Што такое панцытапенія, сімптомы і асноўныя прычыны

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Прычыны панцытапеніі
• Як ставіцца дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне

Панцытапенія адпавядае памяншэнню ўсіх клетак крыві, гэта значыць, гэта памяншэнне колькасці эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў, што выклікае такія прыкметы і сімптомы, як бледнасць, стомленасць, сінякі, крывацёк, ліхаманка і схільнасць да інфекцый.

Гэта можа паўстаць альбо з-за памяншэння выпрацоўкі клетак касцяным мозгам, з-за такіх сітуацый, як авітаміноз, генетычныя захворванні, лейкемія або лейшманіёз, а таксама з-за разбурэння клетак крыві ў крыві з прычыны імуннай або стымулюючыя захворванні селязёнкі, напрыклад.

Лячэнне панцытапеніі павінна ажыццяўляцца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі ўрача агульнай практыкі або гематолага ў залежнасці ад прычыны ўзнікнення панцытапеніі, якое можа ўключаць у сябе выкарыстанне кортікастэроідаў, імунасупрэсантаў, антыбіётыкаў, пераліванне крыві альбо выдаленне селязёнкі. паказваецца толькі ў адпаведнасці з патрэбамі кожнага пацыента.

Асноўныя сімптомы

Прыкметы і сімптомы панцытапеніі звязаны з памяншэннем эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў у крыві, асноўнымі з якіх з'яўляюцца:

У залежнасці ад выпадку могуць таксама быць прыкметы і сімптомы, якія ўзнікаюць у выніку захворвання, якое выклікае панцытапенію, напрыклад, павелічэнне жывата з-за павелічэння селязёнкі, павелічэння лімфатычных вузлоў, заганы развіцця костак або змены скуры, напрыклад.

Прычыны панцытапеніі

Панцытапенія можа адбыцца з-за дзвюх сітуацый: калі касцяны мозг не ўтварае клеткі крыві правільна, альбо касцяны мозг вырабляе правільна, але клеткі руйнуюцца ў крыві. Асноўнымі прычынамі панцытапеніі з'яўляюцца:

• Ужыванне таксічных лекаў, такія як некаторыя антыбіётыкі, хіміятэрапія, антыдэпрэсанты, супрацьсутаргавыя і заспакаяльныя прэпараты;
• Уплыў радыяцыі альбо хімічных рэчываў, напрыклад, бензол або ДДТ, напрыклад;
• Дэфіцыт вітаміна В12 або фалійнай кіслаты у ежы;
• Генетычныя захворванні, такія як анемія Фанконі, прыроджаны дыскератоз або хвароба Гашэ;
• Парушэнні касцявога мозгу, такія як миелодиспластический сіндром, миелофиброз або начная параксізмальная гемаглабінурыя;
• Аутоіммунные захворванні, такія як ваўчанка, сіндром Шегрена або аутоіммунный лімфапраліфератыўны сіндром;
• Інфекцыйныя захворванні, такія як лейшманіёз, бруцэлёз, сухоты ці ВІЧ;
• Рак, такія як лейкоз, множная міелома, миелофиброз або метастазы іншых відаў рака ў касцяны мозг.
• Захворванні, якія стымулююць дзеянне селязёнкі і клеткі абароны арганізма для знішчэння клетак крыві, такіх як цыроз печані, миелопролиферативные захворванні і гемафагацытарныя сіндромы.

Акрамя таго, вострыя інфекцыйныя захворванні, выкліканыя бактэрыямі або вірусамі, такія як цітомегаловірус (ЦМВ), могуць выклікаць у арганізме моцную імунную рэакцыю, здольную востра разбураць клеткі крыві падчас інфекцыі.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ панцытапенія праводзіцца з дапамогай поўнага аналізу крыві, пры якім правяраецца ўзровень эрытрацытаў, лейкацытаў і паніжаных трамбацытаў у крыві. Аднак важна таксама выявіць прычыну, якая прывяла да панцытапеніі, што неабходна зрабіць пры дапамозе ацэнкі ўрача агульнай практыкі або гематолага праз назіранне за анамнезам і фізічнае абследаванне пацыента. Акрамя таго, могуць быць рэкамендаваны іншыя аналізы для выяўлення прычыны панцытапеніі, такія як:

• Жалеза ў сыроватцы крыві, феррыцін, насычэнне трансферыну і колькасць рэтыкулацытаў;
• Дазавання вітаміна В12 і фалійнай кіслаты;
• Даследаванне інфекцыі;
• Профіль згусальнасці крыві;
• Імуналагічныя тэсты, такія як Coombs Direct;
• Міелаграма, пры якой аспіруецца касцяны мозг, каб атрымаць больш інфармацыі пра характарыстыкі клетак у гэтым месцы. Праверце, як зроблена міелаграма і калі яна паказана;
• Біяпсія касцявога мозгу, якая ацэньвае характарыстыкі клетак, наяўнасць інфільтрацый пры раку альбо іншых захворваннях і фіброзе. Даведайцеся, як гэта робіцца і якая біяпсія касцявога мозгу.

Таксама могуць быць прызначаныя канкрэтныя аналізы на захворванне, якое лекар падазрае, напрыклад, імунаэлектрафарэз пры множнай миеломе або пасеў касцявога мозгу для выяўлення інфекцый, напрыклад, лейшманіёзу.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне панцытапеніі кіруецца гематолагам у залежнасці ад яе прычын і можа ўключаць выкарыстанне лекаў, якія ўздзейнічаюць на імунітэт, такіх як метилпреднизолон або преднізон, альбо імунасупрэсантаў, такіх як цыкласпарын, у выпадку аутоіммунных або запаленчых захворванняў. Акрамя таго, калі панцытапенія абумоўлена ракам, лячэнне можа ўключаць трансплантацыю касцявога мозгу.

У выпадку інфекцый для кожнага мікраарганізма паказаны пэўныя метады лячэння, напрыклад, антыбіётыкі, супрацьвірусныя або пяцівалентныя антымоніяльныя прэпараты ў выпадку лейшманіёзу. Пераліванне крыві не заўсёды паказана, але можа спатрэбіцца ў цяжкіх выпадках, якія патрабуюць хуткага аднаўлення, у залежнасці ад прычыны.