Рак яечнікаў: факты, статыстыка і вы

Задаволены

• Віды рака яечнікаў
• Эпітэліяльныя пухліны
• Стромальныя пухліны
• Пухліны палавых клетак
• Распаўсюджанасць
• Спецыфіка этнічнай прыналежнасці
• Фактары рызыкі
• Узрост
• Атлусценне
• Спадчынныя гены
• Сямейная гісторыя
• Асабістая гісторыя рака малочнай залозы
• Замяшчальная гарманальная тэрапія
• Рэпрадукцыя
• Лячэнне фертыльнасці
• Кантроль нараджальнасці
• Прычыны
• Спадчынныя генетычныя мутацыі
• Набытыя генетычныя мутацыі
• Сімптомы
• Тэсты і дыягностыка
• Этапы
• Лячэнне
• Хірургія
• Хіміётэрапія
• Альтэрнатыўныя метады лячэння рака яечнікаў
• Узровень выжывальнасці

Рак яечнікаў - гэта разнавіднасць рака, якая пачынаецца ў яечніках. Людзі, якія нарадзіліся жаночага полу, звычайна нараджаюцца з двума яечнікамі, па адным з кожнага боку маткі. Яечнікі невялікія - каля памеру міндаля - і яны адказваюць за мноства рэпрадуктыўных функцый.

Рак яечнікаў бывае вельмі складана выявіць і дыягнаставаць, паколькі многія яго сімптомы падобныя з тымі, выкліканымі значна менш сур'ёзнымі праблемамі, як нястраўнасць і ўздуцце жывата. Часта няма прыкмет і сімптомаў ранняга рака яечнікаў, і некаторыя выпадкі не дыягнастуюцца, пакуль рак не распаўсюдзіўся на жывот ці іншую частку таза.

Рак яечнікаў, які прасунуўся за межы яечнікаў, вельмі цяжка паддаецца лячэнню. Разам з тым, калі рак застаецца ў яечніках, у лекараў ёсць больш шанцаў паспяхова лячыць яго хірургічным шляхам і хіміятэрапіяй.

Даведайцеся больш пра спецыфіку рака яечнікаў.

Віды рака яечнікаў

Існуе больш за 30 відаў рака яечнікаў і іх класіфікуюць па тыпу клетак, з якіх яны пачынаюць. Яечнікі складаюцца з трох асноўных відаў клетак:

• пухліны эпітэлія
• стромальныя пухліны
• пухліны палавых клетак

Эпітэліяльныя пухліны

Пухліны эпітэлія могуць быць альбо дабраякаснымі, альбо вельмі небяспечнымі. Каля 90 адсоткаў рака яечнікаў складаюць эпітэліяльныя пухліны. Яны ўтвараюць на знешнім пласце яечнікаў.

Стромальныя пухліны

Гэты выгляд рака яечнікаў пачынаецца ў тканінах, якія ўтрымліваюць клеткі, якія выпрацоўваюць гармон. Таксама іх называюць стромальнымі пухлінамі палавога мозгу. Па дадзеных клінікі Маё, каля 7 адсоткаў рака яечнікаў з'яўляюцца стромальнымі.

Пухліны палавых клетак

Пухліны зародкавых клетак - рэдкая форма рака яечнікаў, якая пачынаецца ў яйцеклеточных клетках. Звычайна яны сустракаюцца ў маладых людзей.

Распаўсюджанасць

Каля 21000 чалавек у ЗША дыягнастуюць рак яечнікаў кожны год, і каля 14 тысяч паміраюць ад яго.

У жыцці чалавека рызыка захварэць на рак яечнікаў прыблізна адзін з 78. Іх рызыка памерці ад раку яечнікаў складае прыблізна 1 з 108.

На шчасце, па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, тэмп дыягностыкі павольна зніжаецца за апошнія 20 гадоў.

Спецыфіка этнічнай прыналежнасці

Дыягностыка і смерць ад раку яечнікаў вар'іруюцца ў людзей, якія нарадзіліся ад жаночага полу ў залежнасці ад расы і этнічнай прыналежнасці. У перыяд з 1999 па 2014 год белыя асобіны з большай верагоднасцю паставілі дыягназ або памерці з-за рака яечнікаў, чым у людзей з іншых этнічных груп.

Наступнай групай былі чорныя асобіны, за якімі ішлі іспанамоўныя жыхары, азіяцкія азіяцкія і акіянічныя часткі Ціхага акіяна, а таксама людзі амерыканскага індыйскага або Аляска.

Фактары рызыкі

Ёсць шмат фактараў, якія могуць павысіць рызыку развіцця рака яечнікаў. Аднак тое, што чалавек можа ўпісацца ў гэтыя катэгорыі, не азначае, што яны будуць развіваць хваробу. Ніжэй вядомыя рызыкі развіцця найбольш распаўсюджанага тыпу эпітэліяльнага рака яечнікаў:

Узрост

Рак яечнікаў можа развіцца ў любы момант жыцця жанчыны, але гэта рэдка ў людзей, якія не дасягнулі 40 гадоў. Па дадзеных Амерыканскага таварыства па раку, палова ўсіх ракаў яечнікаў сустракаецца ў асоб ва ўзросце 63 гадоў і старэй.

Атлусценне

Пацыенты з атлусценнем або тыя, у каго індэкс масы цела (ІМТ) не менш за 30, маюць павышаны рызыка рака яечнікаў (і іншых відаў рака).

Спадчынныя гены

У спадчыннай мутацыі генаў можа быць вінаваты невялікі працэнт рака яечнікаў. Было паказана, што гены, вядомыя як ген рака малочнай залозы (BRCA1) і ген рака малочнай залозы 2 (BRCA2), значна павялічваюць рызыку развіцця рака яечнікаў у чалавека.

Сямейная гісторыя

Наследаваныя гены - не адзіны спосаб, якім ваша сям'я можа паўплываць на рызыку развіцця рака яечнікаў. Калі ў вашай маці, сястры ці дачкі быў рак яечнікаў альбо ваш рызыка ўзрастае.

Асабістая гісторыя рака малочнай залозы

Калі ў вас дыягнаставалі рак малочнай залозы, у вас таксама можа ўзнікнуць павышаны рызыка развіцця рака яечнікаў.

Замяшчальная гарманальная тэрапія

Доўгатэрміновае і высокадозавае выкарыстанне замяшчальнай тэрапіі гармонамі эстрагена павялічвае рызыку развіцця рака яечнікаў. Рызыка можа быць вышэй для асоб, якія прымаюць эстраген самастойна, без прогестерона, па меншай меры, ад 5 да 10 гадоў.

Рэпрадукцыя

Асобы, якія зацяжарылі і пераносяць цяжарнасць да поўнага тэрміну да 26 гадоў, маюць меншую верагоднасць захварэць на рак яечнікаў, чым людзі, якія ніколі не былі цяжарнымі. Рызыка дадаткова зніжаецца з наступнай доношенной цяжарнасцю, а таксама пры грудным гадаванні. Асобы, якія зацяжарылі ўпершыню і пераносяць цяжарнасць у доўгатэрміновай перспектыве пасля 35-гадовага ўзросту, выявілі больш шанцаў на развіццё рака яечнікаў. Больш высокі рызыка выяўляецца ў тых, хто ніколі не пераносіў цяжарнасць.

Лячэнне фертыльнасці

Асобы, якія прайшлі любы тып лячэння фертыльнасці, маюць павышаны рызыка рака яечнікаў.

Кантроль нараджальнасці

Людзі, якія ўжываюць аральныя кантрацэптывы, на самай справе маюць меншы рызыка рака яечнікаў. Чым даўжэй вы карыстаецеся таблеткі, тым менш рызыка. Аднак выкарыстанне аральных кантрацэптываў таксама звязана з павышаным рызыкай развіцця іншых відаў рака, у тым ліку малочнай і шыйкі маткі.

Зразумець фактары рызыкі, уключаючы ўзрост, цяжарнасць і сямейны анамнез.

Прычыны

Даследчыкі вызначылі фактары рызыкі вышэй, але канчатковая прычына рака яечнікаў яшчэ невядомая. Адна з тэорый - частата авуляцыі можа паўплываць на рызыку рака яечнікаў. Людзі, якія авуляваць радзей, могуць мець меншы рызыка, чым тыя, у каго авуляцыя больш. Іншая тэорыя мяркуе, што мужчынскія гармоны або андрогены могуць выклікаць рак яечнікаў.

Гэтыя тэорыі і іншыя застаюцца недаказанымі. Аднак даследчыкі вылучылі дзве агульныя тэмы рака яечнікаў. Абодва звязаныя з генамі чалавека.

Спадчынныя генетычныя мутацыі

У асоб, якія маюць мутацыі генаў BRCA1 і BRCA2, павышаецца рызыка развіцця рака яечнікаў. Іншыя мутаваныя гены таксама могуць паўплываць на рызыку рака яечніка ў чалавека.

Набытыя генетычныя мутацыі

Іншая тэорыя складаецца ў тым, што ДНК чалавека можа змяняцца на працягу жыцця, і гэтыя мутацыі могуць павялічыць рызыку ўзнікнення рака яечнікаў. Ўздзеянне навакольнага асяроддзя, радыяцыя або ўздзеянне хімічных рэчываў альбо рэчываў, якія выклікаюць рак, могуць выклікаць гэтыя мутацыі.

Аднак даследчыкі пакуль не выявілі агульную сувязь паміж гэтымі набытымі генетычнымі мутацыямі і рызыкай развіцця рака яечнікаў у чалавека.

Сімптомы

У той час як рак яечнікаў на ранніх стадыях мае сімптомы, іх часта можна прыняць за дабраякасныя захворванні, такія як завала ці сіндром раздражнёнага кішачніка. Рак часта прагрэсуе ў запушчаную стадыю, перш чым яго канчаткова выявіць і дыягнаставаць.

Практычна ва ўсіх выпадках рак яечнікаў, выяўлены рана, можна паспяхова лячыць.

Сімптомы рака яечнікаў ўключаюць:

• змены ў звычках кішачніка, уключаючы частыя завалы
• ўздуцце жывата і азызласць
• часта мачавыпусканне або адчуванне неабходнасці тэрмінова мачыцца
• пачуццё поўнай хуткасці падчас ежы
• невытлумачальная страта вагі
• агульны дыскамфорт у вобласці таза
• боль падчас палавога акту
• засмучаны страўнік
• агульная стомленасць
• змены ў вашым менструальным цыкле

Калі гэтыя сімптомы выкліканыя ракам яечнікаў, яны звычайна працяглыя і адрозніваюцца ад таго, што звычайна назіраецца. Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы больш за 12 разоў на месяц, вы павінны пагаварыць са сваім гінеколагам.

Тэсты і дыягностыка

Для таго, каб дыягнаставаць рак яечнікаў або выключыць яго як прычыну вашых сімптомаў, лекар правядзе дбайнае абследаванне.

Падчас фізічнага абследавання лекар пацікавіцца ў вас сімптомамі, якія вы адчувалі, і якія-небудзь сямейныя анамнезы захворванняў, якія могуць паўплываць на ваша асабістае здароўе. У лекараў таксама ёсць шэраг аналізаў, якія яны могуць выкарыстоўваць для дыягностыкі, у тым ліку:

• Тэсты візуалізацыі. Лекар можа запытаць адзін або некалькі візуалізацыйных аналізаў. Гэтыя тэсты ўключаюць ультрагукавое даследаванне, КТ, МРТ і ПЭТ. Калі ваш лекар падазрае, што ў вас пухліна, гэтыя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, дзе пухліна, якая вялікая колькасць яна вырасла і стадыя рака.
• Аналізы крыві. Некаторыя ракі яечнікаў вылучаюць бялок CA-125. Аналізы крыві дазваляюць выявіць наяўнасць гэтага бялку.
• Біяпсія. Для таго, каб дадаткова праверыць любыя падазроныя плямы або пухліны, ваш лекар можа выдаліць узор тканіны з брушнай паражніны або таза ў так званай біяпсіі. Гэта дазваляе лекара праверыць наяўнасць рака яечнікаў.

Калі гэтыя тэсты пацвярджаюць іх падазрэнні і ў вас рак, лекар можа выбраць аперацыю па выдаленні зоны рака.

Этапы

Пасля таго, як у чалавека дыягнаставаны рак яечнікаў, лекары спрабуюць вызначыць, наколькі і наколькі ён распаўсюдзіўся ў працэсе, званым пастаноўкай. Існуе чатыры стадыі рака яечнікаў, і яны ўяўляюць, дзе знаходзяцца ракавыя клеткі. Некаторыя з пазнейшых этапаў вызначаюцца таксама памерам пухліны.

Для таго, каб вызначыць стадыю рака, лекар возьме некалькі проб тканін з яечнікаў, таза і жывата. Калі рак выяўлены ў любым або ўсіх узорах, лекар можа вызначыць, наколькі далёка ён распаўсюдзіўся і прасунуўся.

• 1 этап: Рак яечнікаў у 1 стадыі змяшчаецца да аднаго або абодвух яечнікаў. Не распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• 2 этап: Рак яечнікаў на 2 стадыі знаходзіцца ў адным або абодвух яечніках і распаўсюдзіўся на іншыя органы ў малым тазе. Гэтыя органы могуць ўключаць у сябе матку, мачавы пузыр, прамую кішку альбо маткавыя трубы.
• 3 этап: Рак яечнікаў на стадыі 3 распаўсюдзіўся за межы яечнікаў і таза, а таксама ў жывот, брушную слізістую абалонку або бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• Этап 4: Рак яечнікаў 4 стадыі з'яўляецца тэрмінальнай стадыяй рака яечнікаў. Рак на гэтай стадыі распаўсюдзіўся за межы жывата. Магчыма, ён дасягнуў селязёнкі, лёгкіх або печані.

Лячэнне

Варыянты лячэння рака яечнікаў залежаць ад яго стадыі і агульнага стану здароўя. Звычайна асноўныя віды лячэння ўключаюць хірургічнае ўмяшанне і хіміятэрапію.

Хірургія

Хірургія - асноўнае лячэнне рака яечнікаў. Выдаленне яечнікаў і маткавых труб можа лячыць большасць выпадкаў рака яечнікаў на ранняй стадыі. Калі рак распаўсюдзіўся ў таз, матку таксама можа спатрэбіцца выдаліць. Суседнія лімфатычныя вузлы і брушную тканіну таксама могуць спатрэбіцца выдаленнем.

Рак яечнікаў на позняй стадыі, які распаўсюдзіўся ў жывот, можа запатрабаваць дадатковых аперацый на ракавых органах або тканінах.

Калі ў вас дыягнаставалі рак яечнікаў і вы плануеце нарадзіць дзяцей, хірургічнае ўмяшанне ўсё яшчэ можа быць. У залежнасці ад вашага рака і ад таго, наколькі ён распаўсюдзіўся, лекару можа спатрэбіцца выдаліць толькі адзін яечнік.

Хіміётэрапія

У некаторых выпадках хіміятэрапія з'яўляецца пачатковым варыянтам лячэння. Хіміётэрапія - гэта своеасаблівая медыкаментозная тэрапія, закліканая знішчыць любыя хутка дзеляцца клеткі ў арганізме, у тым ліку ракавыя клеткі. Хіміётэрапія часам выкарыстоўваецца разам з іншымі метадамі лячэння, у тым ліку хірургічным.

Альтэрнатыўныя метады лячэння рака яечнікаў

Ёсць дадатковыя метады лячэння, якія ваш лекар можа парэкамендаваць для вас, уключаючы гарманальную тэрапію і прамянёвую тэрапію.

• Гарманальная тэрапія. Некаторыя віды рака яечнікаў адчувальныя да эстрагенаў. Лекі могуць блакаваць выпрацоўку эстрагена або прадухіліць арганізм адрэагаваць на яго. Такое лячэнне можа запаволіць і, магчыма, спыніць рост рака.
• Прамянёвая тэрапія. У прамянёвай тэрапіі прамяні рэнтгенаўскіх і часціц нацэльваюць і забіваюць ракавыя клеткі ў месцах, дзе рак распаўсюдзіўся. Яго часта выкарыстоўваюць разам з хірургічным умяшаннем.

Узровень выжывальнасці

Гэта можа быць карысна зразумець уласны прагноз, выкарыстоўваючы перспектыву і вопыт іншых людзей у падобных сітуацыях. Паводле Амерыканскага таварыства рака, лекары часта выкарыстоўваюць узровень выжывальнасці для абмеркавання вашага прагнозу.

5-гадовая выжывальнасць для ўсіх тыпаў рака яечнікаў складае 45 адсоткаў.

Людзі, дыягнаставаныя да 65 гадоў, маюць больш высокі ўзровень выжывальнасці, чым пажылыя людзі. У тых, каму пастаўлены дыягназ рака яечнікаў на ранняй стадыі, а менавіта - рак яечнікаў 1-й ступені, - 5-гадовая выжывальнасць складае 92 працэнты.

На жаль, толькі 15 адсоткаў рака яечнікаў дыягнастуецца на гэтай ранняй стадыі.

Колькасць выжывальнасці разбіваецца ў залежнасці ад тыпу рака яечнікаў: