Што такое Парацэнтэза і для чаго яна патрэбна

Задаволены

• Для чаго гэта трэба
• Як гэта робіцца
• Магчымыя ўскладненні

Парацэнтэз - гэта медыцынская працэдура, якая складаецца ў адвядзенні вадкасці з паражніны цела. Звычайна яго праводзяць пры асцыце, гэта назапашванне вадкасці ў жываце, выкліканае такімі захворваннямі, як цыроз печані, рак альбо брушныя інфекцыі. Зразумець, што такое асцыт і якія хваробы ён выклікае.

Гэта робіцца з наступнымі мэтамі:

• Дыягнастычны парацэнтэз: зроблена для збору невялікай колькасці вадкасці, якая будзе прааналізавана ў лабараторыі для выяўлення прычыны асцыту альбо для пошуку такіх змен, як інфекцыі або ракавыя клеткі, напрыклад;
• Тэрапеўтычны парацэнтэз: яго яшчэ называюць паралельным парацэнтэзам, бо ён выводзіць вялікую колькасць вадкасці. Звычайна паказана, калі лячэнне асцыту неэфектыўна, выклікаючы назапашванне грувасткай вадкасці, якая выклікае дыскамфорт і, у некаторых выпадках, можа перашкаджаць дыханню.

Парацэнтэз звычайна праводзіцца ў стацыянары альбо амбулаторна, цынічным урачом альбо гастраэнтэролагам, і для працэдуры неабходна, каб пацыент ляжаў на насілках, дзе ў месцы праколу праводзіцца чыстка і абязбольванне, тады спецыяльная іголка павінна ўставіць, каб вадкасць выйшла.

Для чаго гэта трэба

Парацэнтэз звычайна прызначаецца для вывядзення вадкасці з брушнай паражніны. Звычайна ў жываце ўтрымліваецца невялікая колькасць вольнай вадкасці, аднак некаторыя сітуацыі могуць выклікаць анамальнае павелічэнне гэтай колькасці, сітуацыю, званую асцытам, альбо, папулярна, вадзяной жывот.

Асноўнай прычынай асцыту з'яўляецца цыроз печані, выкліканы некалькімі сітуацыямі, напрыклад, хранічным вірусным гепатытам, алкагалізмам, аутоіммуннымі альбо генетычнымі захворваннямі. Праверце, якія асноўныя прычыны цырозу.

Іншыя захворванні, якія таксама могуць выклікаць асцыт, - гэта пухліны альбо метастазы ў брушную паражніну, застойная сардэчная недастатковасць, змены ў нырках ці нават брушныя інфекцыі, выкліканыя туберкулёзам, шистосомозом, грыбкамі і бактэрыямі.

Як гэта робіцца

Парацентез праводзіцца лекарам, і працэдура ўключае ў сябе наступныя этапы:

1. Пацыент павінен зручна ляжаць на насілках;
2. Асептыку і антысептыку праводзяць у вобласці, якая будзе прабіта, і лекар павінен насіць падобныя матэрыялы, каб пазбегнуць забруджвання, такіх як пальчаткі, фартух, капялюш і маска;
3. Правядзенне мясцовай анестэзіі, дзе будзе ўведзена іголка, звычайна ў ніжнюю левую вобласць, паміж вобласцю пупка і падуздышнай падуздышнай косткі, альбо ў адпаведнасці з ультрагукавым даследаваннем;
4. Пракол быў зроблены перпендыкулярна скуры, з дапамогай іголкі вялікага калібра, спецыяльнай для працэдуры;
5. Вадкасць, сабраная для шпрыца, якую можна прааналізаваць у лабараторыі;
6. Калі неабходна выдаліць большую колькасць асцытычнай вадкасці, лекар можа прымацаваць іголку да сыроваткі, прымацаванай да флакона, які знаходзіцца на больш нізкім узроўні, чым у пацыента, так што вадкасць можа сцякаць і цячы натуральным шляхам.

Акрамя таго, калі колькасць злітай вадкасці перавышае 4 літры, рэкамендуецца ўжываць чалавечы альбумін у вену падчас або пасля працэдуры ў дозе ад 6 да 10 грам альбуміна на выдалены літр. Гэта лекі важна, каб выдаленая лішняя вадкасць не выклікала дысбалансу паміж брушной вадкасцю і вадкасцю ў крыві.

Магчымыя ўскладненні

Хоць парацэнтэз звычайна з'яўляецца бяспечнай працэдурай, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, такія як перфарацыя нейкага органа стрававальнага гасцінца, кровазліццё альбо інфекцыі асцытычнай вадкасці або брушной сценкі.