Язвавая хвароба

Задаволены

• Што такое язвавая хвароба?
• Прычыны язвавай хваробы
• Сімптомы язвавай хваробы
• Тэсты і экзамены на язвавыя хваробы
• Верхняя эндаскапія
• Верхні ГІ
• Як лячыць язвавую хваробу
• Ўскладненні язвавай хваробы
• Прагноз пры язвавай хваробы
• Як прадухіліць язвавыя хваробы

ПЕРАМОГА РАНИТИДИНАУ красавіку 2020 года ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) звярнулася з просьбай аб выдаленні ўсіх формаў рэцэпту і пазабіржавага ранітыдзіна (Zantac) з ЗША. Гэта рэкамендацыя была зроблена, таму што ў некаторых прадуктах ранітыдыну былі выяўленыя недапушчальныя ўзроўні NDMA, верагоднага канцерогена (хімічнага рэчыва, які выклікае рак). Калі вам прызначаюць ранітыдин, пракансультуйцеся з лекарам пра бяспечныя альтэрнатыўныя варыянты, перш чым спыніць прыём прэпарата. Калі вы прымаеце безрэцэптурны ранітыдин, спыніце прыём прэпарата і пагаварыце са сваім медыцынскім работнікам аб альтэрнатыўных варыянтах. Замест таго, каб выносіць нявыкарыстаныя ранітыдыну на сайт, які прымае наркотыкі, пазбаўцеся ад іх у адпаведнасці з інструкцыямі прадукту альбо, вынікаючы ўказанням FDA.

Што такое язвавая хвароба?

Язвавыя хваробы - язвы, якія развіваюцца ў слізістай абалонцы страўніка, ніжняга аддзела стрававода або тонкай кішкі. Звычайна яны ўтвараюцца ў выніку запалення, выкліканага бактэрыямі H. pylori, а таксама ад эрозіі страўнікавых кіслот. Язвавыя хваробы - даволі частая праблема са здароўем.

Існуе тры тыпы язвавай хваробы:

• язвы страўніка: язвы, якія развіваюцца ўнутры страўніка
• язвы стрававода: язвы, якія развіваюцца ўнутры стрававода
• язвы дванаццаціперснай кішкі: язвы, якія развіваюцца ў верхнім аддзеле тонкага кішачніка, называюцца дванаццаціперснай кішкай

Прычыны язвавай хваробы

Розныя фактары могуць прывесці да разбурэння слізістай абалонкі страўніка, стрававода і тонкага кішачніка. Сюды ўваходзяць:

• Helicobacter pylori (H. pylori), тып бактэрый, якія могуць выклікаць страўнікавую інфекцыю і запаленне
• частае ўжыванне аспірыну (Bayer), ібупрофена (Advil) і іншых супрацьзапаленчых прэпаратаў (рызыка, звязаны з такімі паводзінамі, павялічваецца ў жанчын і людзей старэйшыя за 60 гадоў)
• паліць
• піць занадта шмат алкаголю
• прамянёвая тэрапія
• рак страўніка

Сімптомы язвавай хваробы

Самым распаўсюджаным сімптомам язвавай хваробы з'яўляецца пякучая боль у жываце, якая распаўсюджваецца ад пупка да грудной клеткі, якая можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. У некаторых выпадках боль можа абудзіць вас ноччу. Маленькія язвавыя хваробы могуць не даваць ніякіх сімптомаў на ранніх этапах.

Іншыя распаўсюджаныя прыкметы язвавай хваробы ўключаюць:

• змены апетыту
• млоснасць
• крывяністы або цёмны крэсла
• невытлумачальная страта вагі
• нястраўнасць
• ваніты
• боль у грудзях

Тэсты і экзамены на язвавыя хваробы

Для дыягностыкі язвавай хваробы даступныя два тыпы тэстаў. Яны называюцца верхняй эндаскапіяй і верхняй страўнікава-кішачнай (ЖКТ) серыі.

Верхняя эндаскапія

У гэтай працэдуры лекар устаўляе доўгую трубку з камерай уніз па горле, а таксама ў страўнік і тонкі кішачнік, каб даследаваць вобласць на язвы. Гэты інструмент таксама дазваляе лекару выдаліць узоры тканін для абследавання.

Не ва ўсіх выпадках патрабуецца верхняя эндаскапія. Аднак гэтая працэдура рэкамендуецца людзям з больш высокім рызыкай рака страўніка. Сюды ўваходзяць людзі старэйшыя за 45 гадоў, а таксама людзі, якія адчуваюць:

• анемія
• страта вагі
• страўнікава-кішачныя крывацёкі
• цяжкасць з глытаннем

Верхні ГІ

Калі ў вас не ўзнікае цяжкасці з глытаннем і малы рызыка рака страўніка, ваш лекар можа парэкамендаваць верхні тэст на ЖКТ. Для гэтай працэдуры вы будзеце піць густую вадкасць, якая называецца барыем (барыевай глытанне). Тады спецыяліст зробіць рэнтген страўніка, стрававода і тонкага кішачніка. Вадкасць дазволіць лекара прагледзець і лячыць язву.

Таму што H. pylori з'яўляецца прычынай язвавай хваробы, ваш лекар таксама правядзе тэст, каб праверыць наяўнасць гэтай інфекцыі ў вашым страўніку.

Як лячыць язвавую хваробу

Лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны вашай язвы. Калі тэсты паказваюць, што ў вас ёсць H. pylori інфекцыі, лекар прызначыць камбінаваны прэпарат. Вам прыйдзецца прымаць лекі да двух тыдняў. У склад лекаў уваходзяць антыбіётыкі, якія дапамагаюць знішчыць інфекцыі, і інгібітары пратоннай помпы (ІПП), якія дапамагаюць знізіць страўнікавую кіслату.

У вас могуць узнікнуць нязначныя пабочныя эфекты, такія як дыярэя або засмучаны страўнік з-за антыбіётыкаў. Калі гэтыя пабочныя эфекты выклікаюць значны дыскамфорт альбо не палепшацца з цягам часу, звярніцеся да ўрача.

Калі ваш лекар вызначыць, што ў вас яго няма H. pylori інфекцыі, яны могуць парэкамендаваць рэцэпт або без рэцэпту ІПП (напрыклад, Prilosec або Prevacid) на тэрмін да васьмі тыдняў, каб знізіць страўнікавую кіслату і дапамагчы вылечыць язву.

Кіслотныя блокаторы, такія як фамотидин (Pepcid), таксама могуць знізіць страўнікавую кіслату і язвы. Гэтыя лекі выпускаюцца па рэцэпце, а таксама ў больш нізкіх дозах.

Лекар таксама можа прызначыць сукральфат (карафат), які пакрые вам страўнік і паменшыць сімптомы язвавай хваробы.

Крама кіслотных блокаторов.

Ўскладненні язвавай хваробы

Нелечаныя язвы могуць з часам пагоршыцца. Яны могуць прывесці да іншых больш сур'ёзных ускладненняў для здароўя, такіх як:

• Перфарацыя: Адтуліна развіваецца ў слізістай абалонцы страўніка ці тонкай кішкі і выклікае інфекцыю. Прыкметай перфараванай язвы з'яўляецца раптоўная, моцная боль у жываце.
• Унутранае крывацёк: Крывацечныя язвы могуць прывесці да значнай страты крыві і, такім чынам, патрабуюць шпіталізацыі. Прыкметы крывацечнай язвы ўключаюць галавакружэнне, галавакружэнне і чорны крэсла.
• Рубцоў: Гэта тоўстая тканіна, якая развіваецца пасля траўмы. Гэтая тканіна абцяжарвае харчаванне праз ваш стрававальны тракт. Прыкметы рубцавай тканіны ўключаюць ваніты і страту вагі.

Усе тры ўскладненні сур'ёзныя і могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Звяртайцеся да тэрміновай медыцынскай дапамогі пры наяўнасці наступных сімптомаў:

• раптоўная, рэзкая боль у жываце
• непрытомнасць, падвышаная потлівасць або разгубленасць, бо гэта могуць быць прыкметы шоку
• кроў у ванітах або калавых масах
• жывот, які цяжкі навобмацак
• боль у жываце, якая ўзмацняецца пры руху, але паляпшаецца пры ляжанні цалкам нерухома

Прагноз пры язвавай хваробы

Пры правільным лячэнні большасць язвавых хвароб гояцца. Аднак вы не зможаце вылечыцца, калі спыніце прымаць лекі рана альбо працягваеце ўжываць тытунь, алкаголь і несцероідныя абязбольвальныя сродкі падчас лячэння. Лекар прызначыць наступную сустрэчу пасля вашага першаснага лячэння, каб ацаніць выздараўленне.

Некаторыя язвы, якія называюцца вогнетрывалымі язвамі, не лечаць. Калі ваша язва не загоіцца пры першапачатковым лячэнні, гэта можа сведчыць аб:

• празмерная выпрацоўка страўнікавай кіслаты
• наяўнасць бактэрый, акрамя H. pylori у страўніку
• іншае захворванне, напрыклад, рак страўніка ці хвароба Крона

Ваш лекар можа прапанаваць іншы метад лячэння альбо прайсці дадатковыя аналізы, каб выключыць рак страўніка і іншыя страўнікава-кішачныя захворванні.

Як прадухіліць язвавыя хваробы

Вызначаны лад жыцця і звычкі могуць знізіць рызыку развіцця язвавай хваробы. Сюды ўваходзяць:

• не ўжываць больш двух алкагольных напояў у дзень
• не змешванне алкаголю з лекамі
• часта мыйце рукі, каб пазбегнуць заражэння
• абмежаванне выкарыстання ібупрофена, аспірыну і напроксена (Aleve)

Падтрыманне здаровага ладу жыцця, кінуць паліць цыгарэты і іншае ўжыванне тытуню і ёсць збалансаванае харчаванне, багатае садавінай, гароднінай і суцэльнымі зернямі, дапаможа вам прадухіліць развіццё язвавай хваробы.