Хранічны миелоидный лейкоз і працягласць вашай жыцця

Задаволены

• Фазы ХМЛ
• Варыянты лячэння
• Перспектыва
• Агульны ўзровень выжывальнасці
• Узровень выжывальнасці па фазах

Разуменне хранічнага міелалейкоз

Даведацца пра тое, што ў вас рак, можа быць велізарным. Але статыстыка паказвае станоўчыя паказчыкі выжывальнасці тых, хто пакутуе хранічным міелалейкоз.

Хранічны міелалейкоз (ХМЛ) - гэта тып рака, які пачынаецца ў касцяным мозгу. Ён павольна развіваецца ў крыватворных клетках унутры мозгу і з часам распаўсюджваецца па крыві. Людзі часта хварэюць ХМЛ даволі доўга, перш чым заўважыць якія-небудзь сімптомы альбо нават зразумець, што ў іх рак.

Здаецца, ХМЛ выкліканы анамальным генам, які выпрацоўвае занадта шмат фермента, які называецца тыразінкіназа. Хоць гэта генетычнае паходжанне, ХМЛ не з'яўляецца спадчынным.

Фазы ХМЛ

Ёсць тры фазы ХМЛ:

• Хранічная фаза: На працягу першай фазы ракавыя клеткі растуць павольна. У большасці людзей дыягназ ставяць падчас хранічнай фазы, звычайна пасля аналізаў крыві, зробленых па іншых прычынах.
• Паскораны этап: Клеткі лейкеміі растуць і развіваюцца хутчэй на другой фазе.
• Бластная фаза: На трэцяй фазе анамальныя клеткі выйшлі з-пад кантролю і выцясняюць нармальныя, здаровыя клеткі.

Варыянты лячэння

Падчас хранічнай фазы лячэнне звычайна складаецца з пероральных лекаў, якія называюцца інгібітарамі тыразінкіназы альбо ТКІ. TKI выкарыстоўваюцца для блакавання дзеяння бялку тыразінкіназы і спынення росту і размнажэння ракавых клетак. Большасць людзей, якія лечацца ІТК, пойдуць на спад.

Калі TKI неэфектыўныя альбо перастаюць працаваць, чалавек можа перайсці ў паскораную або бластную фазу. Наступным этапам часта з'яўляецца трансплантацыя ствалавых клетак альбо трансплантацыя касцявога мозгу. Гэтыя трансплантацыі - адзіны спосаб вылечыць ХМЛ, але могуць узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні. Па гэтай прычыне трансплантацыю звычайна робяць толькі тады, калі лекі неэфектыўныя.

Перспектыва

Як і большасць захворванняў, прагноз для хворых ХМЛ вар'іруецца ў залежнасці ад мноства фактараў. Некаторыя з іх ўключаюць:

• у якой фазе яны знаходзяцца
• іх узрост
• іх агульны стан здароўя
• колькасць трамбацытаў
• павялічана Ці селязёнка
• колькасць пашкоджання костак ад лейкеміі

Агульны ўзровень выжывальнасці

Паказчыкі выжывальнасці пры раку звычайна вымяраюцца з інтэрвалам у пяць гадоў. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака, агульныя дадзеныя паказваюць, што амаль 65,1 працэнта тых, у каго дыягнаставаны ХМЛ, усё яшчэ жывыя праз пяць гадоў.

Але новыя прэпараты для барацьбы з ХМЛ распрацоўваюцца і выпрабоўваюцца вельмі хутка, павялічваючы верагоднасць павелічэння выжывальнасці ў будучыні.

Узровень выжывальнасці па фазах

Большасць людзей з ХМЛ застаюцца ў хранічнай фазе. У некаторых выпадках людзі, якія не атрымліваюць эфектыўнага лячэння або дрэнна рэагуюць на лячэнне, пяройдуць да паскоранай або бластычнай фазы. Перспектыва на гэтых этапах залежыць ад таго, якія метады лячэння яны ўжо спрабавалі і якія працэдуры іх арганізм можа пераносіць.

Прагноз даволі аптымістычны для тых, хто знаходзіцца ў хранічнай фазе і атрымлівае ІТК.

Па дадзеных вялікага даследавання ў 2006 г. новага прэпарата іматыніб (Gleevec), пасля пяці гадоў у тых, хто атрымліваў гэты прэпарат, было 83% выжывальнасці. Даследаванне 2018 года, у якім пацыенты паслядоўна прымалі прэпарат іматыніб, паказала, што 90 адсоткаў пражылі не менш за 5 гадоў. Іншае даследаванне, праведзенае ў 2010 г., паказала, што прэпарат пад назвай нилотиниб (Tasigna) быў значна больш эфектыўным, чым Gleevec.

Абодва гэтыя прэпараты сталі стандартнымі метадамі лячэння падчас хранічнай фазы ХМЛ. Чакаецца, што паказчыкі агульнай выжывальнасці ўзрастуць па меры таго, як усё больш людзей будуць атрымліваць гэтыя і іншыя новыя, высокаэфектыўныя прэпараты.

У паскоранай фазе выжывальнасць моцна вар'іруецца ў залежнасці ад лячэння. Калі чалавек добра рэагуе на ІТК, паказчыкі амаль такія ж, як і ў тых, хто знаходзіцца ў хранічнай фазе.

У цэлым паказчыкі выжывальнасці тых, хто знаходзіцца ў бластычнай фазе, вагаюцца ніжэй за 20 працэнтаў. Лепшы шанец на выжыванне ўключае ўжыванне наркотыкаў, каб вярнуць чалавека ў хранічную фазу, а затым спробу трансплантацыі ствалавых клетак.