Дакладныя вучні

Задаволены

• Якія агульныя прычыны дакладна вызначэння зрэнак?
• Сімптомы, звязаныя з дакладна вызначанымі зрэнкамі
• Лячэнне
• Калі трэба звяртацца па дапамогу?
• Чаго чакаць падчас дыягностыкі
• Перспектыва

Што такое дакладна зрэнкі?

Зрэнкі, якія пры звычайных умовах асветленасці з'яўляюцца анамальна малымі, называюцца зрэнкамі. Іншае слова - міёз, або міёз.

Зрэнка - гэта частка вашага вока, якая кантралюе, колькі святла трапляе.

Пры яркім святле вашыя зрэнкі памяншаюцца (сціскаюцца), каб абмежаваць колькасць святла, якое паступае. У цемры вашыя зрэнкі павялічваюцца (пашыраюцца). Гэта дазваляе пранікаць больш святла, што паляпшае начны зрок. Вось чаму ёсць перыяд перабудовы, калі вы ўваходзіце ў цёмны пакой. Гэта таксама прычына, па якой вашы вочы крыху адчувальныя пасля таго, як вочны лекар пашырыць іх у светлы дзень.

Звужэнне і пашырэнне зрэнак - гэта міжвольныя рэфлексы. Калі ўрач прасвечвае вам вочы пасля траўмы ці хваробы, трэба праверыць, ці нармальна вашы зрэнкі рэагуюць на святло.

Акрамя асвятлення, зрэнкі могуць змяняць памер у адказ на іншыя раздражняльнікі. Напрыклад, вашы зрэнкі могуць павялічыцца, калі вы ўзбуджаны ці павышаны ўзровень гатоўнасці. Некаторыя лекі могуць прывесці да таго, што вашыя зрэнкі павялічацца, а іншыя - менш.

У дарослых вучні звычайна мераць паміж сабой пры яркім святле. У цёмны час сутак яны звычайна маюць памеры ад 4 да 8 міліметраў.

Якія агульныя прычыны дакладна вызначэння зрэнак?

Адной з найбольш верагодных прычын, па якой людзі могуць дакладна вызначыць зрэнкі, з'яўляецца ўжыванне наркатычных абязбольвальных прэпаратаў і іншых наркотыкаў у сям'і апіоідаў, такіх як:

• кадэін
• фентаніл
• гідракадон
• оксікадон
• марфін
• метадон
• гераін

Іншыя магчымыя прычыны дакладна вызначэння зрэнак:

• Крывацёк з крывяноснай пасудзіны мозгу (унутрымозгавыя кровазліцці): Некантралюемае высокае крывяны ціск (гіпертанія) - найбольш частая прычына гэтага.
• Сіндром Горнера (сіндром Горнера-Бернарда або паралізу акуласімпатычнай сістэмы): гэта група сімптомаў, выкліканая праблемай нервовага шляху паміж мозгам і адным бокам асобы. Інсульт, пухліна ці траўма спіннога мозгу могуць прывесці да сіндрому Горнера. Часам прычыну немагчыма вызначыць.
• Пярэдні увеіт альбо запаленне сярэдняга пласта вочы: гэта можа быць звязана з траўмай вочы альбо наяўнасцю ў воку чагосьці старонняга. Іншыя прычыны - рэўматоідны артрыт, эпідэмічны паратыт і краснуха. Часта прычыну нельга вызначыць.
• Ўздзеянне хімічных нервовых агентаў, такіх як зарын, соман, табун і VX: Гэта не рэчывы, якія сустракаюцца ў прыродзе. Яны створаны для хімічнай вайны. Інсектыцыды таксама могуць стаць прычынай выяўлення зрэнак.
• Некаторыя вочныя кроплі, якія адпускаюцца па рэцэпце, такія як пілакарпін, карбахол, эхотиофат, дэмекарый і адрэналін, таксама могуць выклікаць дакладнае вызначэнне зрэнак.

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца:

• некаторыя лекі, такія як клофелін для артэрыяльнага ціску, ломотил пры дыярэі і фенатыазіны пры некаторых псіхічных захворваннях, такіх як шызафрэнія
• забароненыя наркотыкі, такія як грыбы
• нейрасіфіліс
• глыбокі сон

Сімптомы, звязаныя з дакладна вызначанымі зрэнкамі

Дакладныя зрэнкі - гэта сімптом, а не хвароба. Суправаджальныя сімптомы могуць падказаць, што выклікае праблему.

Калі вы прымаеце апіоіды, вы таксама можаце адчуваць:

• дрымотнасць
• млоснасць і ваніты
• разгубленасць альбо адсутнасць насцярожанасці
• трызненне
• цяжкасці з дыханнем

Сімптомы будуць залежаць ад таго, колькі прэпарата вы прымаеце і як часта вы яго прымаеце. У больш доўгатэрміновай перспектыве ўжыванне апіоідаў можа паменшыць функцыю лёгкіх. Прыкметы прыхільнасці да апіоідаў ўключаюць:

• інтэнсіўная цяга да большай колькасці прэпарата
• патрабуецца большая доза для дасягнення жаданага эфекту
• праблемы дома, на працы альбо фінансавыя праблемы з-за ўжывання наркотыкаў

Унутрымозгавы кровазліццё можа выклікаць моцны галаўны боль, млоснасць і ваніты, а можа суправаджацца стратай прытомнасці.

Калі вашы дакладна вызначаныя зрэнкі звязаны з сіндромам Горнера, у вас таксама можа апусціцца павека і паменшыцца потаадлучэнне на адным баку твару. У дзяцей з сіндромам Горнера адна вясёлкавая абалонка святлей, чым іншая.

Дадатковыя сімптомы пярэдняга увеіту ўключаюць пачырваненне, запаленне, парушэнне гледжання і адчувальнасць да святла.

Нервовыя агенты могуць таксама выклікаць слёзацёк, ваніты, курчы і каму.

Атручэнне інсектыцыдамі выклікае слінаадлучэнне, слёзацёк, празмернае мачавыпусканне, дэфекацыю і ваніты.

Лячэнне

Спецыяльна для дакладна вызначаных вучняў няма лячэння, бо гэта не хвароба. Аднак гэта можа быць сімптомам аднаго. Дыягназ будзе кіраваць вашымі магчымасцямі лячэння.

У выпадку перадазіроўкі апіоідаў персанал па надзвычайных сітуацыях можа выкарыстоўваць прэпарат пад назвай налоксон, каб пераламаць небяспечныя для жыцця эфекты апіоідаў. Калі вы залежныя, лекар можа дапамагчы вам бяспечна спыніцца.

У некаторых выпадках унутрымозгавыя кровазліцці могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Лячэнне таксама будзе ўключаць меры па падтрыманні артэрыяльнага ціску пад кантролем.

Лячэнне сіндрому Горнера няма. Магчыма, палепшыцца, калі прычыну можна будзе вызначыць і лячыць.

Кортікостероіды і іншыя мазі для мясцовага прымянення - тыповыя метады лячэння пярэдняга увеіту. Могуць спатрэбіцца дадатковыя дзеянні, калі прычынай з'яўляецца асноўнае захворванне.

Атручванне інсектыцыдамі можна лячыць прэпаратам пад назвай пралідаксім (2-ПАМ).

Калі трэба звяртацца па дапамогу?

Калі ў вас ёсць дакладная зрэнка па невядомых прычынах, звярніцеся да вочнага ўрача альбо агульнага тэрапеўта. Толькі так вы зможаце паставіць правільны дыягназ.

Перадазіроўка апіоідаў можа прывесці да смяротнага зыходу. Гэтыя сімптомы, якія могуць сведчыць аб перадазаванні, патрабуюць экстранай медыцынскай дапамогі:

• твар бледны альбо клейкі
• пазногці на руках маюць фіялетавы або сіні колер
• цела млявае
• ваніты альбо булькатанне
• запаволенае сэрцабіцце
• запаволенае дыханне альбо цяжкасць дыхання
• страта свядомасці

Чаго чакаць падчас дыягностыкі

Як падыходзіць лекар да дыягностыкі, вядома, будзе залежаць ад агульнай карціны. Прыйдзецца ўлічваць спадарожныя прыкметы і сімптомы, якія будуць накіроўваць дыягнастычнае тэсціраванне.

Калі вы наведваеце вочнага ўрача, таму што вашы зрэнкі не здаюцца нармальнымі, напэўна, вы поўнасцю прайдзіце іспыт. Гэта будзе ўключаць пашырэнне зрэнак, каб лекар мог візуальна агледзець унутраную частку вашага вочы.

Калі вы наведаеце ўрача, іншае дыягнастычнае тэсціраванне можа ўключаць у сябе:

• магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• кампутарная тамаграфія (КТ)
• Рэнтген
• аналізы крыві
• аналізы мачы
• таксікалагічны скрынінг

Перспектыва

Перспектыва залежыць ад прычыны і лячэння.

У выпадку перадазіроўкі апіоідаў, наколькі добра вы выздараўляеце і колькі часу гэта зойме, залежыць ад:

• перасталі вы дыхаць і як доўга вы былі без кіслароду
• калі апіоіды змешвалі з іншымі рэчывамі і якія гэта былі рэчывы
• незалежна ад таго, вы атрымалі траўму, якая выклікае пастаяннае неўралагічнае або дыхальнае пашкоджанне
• калі ў вас ёсць іншыя захворванні
• калі вы працягваеце прымаць апіоіды

Калі ў вас калі-небудзь узнікалі праблемы са злоўжываннем апіоідамі альбо іншымі рэчывамі, паведаміце пра гэта лекарам, калі вам трэба лячэнне, асабліва пры болях. Наркаманія - гэта сур'ёзная праблема, якая патрабуе доўгатэрміновай увагі.

Аднаўленне пасля мазгавога кровазліцця адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Шмат што залежыць ад таго, наколькі хутка вы прайшлі лячэнне і наколькі вы можаце кантраляваць крывяны ціск.

Без лячэння пярэдні увеіт можа назаўсёды пашкодзіць вочы. У сувязі з асноўным захворваннем пярэдні ўвеіт можа паўтарацца. Большасць людзей добра рэагуе на лячэнне.

Атручэнне інсектыцыдамі можа стаць смяротным, калі не лячыць належным чынам. Калі вы лічыце, што вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых атруціліся інсектыцыдамі, важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу ў бліжэйшы пункт хуткай медыцынскай дапамогі.