Пероральнае і ін'екцыйнае лячэнне РС: у чым розніца?

Задаволены

• Выбар прэпарата ад РС
• Самаін'екцыйныя лекі
• Avonex (інтэрферон бэта-1а)
• Бетасерон (інтэрферон бэта-1b)
• Копаксон (глатирамер ацэтат)
• Extavia (інтэрферон бэта-1b)
• Глатопа (глатирамер ацэтат)
• Плегрыды (пегіліраваны інтэрферон бэта-1а)
• Rebif (інтэрферон бэта-1а)
• Нутравенныя інфузійныя лекі
• Лемтрада (алемтузумаб)
• Мітаксантрон гідрахларыд
• Ocrevus (окрэлізумаб)
• Тысабры (наталізумаб)
• Лекі для прыёму ўнутр
• Аўбагіё (тэрыфлунамід)
• Гіленя (фінгалімод)
• Tecfidera (диметилфумарат)
• На вынас

Агляд

Рассеяны склероз (МС) - гэта аутоіммунные засмучэнні, пры якіх імунная сістэма арганізма атакуе миелиновую абалонку вашых нерваў. У рэшце рэшт гэта прыводзіць да пашкоджання саміх нерваў.

Лекі ад РС няма, але лячэнне можа дапамагчы справіцца з сімптомамі і запаволіць развіццё захворвання.

Мадыфікуюць хвароба метады лячэння (ДМТ) прызначаны для запаволення доўгатэрміновага развіцця захворвання, памяншэння рэцыдываў і прадухілення новых пашкоджанняў.

ДМТ можна прымаць унутр альбо ін'екцыямі. Ін'екцыі можна самастойна ўводзіць дома альбо ўводзіць у выглядзе нутравенных інфузій у клінічных умовах.

Як аральныя, так і ін'екцыйныя лекі маюць перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты. Многія прыходзяць з канкрэтнымі папярэджаннямі ад Упраўлення па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA).

Выбар прэпарата ад РС

Пры прыняцці рашэння паміж аральным і ін'екцыйным лячэннем трэба ўлічваць мноства фактараў. Напрыклад, лекі для прыёму ўнутр прымаюць штодня, у той час як большасць ін'екцыйных лекаў прымаюць радзей.

Ваш лекар можа дапамагчы вам супаставіць рызыку і карысць і вызначыцца з лепшым для вас варыянтам.

Ваша перавага важна пры выбары плана лячэння. Важныя рэчы, якія вы хочаце прыняць да ўвагі:

• эфектыўнасць лекі
• яго пабочныя эфекты
• частата прыёму доз
• метад, які выкарыстоўваецца для ўвядзення лекаў

Самаін'екцыйныя лекі

Самаін'екцыйныя лекі складаюць самую вялікую катэгорыю ДМТ. Яны выкарыстоўваюцца для працяглага лячэння рэцыдывавальна-рэмітуе РС (RRMS).

Медыцынскі работнік навучыць вас працэсу ін'екцыі, каб вы маглі бяспечна прызначаць сабе дозу. Большасць з гэтых лекаў, акрамя іншых пабочных эфектаў, можа выклікаць пачырваненне, ацёк і боль у месцы ін'екцыі.

Avonex (інтэрферон бэта-1а)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, валодае супрацьвіруснымі ўласцівасцямі
• Частата дазоўкі і спосаб: штотыдзень, нутрацягліцава
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: галаўны боль, грыпападобныя сімптомы
• Папярэджанні ўключаюць: Магчыма, спатрэбіцца кантраляваць ферменты печані і поўны аналіз крыві

Бетасерон (інтэрферон бэта-1b)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, валодае супрацьвіруснымі ўласцівасцямі
• Частата дазоўкі і спосаб: праз дзень, падскурнае ўвядзенне
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы, нізкі ўзровень лейкацытаў (лейкацытаў)
• Папярэджанні ўключаюць: Можа спатрэбіцца кантраляваць ферменты печані і CBC

Копаксон (глатирамер ацэтат)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, блакуе атаку на міэлін
• Частата дазоўкі і спосаб: штодня альбо тры разы на тыдзень, падскурна ін'екцыі
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: пачырваненне асобы, дыхавіца, сып, боль у грудзях
• Папярэджанні ўключаюць: месцы ін'екцый могуць назаўжды стаць паглыбленымі, таму што тлушчавая тканіна разбурана (у выніку рэкамендуецца дбайнае паварот месцаў ін'екцыі)

Extavia (інтэрферон бэта-1b)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, валодае супрацьвіруснымі ўласцівасцямі
• Частата дазоўкі і спосаб: праз дзень, падскурнае ўвядзенне
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы, галаўны боль
• Папярэджанні ўключаюць: Магчыма, спатрэбіцца кантраляваць ферменты печані і CBC

Глатопа (глатирамер ацэтат)

• Перавага: працуе ў якасці модулятара імуннай сістэмы, блакуе атаку на міэлін
• Частата дазоўкі і спосаб: штодня, падскурна
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: пачырваненне, ацёк, боль у месцы ін'екцыі
• Папярэджанні ўключаюць: месцы ін'екцый могуць назаўжды стаць паглыбленымі, таму што тлушчавая тканіна разбурана (у выніку рэкамендуецца дбайнае паварот месцаў ін'екцыі)

Плегрыды (пегіліраваны інтэрферон бэта-1а)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, валодае супрацьвіруснымі ўласцівасцямі
• Частата дазоўкі і спосаб: кожныя два тыдні, падскурная ін'екцыя
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы
• Папярэджанні ўключаюць: Можа спатрэбіцца кантраляваць ферменты печані

Rebif (інтэрферон бэта-1а)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, валодае супрацьвіруснымі ўласцівасцямі
• Частата дазоўкі і спосаб: тры разы на тыдзень, падскурная ін'екцыя
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы
• Папярэджанні ўключаюць: Можа спатрэбіцца кантраляваць ферменты печані

Нутравенныя інфузійныя лекі

Іншы тып ін'екцыйных варыянтаў лячэння РС - гэта нутравенныя інфузорыя. Замест таго, каб уводзіць вашу сістэму нутрацягліцава ці падскурна, інфузорыі ідуць непасрэдна ў вену.

Уліванні павінны давацца ў клінічных умовах кваліфікаваным спецыялістам. Дозы прызначаюцца не так часта.

Нутравенныя ўліванні могуць прывесці да павелічэння рызыкі заражэння, акрамя іншых пабочных эфектаў.

Окрелизумаб (Ocrevus) - адзінае лекі, якое FDA зацвердзіла для людзей з першасна прагрэсавальнай РС (PPMS). Ён таксама ўхвалены для лячэння RRMS.

Лемтрада (алемтузумаб)

• Перавага: душыць імунныя клеткі, якія пашкоджваюць міэлін
• Частата дозы: штодня на працягу пяці дзён; праз год, штодня на працягу трох дзён
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: млоснасць, ваніты, дыярэя, галаўны боль, сып, сверб
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць рак і ідыяпатычную тромбоцитопеническую пурпуру (ІПТ), парушэнне крывацёку

Мітаксантрон гідрахларыд

Гэта лекі даступна толькі ў якасці агульнага прэпарата.

• Перавага: працуе як модулятар і супресар імуннай сістэмы
• Частата дозы: раз у тры месяцы (пажыццёвае абмежаванне ад 8 да 12 уліванняў на працягу двух-трох гадоў)
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: выпадзенне валасоў, млоснасць, аменарэя
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць паражэнне сэрца і лейкоз; падыходзіць толькі людзям з цяжкімі выпадкамі RRMS з-за высокай рызыкі сур'ёзных пабочных эфектаў

Ocrevus (окрэлізумаб)

• Перавага: нацэлены на В-клеткі, якія ўяўляюць сабой лейкацыты, якія пашкоджваюць нервы
• Частата дозы: перапынак у два тыдні для першых двух доз; кожныя паўгода для ўсіх наступных доз
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы, інфекцыя
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць рак і, у рэдкіх выпадках, небяспечныя для жыцця інфузійныя рэакцыі

Тысабры (наталізумаб)

• Перавага: інгібіруе адгезію малекул, якія парушаюць працу імуннай сістэмы
• Частата дозы: кожныя чатыры тыдні
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: галаўны боль, боль у суставах, стомленасць, дэпрэсія, дыскамфорт у жываце
• Папярэджанні ўключаюць: можа павялічыць рызыку прагрэсавальнай мультыфакальнай лейкаэнфалапатыі (ПМЛ), патэнцыйна смяротнай інфекцыі мозгу

Лекі для прыёму ўнутр

Калі вас не задавальняе іголка, ёсць аральныя варыянты лячэння РС. Прымаючы штодня ці два разы на дзень, пероральныя лекі прасцей за ўсё самастойна прызначаць, але патрабуецца падтрымліваць рэгулярны графік дазавання.

Аўбагіё (тэрыфлунамід)

• Перавага: працуе як модулятар імуннай сістэмы, інгібіруе дэгенерацыю нерваў
• Частата дозы: штодня
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: галаўныя болі, змены печані (напрыклад, павелічэнне печані або павышэнне ўзроўню ферментаў печані), млоснасць, выпадзенне валасоў, зніжэнне колькасці лейкацытаў
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць сур'ёзныя траўмы печані і прыроджаныя дэфекты

Гіленя (фінгалімод)

• Перавага: блакуе Т-клеткам выхад з лімфатычных вузлоў
• Частата дозы: штодня
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: грыпападобныя сімптомы, павышаны ўзровень ферментаў печані
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць змены артэрыяльнага ціску, працы печані і сэрца

Tecfidera (диметилфумарат)

• Перавага: валодае супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі, абараняе нервы і міэлін ад пашкоджанняў
• Частата дозы: два разы на дзень
• Агульныя пабочныя эфекты могуць ўключаць: страўнікава-кішачныя змены, зніжэнне колькасці лейкацытаў, павышаны ўзровень ферментаў печані
• Папярэджанні ўключаюць: можа выклікаць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, уключаючы анафілаксію

На вынас

Мэта лячэння РС - кіраванне сімптомамі, кантроль за рэцыдывамі і запаволенне доўгатэрміновага развіцця захворвання.

Ін'екцыйныя метады лячэння МС бываюць двух формаў: самастойныя ін'екцыі і нутравенныя інфузорыя. Большасць ін'екцыйных прэпаратаў не трэба прымаць так часта, як аральныя лекі, якія прымаюць штодня.

Усе метады лячэння РС маюць перавагі, пабочныя эфекты і рызыкі. Самае галоўнае, што вы прымаеце лячэнне па прызначэнні, незалежна ад таго, якое лячэнне вы праводзіце.

Калі пабочных эфектаў дастаткова, каб вы хацелі адмовіцца ад лячэння, парайцеся з лекарам. Яны могуць дапамагчы вам выбраць аптымальны для вас варыянт.