыстыя клеткі)

Як і акантацыты, эхінацыты таксама маюць выступы (спікулы) на краі клеткавай мембраны. Але гэтыя выступы звычайна размяшчаюцца раўнамерна і сустракаюцца часцей, чым у акантоцытах. Эхінацыты яшчэ называюць клеткамі задзірыны.

Эхінацыты могуць назірацца ў людзей з наступнымі захворваннямі:

• дэфіцыт піруваткіназы, спадчыннае парушэнне абмену рэчываў, якое ўплывае на выжыванне эрытрацытаў
• хваробы нырак
• рак
• непасрэдна пасля пералівання састарэлай крыві (пры захоўванні крыві могуць утварыцца эхінацыты)

Шызацыты (шыстацыты)

Шызацыты - фрагментаваныя эрытрацыты. Яны часта назіраюцца ў людзей з гемалітычная анеміяй або могуць з'яўляцца ў адказ на наступныя захворванні:

• сэпсіс
• цяжкая інфекцыя
• апёкі
• траўма тканін

Як лечыцца пойкілацытоз?

Лячэнне пойкілацытозу залежыць ад таго, што выклікае стан. Напрыклад, пойкилоцитоз, выкліканы нізкім узроўнем вітаміна B-12, фолата або жалеза, хутчэй за ўсё будзе лячыцца прыёмам дабавак і павелічэннем колькасці гэтых вітамінаў у вашым рацыёне. Ці ж лекары могуць лячыць асноўнае захворванне (напрыклад, целиакию), якое, па-першае, магло выклікаць дэфіцыт.

Людзям з спадчыннымі формамі анеміі, напрыклад, серпападобна-клеткавай анеміяй або таласеміяй, для лячэння стану можа спатрэбіцца пераліванне крыві альбо перасадка касцявога мозгу. Людзям з захворваннямі печані можа спатрэбіцца трансплантацыя, а тым, хто пакутуе сур'ёзнымі інфекцыямі, могуць спатрэбіцца антыбіётыкі.

Якія перспектывы?

Доўгатэрміновыя перспектывы пойкилоцитоза залежаць ад прычыны і ад таго, як хутка вы лечыце. Анемія, выкліканая недахопам жалеза, паддаецца лячэнню і часта паддаецца лячэнню, але можа быць небяспечнай, калі яе не лячыць. Гэта асабліва актуальна, калі вы цяжарныя. Анемія падчас цяжарнасці можа выклікаць ускладненні цяжарнасці, у тым ліку сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты (напрыклад, дэфекты нервовай трубкі).

Анемія, выкліканая генетычным парушэннем, напрыклад, серпападобна-клеткавай анеміяй, запатрабуе лячэння на працягу ўсяго жыцця, але нядаўнія дасягненні ў галіне медыцыны палепшылі перспектывы для тых, хто пакутуе пэўнымі генетычнымі захворваннямі крыві.