Усё пра перыкардыт

Задаволены

• Што такое перыкардыт?
• Хуткія факты пра перыкардыт
• Тэрміны перыкардыту
• Сімптомы перыкардыту
• Прычыны перыкардыту
• Дыягнаставанне перыкардыту
• Лячэнне перыкардыту
• НПВС
• Калхіцын
• Кортікостероіды
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прафілактыка перыкардыту
• Якія перспектывы?

Што такое перыкардыт?

Перыкардыт - гэта запаленне перыкарда, тонкага двухслаёвага мяшка, які атачае ваша сэрца.

Пласты маюць невялікую колькасць вадкасці паміж сабой, каб прадухіліць трэнне пры біцці сэрца. Калі пласты запаляюцца, гэта можа прывесці да боляў у грудзях.

Роля перыкардыяльнай вадкасці заключаецца ў змазванні сэрца, а перыкард абараняе яго ад інфекцыі. Перыкард таксама дапамагае ўтрымліваць сэрца на месцы ўнутры грудной сценкі.

Перыкардыт - гэта запаленчае стан, звычайна вострае, якое ўзнікае раптоўна і працягваецца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.

Прычына большасці перыкардытаў не вядомая, але вірусныя інфекцыі, як мяркуюць, вінаватыя ў выпадках.

Усё, што выклікае запаленне, напрыклад рак, таксама можа выклікаць перыкардыт. Прычынай могуць быць і некаторыя лекі.

Часцей за ўсё перыкардыт праходзіць самастойна. Аднак даступныя метады лячэння, якія дазваляюць скараціць працягласць захворвання і прадухіліць рэцыдывы.

Іншыя запаленчыя захворванні сэрца:

• Эндакардыт. Гэта ўключае запаленне эндакарда, унутранай абалонкі камер сэрца і клапанаў. Звычайна гэта выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй.
• Міякардыт. Гэта запаленне сардэчнай мышцы, альбо міякарда. Звычайна гэта выклікана віруснай інфекцыяй.
• Миоперикардит. Гэта запаленне сардэчнай мышцы і перыкарда.

Хуткія факты пра перыкардыт

• Любы чалавек можа захварэць перыкардытам.
• Каля 5 адсоткаў людзей, якія звяртаюцца ў траўмапункты з-за боляў у грудзях, пакутуюць перыкардытам.
• Прыблізна ад 15 да 30 адсоткаў людзей, якія пакутуюць перыкардытам, будуць мець гэта не адзін раз, што называецца перыядычным перыкардытам.
• Частата захворвання перыкардытам сярод афраамерыканскага насельніцтва.
• Туберкулёз - адна з асноўных прычын перыкардыту.
• Перыкардыт паходзіць ад грэцкага "perikardion", што азначае атачэнне сэрца. Суфікс "-itis" паходзіць ад грэчаскай мовы "запаленне".

Тэрміны перыкардыту

• Востры перыкардыт з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Гэта можа ўзнікаць само па сабе альбо як сімптом асноўнага захворвання.
• Перыядычны (альбо рэцыдывавальны) перыкардыт можа быць перарывістым або пастаянным. Першы рэцыдыў звычайна ў межах першапачатковай атакі.
• Разглядаецца перыкардыт хранічная пры рэцыдыве, як толькі спыняецца супрацьзапаленчае лячэнне.
• Выпат перыкарда з'яўляецца назапашваннем вадкасці ў пластах перыкарда. у людзей з вялікім выпатам перыкарда развіваецца тампанада сэрца, якая з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогай.
• Тампанада сэрца гэта раптоўнае назапашванне вадкасці ў пластах перыкарда, якое прыводзіць да падзення артэрыяльнага ціску і спыняе сэрца ў стане запоўніць. Гэта патрабуе экстранага лячэння.
• Затрымка перыкардыту альбо сіндром Дресслера - гэта калі перыкардыт развіваецца праз некалькі тыдняў пасля аперацыі на сэрцы альбо інфаркту.
• Констриктивный перыкардыт гэта калі на перыкардзе застаецца шнар або прыліпае да сэрца, таму сардэчная цягліца не можа пашырыцца. Гэта рэдка і можа развіцца ў людзей з хранічным перыкардытам альбо пасля аперацыі на сэрцы.
• Эфузіўна-звужальны перыкардыт - гэта калі ёсць выпат і звужэнне.

Сімптомы перыкардыту

Перыкардыт можа адчувацца як сардэчны прыступ, з рэзкай або колючай болем у грудзях, якая ўзнікае раптоўна.

Боль можа быць у сярэдняй або левай частцы грудзей, за грудзінай. Боль можа ірадыёўваць у плечы, шыю, рукі ці сківіцу.

Вашы сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу перыкардыту.

Пры рэзкай болі ў грудзях лепш адразу звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Прыблізна ад 85 да 90 адсоткаў людзей з перыкардытам маюць боль у грудзях як сімптом. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• нізкая тэмпература
• слабасць ці стомленасць
• праблемы з дыханнем, асабліва ў становішчы лежачы
• сэрцабіцце
• сухі кашаль
• ацёкі ног, ног і шчыкалаткі

Вашы сімптомы могуць пагоршыцца, калі вы:

• ляжаць роўна
• глыбока ўдыхніце
• кашаль
• глытаць

Седзячы і нахіліўшыся наперад, вам можа стаць лепш.

Калі прычына вашага перыкардыту бактэрыяльная, у вас можа павышацца тэмпература, дрыжыкі і колькасць лейкацытаў вышэй за норму. Калі прычына вірусная, у вас могуць быць сімптомы грыпу ці страўніка.

Прычыны перыкардыту

Часцей за ўсё прычына перыкардыту невядомая. Гэта называецца ідыяпатычным перыкардытам.

Увогуле, перыкардыт можа мець інфекцыйныя і неінфекцыйныя прычыны. Інфекцыйныя прычыны ўключаюць:

• вірусы
• бактэрыі
• грыбкі і паразіты, якія вельмі рэдка ўзнікаюць

Да неінфекцыйных прычын адносяць:

• сардэчна-сасудзістыя праблемы, такія як папярэдні інфаркт альбо аперацыя
• пухліны, якія трапляюць на перыкард
• траўмы
• лячэнне прамянём
• аутоіммунные стану, такія як ваўчанка
• некаторыя лекі, што бывае рэдка
• парушэнні абмену рэчываў, напрыклад, падагра
• нырачная недастатковасць
• некаторыя генетычныя захворванні, такія як сямейная міжземнаморская ліхаманка

Дыягнаставанне перыкардыту

Ваш лекар спытае пра вашу гісторыю хваробы, якія ў вас сімптомы, калі пачаліся вашы сімптомы і што, па-відаць, пагаршае іх стан.

Яны дадуць вам фізічны экзамен. Калі ваш перыкард запаляецца, колькасць вадкасці можа павялічвацца паміж двума пластамі тканіны ў мяшку, у выніку чаго адбываецца выпат. Лекар праслухае стетоскоп на наяўнасць лішкаў вадкасці.

Яны таксама будуць прыслухоўвацца да трэння. Гэта шум трэння перыкарда аб вонкавы пласт сэрца.

Іншыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца ў дыягностыцы, ўключаюць:

• рэнтген грудной клеткі, які паказвае форму вашага сэрца і магчымую лішак вадкасці
• электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ), каб праверыць рытм сэрца і даведацца, ці зніжаецца сігнал напружання з-за залішняй вадкасці
• эхакардыяграма, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб паказаць форму і памер вашага сэрца, а таксама тое, ці збіраецца вадкасць вакол сэрца
• МРТ, якая дае падрабязны агляд вашага перыкарда, у тым ліку, патоўшчаны ён, запалены ці ёсць збор вадкасці
• КТ, якая дае падрабязную карціну вашага сэрца і перыкарда
• катэтэрызацыя правага сэрца, якая дае інфармацыю пра ціск напаўнення сэрца
• аналізы крыві для пошуку маркераў запалення, якія сведчаць аб перыкардыце або любым падазрэнні на сістэмнае захворванне

Лячэнне перыкардыту

Лячэнне перыкардыту будзе залежаць ад яго асноўнай прычыны, калі яна вядомая. Калі ў вас бактэрыяльная інфекцыя, вам могуць даць антыбіётыкі.

У большасці выпадкаў, па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, перыкардыт працякае лёгка і праходзіць самастойна пры дапамозе простага лячэння, напрыклад, супрацьзапаленчых лекаў і адпачынку.

Калі ў вас ёсць іншыя медыцынскія рызыкі, ваш лекар можа першапачаткова лячыць вас у бальніцы.

Лячэнне накіравана на памяншэнне болю і запалення і мінімізацыю рызыкі рэцыдываў. Звычайная тэрапія для людзей без іншых медыцынскіх рызык ўключае:

НПВС

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, якія прадаюцца без рэцэпта, прызначаюцца як пры болях, так і пры запаленнях. Ібупрофен або аспірын хутка дапамагаюць.

Калі ваша боль моцная, лекар можа прызначыць больш моцныя лекі.

Калхіцын

Колхіцын - гэта памяншальны запаленне прэпарат, які эфектыўна мінімізуе працягласць сімптомаў і прадухіляе рэцыдывы перыкардыту.

Кортікостероіды

Кортікостероіды эфектыўна памяншаюць сімптомы перыкардыту.

Але ранняе ўжыванне кортікастэроідаў можа мець павышаную рызыку рэцыдыву перыкардыту, і гэтага трэба пазбягаць, за выключэннем крайніх выпадкаў, якія не адказваюць традыцыйнаму лячэнню.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне можа разглядацца пры перыядычным перыкардыце, які не рэагуе на іншае лячэнне. Выдаленне перыкарда называецца перыкардыектамія. Гэта лячэнне звычайна зарэзервавана як тэрапія апошняй лініі.

Можа спатрэбіцца адвод лішняй вадкасці. Гэта можа быць зроблена хірургічным шляхам альбо шляхам увядзення катетера. Гэта называецца перыкардыяцэнтэз альбо акно перыкарда.

Прафілактыка перыкардыту

Магчыма, вам не ўдасца прадухіліць перыкардыт, але вы можаце мінімізаваць рызыку рэцыдыву перыкардыту. Важна выконваць план лячэння.

Пакуль вы цалкам не паправіцеся, адпачывайце і пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак. Абмяркуйце з лекарам, як доўга вы павінны абмяжоўваць сваю актыўнасць.

Калі вы бачыце якія-небудзь прыкметы рэцыдыву, як мага хутчэй пракансультуйцеся з урачом.

Якія перспектывы?

Выздараўленне ад перыкардыту патрабуе часу.У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца тыдні, пакуль сімптомы не знікнуць.

Большасць выпадкаў перыкардыту працякае лёгка і без ускладненняў. Але пры хранічным перыкардыце могуць узнікаць ускладненні, у тым ліку назапашванне вадкасці і звужэнне перыкарда.

Лячэнне гэтых ускладненняў даступна, у тым ліку хірургічнае. Даследаванні аб магчымасцях лячэння працягваюцца.

Калі перыкардыт пераходзіць у хранічную форму, магчыма, спатрэбіцца працягваць прыём НПВП альбо іншых прэпаратаў.

Адразу звяртайцеся па дапамогу, калі ў вас ёсць тып у грудзях, бо гэта можа быць прыкметай чагосьці больш сур'ёзнага.