Множная міелома: што гэта, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя прыкметы і сімптомы
• Як пацвердзіць
• Як развіваецца множная міелома
• Ці можна вылечыць множную міелому?
• Як праводзіцца лячэнне

Множная міелома - гэта рак, які дзівіць клеткі, якія ўтвараюцца касцяным мозгам, званыя плазмацытамі, у якіх пачынае парушацца функцыянаванне і бязладна размнажацца ў арганізме.

Гэта захворванне часцей сустракаецца ў пажылых людзей і на ранніх стадыях не выклікае сімптомаў, пакуль размнажэнне недасканалых плазматычных клетак значна не павялічваецца і не выклікае такіх прыкмет і сімптомаў, як анемія, змены касцей, павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві, парушэнне функцыі нырак і павышэнне функцыі нырак рызыка заражэння.

Множная міелома па-ранейшаму лічыцца невылечнай хваробай, аднак пры наяўных у цяперашні час метадах лячэння можна атрымаць перыяды стабілізацыі хваробы на гады і нават дзесяцігоддзі. Варыянты лячэння паказвае гематолаг і ўключаюць хіміятэрапію з выкарыстаннем камбінацыі лекаў, акрамя трансплантацыі касцявога мозгу.

Асноўныя прыкметы і сімптомы

На пачатковай стадыі хвароба не выклікае сімптомаў. На больш запушчанай стадыі множная міелома можа выклікаць:

• Зніжэнне фізічнай працаздольнасці;
• Стомленасць;
• Слабасць;
• Млоснасць і ваніты;
• Страта апетыту;
• Пахуданне;
• Боль у касцях;
• Частыя пераломы костак;
• Захворванні крыві, такія як анемія, зніжэнне лейкацытаў і трамбацытаў. Даведайцеся больш пра гэта сур'ёзнае ўскладненне касцявога мозгу.
• Змена ў перыферычных нервах.

Таксама могуць назірацца сімптомы, звязаныя з павышаным узроўнем кальцыя, такія як стомленасць, разумовая спутанность ці арытмія, а таксама змены ў працы нырак, такія як змены мачы.

Як пацвердзіць

Для дыягностыкі множнай міеломы, акрамя клінічнай ацэнкі, гематолаг прызначыць аналізы, якія дапамагаюць пацвердзіць гэта захворванне. THE міелаграма гэта важны экзамен, бо менавіта аспірат касцявога мозгу дазваляе правесці аналіз клетак, якія ўваходзяць у склад касцявога мозгу, і вызначыць кластар плазмы, які пры хваробе займае больш за 10% гэтага месца. Зразумець, што такое міелаграма і як гэта робіцца.

Называецца яшчэ адзін істотны экзамен бялковы электрафарэз, які можна зрабіць з узорам крыві ці мачы і здольны вызначыць павелічэнне дэфектных антыцелаў, якія выпрацоўваюцца плазматычнымі клеткамі, якія называюцца бялком М. Гэтыя тэсты можна дапоўніць імуналагічнымі тэстамі, такімі як імунафіксацыя бялку.

Акрамя таго, неабходна правесці аналізы, якія суправаджаюць і ацэньваюць ўскладненні хваробы, такія як поўны аналіз крыві для ацэнкі анеміі і парушэнняў крыві, узроўню кальцыя, які можа быць павышаным, тэстаў на креатінін для праверкі функцыі нырак і тэстаў візуалізацыі костак, такія як рэнтгенаграмы і МРТ.

Як развіваецца множная міелома

Множная міелома - гэта рак генетычнага паходжання, але яе дакладныя прычыны яшчэ не да канца вывучаны. Гэта выклікае парушэнне размнажэння плазмацытаў, якія з'яўляюцца важнымі клеткамі, якія ўтвараюцца ў касцяным мозгу з функцыяй выпрацоўкі антыцелаў для абароны арганізма.

У людзей з гэтым захворваннем гэтыя плазмацыты могуць ствараць навалы, якія назапашваюцца ў касцяным мозгу, выклікаючы змены ў яго функцыянаванні, а таксама ў іншых розных частках цела, такіх як косці.

Акрамя таго, плазмацыты не выпрацоўваюць антыцелы правільна, вырабляючы замест гэтага бескарысны бялок, які называецца бялком М, з большай схільнасцю да інфекцый і верагоднасцю перашкоды канальчыкам фільтрацыі нырак.

Ці можна вылечыць множную міелому?

У наш час лячэнне множнай міеломы значна пераўтварылася ў адносінах да наяўных лекаў, таму, хаця да гэтага часу не сказана, што гэта захворванне мае лячэнне, можна стабілізаваць яго на працягу многіх гадоў.

Такім чынам, у мінулым пацыент з множнай миеломой меў выжывальнасць 2, 4 ці не больш за 5 гадоў, аднак у наш час і пры належным лячэнні можна пражыць больш за 10 ці 20 гадоў. Аднак важна памятаць, што правіла няма, і кожны выпадак вар'іруецца ў залежнасці ад некалькіх фактараў, такіх як узрост, стан здароўя і цяжар захворвання.

Як праводзіцца лячэнне

Медыкаментознае лячэнне паказана толькі пацыентам з множнай миеломой з сімптомамі, і тыя, у каго анамальныя абследавання, але якія не маюць фізічных скаргаў, павінны заставацца ў гематолага з частатой, якая вызначаецца ім, напрыклад, кожныя 6 месяцаў.

Некаторыя асноўныя варыянты лекаў ўключаюць, напрыклад, дэксаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин або винкристин, якія кіруюцца гематолагам, звычайна ў спалучэнні, у цыклах хіміятэрапіі. Акрамя таго, выпрабоўваецца некалькі лекаў, якія ўсё больш палягчаюць лячэнне пацыентаў з гэтай хваробай.

Перасадка касцявога мозгу з'яўляецца добрым варыянтам для добрага кіравання хваробай, аднак яна рэкамендуецца толькі пацыентам, якія не вельмі старыя, пажадана ва ўзросце да 70 гадоў, альбо якія не маюць сур'ёзных захворванняў, якія абмяжоўваюць іх фізічную працаздольнасць, напрыклад, сэрца ці хваробы лёгкіх. Даведайцеся больш пра тое, як робіцца трансплантацыя касцявога мозгу, калі гэта паказана і пра рызыкі.