Што такое паразітычны двайняты?

Задаволены

• Агляд
• Vs. злучаныя двайняты
• Vs. зніклыя двайняты
• Як развіваецца паразітычны двайняты?
• Ці ёсць якія-небудзь папераджальныя прыкметы ці сімптомы?
• Як дыягнастуецца?
• Якія розныя паразітычныя формы двайняты?
• Лячэнне паразітычных двайнят
• Нядаўнія выпадкі паразітычных двайнят

Агляд

Паразітычны двайняты - гэта аднолькавая двайнятка, якая спынілася ў працэсе выношвання плёну, але фізічна прывязана да поўна развіваецца двайнят. Цалкам развіты двайняты таксама вядомы як дамінуючы альбо аўтасайт-двайняты.

Паразітычны двайняты ніколі не завяршае развіццё. Рэдка, калі ўвогуле, у паразітычных двайнят ёсць поўны мозг альбо функцыянальнае сэрца. Звычайна яны не дзеляцца органамі з пануючым двайнятам. Яны не могуць выжыць самастойна.

У некаторых выпадках дамінуючая двайнятка выглядае як нармальна развіты дзіця з лішнімі канечнасцямі альбо непазнавальнымі выпінаннямі. Без лячэння ў гэтага двайнята могуць узнікнуць сур'ёзныя праблемы са здароўем з-за намаганняў падтрымкі паразітычнага двайняты.

Паразітычныя блізняты вядомыя і іншымі імёнамі, у тым ліку:

• анамальнае пабрацімства
• асіметрычныя злучаныя двайняты
• плён у плёне
• няшчасныя двайняты

Паразітычныя двайняты сустракаюцца менш чым у 1 на 1 мільён родаў. Таму што гэта так рэдка, што для даследчыкаў не так шмат дакументаў. Шмат пытанняў застаецца, але ўдасканаленыя метады візуалізацыі і хірургічныя метады дапамогуць урачам даведацца пра таямніцы паразітычных блізнят.

Vs. злучаныя двайняты

Хоць паразітычныя блізняты - гэта тып злучаных двайнят, злучаныя двайняты не заўсёды звязаны з паразітычнымі двайнятамі. Злучаныя двайняты, таксама званыя сіметрычнымі двайнятамі, абодва маюць развітыя мазгі.

Яны падзяляюць некаторыя часткі цела, але яны працуюць. Ці могуць яны хірургічна аддзяляцца ці не, абодва блізняты могуць выжыць.

Vs. зніклыя двайняты

Паразітычныя блізняты адрозніваюцца ад знікаючых блізнят. Знікаючыя двайняты, ранняе УГД або сэрцабіцце плёну пацвярджае наяўнасць двух пладоў. Але ў наступных аналізах застаецца толькі адзін плод.

Зніклая двайнятка паглынаецца астатнімі двайнятамі, плацэнтай або целам маці. Ён таксама можа быць сціснуты здаровым двайнят.

Знікаючыя двайняты вядомыя як сіндром эмболизации двайнят альбо сіндром знікнення двайнят. Яны могуць быць аднолькавымі альбо братэрскімі.

Як развіваецца паразітычны двайняты?

Даследчыкам трэба прайсці доўгі шлях, каб цалкам зразумець, як гэта адбываецца. Таму што так мала добра дакументаваных выпадкаў, і кожны з іх унікальны.

Аднародныя двайняты паходзяць з адной аплодненай яйкаклеткі, якая расшчапляецца на дваіх адразу пасля апладнення. У выніку атрымліваюцца два асобных плёну. Калі яйка не ўдаецца цалкам аддзяліцца, у выніку злучаюцца двайняты.

Часам адзін з пладоў часткова паглынаецца другім на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Часткова паглынуты плён перастае развівацца і становіцца паразітычным. Іншы двайняты працягвае нармальна развівацца і становіцца дамінуючым.

Хоць існуе мноства тэорый, такіх як грубая дэфармацыя або сасудзісты кампраміс ва ўнутрычэраўным перыядзе, што выклікае гэты ланцужок падзей незразумела.

Ці ёсць якія-небудзь папераджальныя прыкметы ці сімптомы?

Няма відавочных сімптомаў цяжарнасці двайнят, якая ўключае паразітычную двайніцу.

Як дыягнастуецца?

Падчас цяжарнасці можна вызначыць паразітычнага двайнята. Шмат што залежыць ад пазіцыянавання і ступені анамаліі развіцця, як гэта відаць на тэстах візуалізацыі, такіх як:

• УГД і 3-D УГД
• КТ
• МРТ

Нават з дапамогай тэстаў візуалізацыі можа быць цяжка з упэўненасцю сказаць, што ёсць паразітычны двайняты. Значна меншы паразітычны двайняты можна цалкам прапусціць. Можа нават апынуцца маса на аднаго дзіцяці. І большасць лекараў ніколі не бачылі ніводнага першага разу.

Калі выяўлены паразітычны двайняты, эхокардиография плёну можа быць праведзена на аутозитном двайнят. Гэта робіцца таму, што падтрымка паразітычнага двайнят можа накласці велізарнае напружанне на сэрца.

Калі прэнатальнай дапамогі не хапае, тэсты на візуалізацыю могуць не праводзіцца наогул. Злучаныя двайняты ці паразітычныя блізняты могуць быць няправільна ідэнтыфікаваны да іх нараджэння.

Якія розныя паразітычныя формы двайняты?

У большасці выпадкаў паразітычныя двайняты звязаны з прымацаванымі звонку нерухомымі канечнасцямі. Дыпігус - гэта тэрмін, які апісвае двайнят, які, здаецца, мае дадатковыя канечнасці, дадатковыя палавыя органы або двайную ягадзіцу.

Плод у плёну - гэта паразітычны двайнятка, які цалкам зачынены ўнутры цела здаровага двайнята. Гэта можа застацца невыкрытым пры нараджэнні, што стане ясна толькі пазней. Плод у плёну можа спачатку лічыцца пухлінай. Рэдкі стан, па ўсім свеце паведамляецца менш за 200 выпадкаў.

Віды паразітычных двайнят таксама названы па месцы мацавання:

• галава галавы: патыліца
• craniopagus parasiticus: чэрап
• эпігастральная вобласць: верхняя частка жывата, вышэй страўніка
• ішыёпаг: таз
• омфалопаг: жывот
• парапаг: тулава
• пігамелія: канечнасці прымацаваны да ягадзіц; можа выглядаць як псеўда-хвост
• піёпагус: ніжні аддзел пазваночніка
• rachipagus: спіна
• грудной пояс: верхняя частка грудной клеткі

Лячэнне паразітычных двайнят

Паразітычны двайняты часткова паглынаецца аутозитным двайнят на ранніх стадыях развіцця ва ўлонні маці. Здаровы двайнятка пасля нараджэння яго не будзе цалкам паглынуты.

У цяперашні час унутрычэраўнага лячэння няма ў сувязі з складанасцю дыягностыкі і патэнцыйным спектрам анамалій. Але ёсць дыягназ да нараджэння.

Як падрабязна паведамляецца ў справаздачы аб 2004 годзе, паразітычны двайнік быў выяўлены на УГД на 28-й тыдні цяжарнасці. Дамінуючы двайнік выглядаў нармальна з двума анамальна сфармаванымі паразітычнымі ножкамі ў ніжняй частцы пазваночніка. Ногі дамінуючага двайняты свабодна рухаліся. Руху ў паразітычных нагах не выяўлена.

Лекары змаглі параіць бацькоў, кіраваць цяжарнасцю і планаваць кесарава сячэнне. Неўзабаве пасля нараджэння паразітарныя ногі былі хірургічна выдалены без ускладненняў.

Калі падчас цяжарнасці не выяўлены, паразітычны двайняты звычайна выяўляюцца пры нараджэнні дзіцяці.

Мэта лячэння - выратаваць жыццё і захаваць здароўе аутозитного двайнят. Каб палегчыць нагрузку на здаровага двайнята, неабходна хірургічнае выдаленне паразітычнага двайняты.

Кожны выпадак мае ўнікальны набор абставін. Метады хірургіі залежаць ад месца і ступені сувязі. Дасведчаныя нейрахірургі павінны выкарыстоўваць тэсты візуалізацыі, каб старанна адлюстраваць аперацыю.

Касцяныя і мяккія тканкавыя злучэнні, як і любыя сасудзістыя злучэнні, павінны быць падзелены. Звычайна няма агульных органаў.

Патэнцыйныя ўскладненні ад аперацыі вар'іруюцца ў залежнасці ад канкрэтных дэталяў. Сюды можна аднесці ўскладненні раны, кілу і інфекцыю. У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца наступныя аперацыі.

Аўтазітны двайнят можа быць выпрабаваны на наяўнасць парокаў сэрца, якія могуць узнікнуць пры падтрымцы паразітычнага двайняты. Акрамя кардыёрэспіраторных праблем, шанцы на выжыванне аутозитной двайніцы выдатныя.

Плод у плёну не можа быць дыягнаставаны, пакуль ён не стане відавочным альбо не выкліча праблемы. У большасці выпадкаў гэта выяўлялася як брушная маса на першым годзе жыцця, але пра гэта паведамлялася і ў дарослых.

Плод у плёну можа прывесці да няздольнасці квітнець, заражэння і праблем з працай органаў. Лячэнне заключаецца ў хірургічным выдаленні.

Нядаўнія выпадкі паразітычных двайнят

Паразітычныя блізняты - гэта вялікая навіна, таму яны могуць здацца больш распаўсюджанымі, чым яны. На самай справе гэта такая рэдкая з'ява, што большасць лекараў ніколі не сутыкалася з выпадкамі.

У 2017 годзе маляня па імі Дамінік зрабіў загалоўкі, калі ехаў з Заходняй Афрыкі ў Чыкага на аперацыю. Там каманда нейрахірургаў правяла шэсць гадзін, выдаляючы свайго паразітычнага двайнята. У 10-месячнай дзяўчыны былі дадатковыя таз, ногі, ступні і ступні, якія выступалі з яе шыі і спіны.

Як паведамляе The Washington Post, напружанне падтрымкі лішніх канечнасцяў скараціла б яе жыццё. Пасля аперацыі Дамінік, як чакалася, будзе мець нармальнае жыццё.

У тым жа годзе неназваны хлопчык з Індыі правёў паспяховую аперацыю па выдаленні свайго паразітычнага двайнята. Падчас працэдуры каманда з 20 лекараў выдаліла дзве лішнія ногі і дадатковы пеніс.

CNN паведамляе, што хлопчыку спатрэбіцца наступны догляд, у тым ліку карэкціроўка. Ён таксама павінен быў мець нармальнае дзяцінства.