Выкліканая кома: што гэта, калі неабходна і рызыкуе

Задаволены

• Калі гэта неабходна
• Як гэта робіцца і як доўга гэта доўжыцца
• Ці можа чалавек, які знаходзіцца ў стане комы, слухаць?
• Магчымыя рызыкі індукаванай комы

Выкліканая кома - гэта глыбокая седацыя, якая робіцца для акрыяння вельмі сур'ёзнага пацыента, што можа здарыцца пасля інсульту, траўмы мозгу, інфаркту альбо пры захворваннях лёгкіх, напрыклад, пры цяжкай пнеўманіі.

Гэты тып седатыўнасці ажыццяўляецца лекамі, напрыклад, якія выкарыстоўваюцца ў агульнай анестэзіі, і таму чалавек можа прачнуцца праз некалькі гадзін ці дзён, калі пацыент выздаравее або лекар палічыць гэта мэтазгодным. Такім чынам, выкліканая кома адрозніваецца ад комы, выкліканай хваробамі, бо яе нельга прадбачыць і не залежыць ад кантролю лекара.

Як правіла, індукаваная кома праводзіцца ва ўмовах інтэнсіўнай тэрапіі, паколькі неабходна выкарыстоўваць прылады, якія дапамагаюць дыхаць, а таксама шырокі кантроль за усімі жыццёва важнымі дадзенымі пацыента, каб пазбегнуць ускладненняў, такіх як прыпынак дыхання, прыпынак сэрца альбо рэакцыя на ўздзеянне лекаў, напрыклад.

Калі гэта неабходна

Выкліканая кома - гэта тып глыбокага сну, выкліканы седатыўнымі прэпаратамі, ён можа спатрэбіцца, калі ў пацыента вельмі сур'ёзнае ці дэлікатнае стан здароўя, напрыклад:

• Траўма галавывыкліканыя аварыямі або падзеннямі. Праверце, якія наступствы траўмы галавы для цела;
• Эпілептычны крыз што не паляпшаецца пры дапамозе лекаў;
• Цяжкія захворванні сэрца, напрыклад, з-за інфаркту, сардэчнай недастатковасці альбо арытміі. Зразумець, што можа выклікаць сардэчную недастатковасць і як яе лячыць;
• Цяжкая лёгачная недастатковасць, выкліканыя пнеўманіяй, эмфізэмай лёгкіх альбо ракам, напрыклад;
• Цяжкае неўралагічнае захворванне, такія як сур'ёзны інсульт, менінгіт ці пухліна мозгу. Даведайцеся, як робіцца лячэнне інсульту, каб пазбегнуць наступстваў;
• Пасля складанай аперацыі, такія як хірургія галаўнога мозгу, сэрца або пасля сур'ёзнай аварыі;
• Боль, якая не паляпшаецца пры дапамозе лекаў, як пры вялікіх апёках альбо запушчаным раку.

У гэтых выпадках кома выклікаецца так, што мозг і цела часцей аднаўляюцца, бо цела будзе эканоміць энергію, не актывуючыся, і чалавек не будзе адчуваць болю і дыскамфорту з-за цяжкага стану.

У выпадках цяжкіх захворванняў лёгкіх, такіх як пнеўманія, седатыўны эфект таксама будзе садзейнічаць супрацоўніцтву з дыхальнай сістэмай, што дазваляе палепшыць аксігенацыю арганізма, пашкоджанага хваробай. Даведайцеся больш пра лячэнне, якое дапамагае кіслароду арганізму пры дыхальнай недастатковасці.

Як гэта робіцца і як доўга гэта доўжыцца

Выкліканая кома выклікана седатыўнымі прэпаратамі, такімі як мідазолам або прапафол, якія ўводзяцца ў кантраляваных дозах і ўводзяцца ў вену, звычайна ў ОРИТ, з эфектам, які можа працягвацца на працягу гадзіны, дні ці тыдні, пакуль яго не перапыняць з-за паляпшэння клінічнага стану пацыента альбо для таго, каб лекар мог правесці клінічную ацэнку.

Час прачынання таксама вар'іруецца ў залежнасці ад метабалізму лекаў у арганізме чалавека. Акрамя таго, выздараўленне пацыента залежыць ад кожнага выпадку, таму, калі чалавек выжыве ці будзе мець наступствы, гэта будзе залежаць ад тыпу хваробы, ступені цяжкасці і стану здароўя чалавека, на якое ўплываюць такія праблемы, як узрост, харчовыя ўмовы, выкарыстанне лекі і цяжар захворвання.

Ці можа чалавек, які знаходзіцца ў стане комы, слухаць?

Знаходзячыся ў глыбокай коме, чалавек не ў свядомасці і, такім чынам, не адчувае, не рухаецца і не чуе, напрыклад. Аднак існуе некалькі узроўняў седатыўнасці, у залежнасці ад дозы лекі, таму, калі седатыўны эфект лягчэйшы, можна чуць, рухацца альбо ўзаемадзейнічаць, быццам вы санлівыя.

Магчымыя рызыкі індукаванай комы

Паколькі седация ажыццяўляецца анестэтыкамі, падобна таму, што выкарыстоўваецца пры агульнай анестэзіі, могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, такія як:

• Алергія на актыўны інгрэдыент лекі;
• Паніжаны пульс;
• Дыхальная недастатковасць.

Пазбегнуць гэтых ускладненняў можна пры пастаянным кантролі жыццёвых дадзеных пацыента і пастаяннай ацэнцы тэрапеўта і медперсаналу. Акрамя таго, здароўе пацыента, які мае патрэбу ў індукаванай коме, звычайна сур'ёзнае, і рызыка седацыі менш, чым рызыка самой хваробы.

Даведайцеся больш пра тое, як працуе агульная анестэзія і якія рызыкі.