Ці мае харчаванне ролю ў СДВГ?

Задаволены

• Што такое СДВГ?
• Харчаванне і паводзіны
• Дапаўненне даследаванняў: агляд
• Амінакіслотныя дабаўкі
• Вітамінна-мінеральныя дабаўкі
• Амега-3 тлустыя кіслоты
• Элімінацыйныя даследаванні: агляд
• Выдаленне саліцылатаў і харчовых дабавак
• Выдаленне штучных фарбавальнікаў і кансервантаў
• Выдаленне цукру і штучных падсалодвальнікаў
• Дыета для ліквідацыі некалькіх прадуктаў
• Сутнасць

Там няма доказаў таго, што дыета выклікае парушэнне паводзін СДВГ.

Аднак даследаванні паказваюць, што для некаторых людзей змены дыеты могуць дапамагчы палепшыць сімптомы.

На самай справе, значная колькасць даследаванняў вывучыла, як харчаванне ўплывае на СДВГ.

Гэты артыкул уяўляе сабой агляд гэтых высноў, абмяркоўваючы прадукты харчавання, дыеты і дабаўкі да іх.

Што такое СДВГ?

Парушэнне гіперактыўнасці дэфіцыту ўвагі (СДВГ) - гэта нервова-развіццёвае засмучэнне, якое ўключае няўважлівасць, гіперактыўнасць і імпульсіўнасць (1, 2).

Гэта адно з самых распаўсюджаных захворванняў, якія могуць мець дзеці, але закранае і многіх дарослых (3, 4).

Дакладная прычына СДВГ няясная, але даследаванні паказваюць, што генетыка гуляе галоўную ролю. Іншыя фактары, такія як экалагічная таксічнасць і няправільнае харчаванне ў раннім узросце, таксама былі датычныя (5, 6, 7, 8).

Лічыцца, што СДВГ адбываецца з-за нізкага ўзроўню дофаміна і норадреналіна ў вобласці мозгу, якая адказвае за самарэгуляцыю (9, 10, 11).

Калі гэтыя функцыі парушаныя, людзі змагаюцца за выкананне задач, успрымаюць час, захоўваюць увагу і стрымліваюць неадэкватныя паводзіны (12, 13, 14).

У сваю чаргу, гэта адбіваецца на іх працаздольнасці, паспяховасці ў школе і падтрыманні адпаведных адносін, што можа знізіць якасць жыцця (15, 16, 17, 18, 19).

СДВГ не лічыцца вылечным засмучэннем, і лячэнне замест гэтага накіравана на памяншэнне сімптомаў. У асноўным выкарыстоўваецца паводніцкая тэрапія і медыкаменты (20, 21).

Аднак змены дыеты таксама могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі (1, 22).

Рэзюмэ СДВГ - гэта складанае парушэнне паводзін. Агульныя метады лячэння ўключаюць тэрапію і лекі. Змены ў харчаванні таксама могуць быць карыснымі.

Харчаванне і паводзіны

Навука пра ўплыў ежы на паводзіны ўсё яшчэ новая і супярэчлівая. Аднак пэўная ежа сапраўды ўплывае на паводзіны.

Напрыклад, кафеін можа павысіць пільнасць, шакалад можа паўплываць на настрой, а алкаголь можа змяніць паводзіны (23).

Недахоп харчавання таксама можа паўплываць на паводзіны. У адным з даследаванняў прыйшло да высновы, што прыём дабавак незаменных тоўстых кіслот, вітамінаў і мінералаў прывёў да значнага зніжэння асацыяльных паводзін у параўнанні з плацебо (24).

Даследаванні паказваюць, што вітамінныя і мінеральныя дабаўкі таксама могуць знізіць асацыяльнае паводзіны ў дзяцей, а поліненасычаныя тлустыя кіслоты паказалі зніжэнне гвалтоўных паводзін (25, 26).

Паколькі прадукты і дабаўкі могуць паўплываць на паводзіны, здаецца, праўдападобна, што яны таксама могуць паўплываць на сімптомы СДВГ, якія ў значнай ступені паводзіны.

Па гэтай прычыне добрая колькасць даследаванняў у галіне харчавання разгледзела ўплыў прадуктаў і дабавак на СДВГ.

У асноўным было праведзена два віды даследаванняў:

• Дадатковыя даследаванні. Яны сканцэнтраваны на даданні аднаго або некалькіх пажыўных рэчываў.
• Элімінацыйныя даследаванні. Яны сканцэнтраваны на выключэнні аднаго або некалькіх інгрэдыентаў з рацыёну.

Рэзюмэ Даследаванні паказваюць, што пэўная ежа і дабаўкі сапраўды ўплываюць на паводзіны. Па гэтых прычынах даволі шмат даследаванняў разгледзелі, як харчаванне ўплывае на сімптомы СДВГ, якія ў асноўным паводніцкія.

Дапаўненне даследаванняў: агляд

Шматлікія даследаванні паказалі, што дзеці з СДВГ не ядуць добра збалансаваную дыету і маюць недахоп пажыўных рэчываў (27, 28, 29, 30).

Гэта прымусіла даследчыкаў меркаваць, што дабаўкі могуць дапамагчы палепшыць сімптомы.

Даследаванні па харчаванні прааналізавалі ўздзеянне некалькіх дабавак на сімптомы СДВГ, у тым ліку:

• амінакіслоты
• вітаміны
• мінералы
• амега-3 тлустыя кіслоты

Амінакіслотныя дабаўкі

Кожная клетка ў вашым целе мае патрэбу ў функцыянаванні амінакіслот. Акрамя ўсяго іншага, амінакіслоты выкарыстоўваюцца для вырабу нейрамедыятараў ці сігнальных малекул у галаўным мозгу.

У прыватнасці, амінакіслоты фенілаланін, тыразін і трыптафан выкарыстоўваюцца для атрымання нейрамедыятараў дофаміна, серотоніна і норадреналіна.

Было паказана, што ў людзей з СДВГ ёсць праблемы з гэтымі нейрамедыятарамі, а таксама з нізкім узроўнем утрымання гэтых амінакіслот у крыві і мачы (31, 32).

Па гэтай прычыне некалькі даследаванняў вывучылі, як дабаўкі амінакіслот ўплываюць на сімптомы СДВГ у дзяцей.

Тыразін і s-аденозилметиониновые дабаўкі давалі неадназначныя вынікі: некаторыя даследаванні не паказалі ніякіх эфектаў, а іншыя паказалі сціплыя перавагі (33, 34, 35).

Рэзюмэ Дабаўкі амінакіслоты для СДВГ паказваюць пэўную перспектыву, але трэба правесці дадатковыя даследаванні. Пакуль што вынікі неадназначныя.

Вітамінна-мінеральныя дабаўкі

Дэфіцыт жалеза і цынку можа выклікаць парушэнне псіхікі ва ўсіх дзяцей, незалежна ад таго, у іх СДВГ няма (36, 37, 38).

Аднак пра зніжэнне ўзроўню цынку, магнію, кальцыя і фосфару неаднаразова паведамлялася ў дзяцей з СДВГ (39, 40, 41).

Шэраг даследаванняў разгледзелі эфекты цынкавых дабавак, і ўсе яны паведамілі пра паляпшэнне сімптомаў (42, 43, 44).

Два іншыя даследаванні ацанілі ўплыў дабавак жалеза на дзяцей з СДВГ. Яны таксама знайшлі паляпшэнне, але зноў патрэбныя дадатковыя даследаванні (45, 46).

Эфекты мегадозы вітамінаў B6, B5, B3 і C таксама былі вывучаны, але пра паляпшэнне сімптомаў СДВГ не паведамлялася (47, 48).

Тым не менш, у 2014 годзе выпрабаванне полівітамінных і мінеральных дабавак знайшло эфект. У дарослых, якія прымалі дабаўку, было адзначана паляпшэнне па шкале рэйтынга СДВГ праз 8 тыдняў у параўнанні з групай плацебо (49, 50).

Рэзюмэ Вынікі даследаванняў вітамінных і мінеральных дабавак неадназначныя, але некалькі паказваюць перспектыўныя.

Амега-3 тлустыя кіслоты

Амега-3 тлустыя кіслоты гуляюць важную ролю ў галаўным мозгу.

Дзеці з СДВГ звычайна маюць больш нізкі ўзровень амега-3 тоўстых кіслот, чым дзеці, якія не маюць СДВГ (51, 52).

Больш за тое, чым ніжэйшы ўзровень іх амега-3, тым больш праблем з навучаннем і паводзінамі ў дзяцей з СДВГ (53).

Таму не дзіўна, што шматлікія даследаванні знайшлі дабаўкі амега-3, якія выклікаюць сціплыя паляпшэнні сімптомаў СДВГ (54, 55, 56, 57, 58).

Амега-3 тлустыя кіслоты, здавалася, дапамагаюць палепшыць выкананне задачы і няўважлівасць. Акрамя таго, яны знізілі агрэсію, неспакой, імпульсіўнасць і гіперактыўнасць (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Аднак не ўсе даследчыкі ў гэтым перакананыя. Адзін аналіз даследаванняў, якія ацэньваюць сімптомы СДВГ з выкарыстаннем рэйтынгавай шкалы Конора (CRS), прыйшлі да высновы, што ёсць дрэнныя доказы, якія пацвярджаюць сцвярджэнне, што дабаўкі амега-3 паляпшаюць сімптомы СДВГ у дзяцей (66).

Рэзюмэ Шматлікія выпрабаванні выявілі, што дабаўкі амега-3 могуць прывесці да сціплых паляпшэнняў сімптомаў СДВГ, хоць дадзеныя не зусім адпавядаюць.

Элімінацыйныя даследаванні: агляд

Людзі з СДВГ з большай верагоднасцю маюць пабочныя рэакцыі на ежу, што выклікае здагадкі, што ліквідацыя праблемных прадуктаў можа дапамагчы палепшыць сімптомы (30, 67).

Даследаванні вывучылі эфекты вывядзення многіх інгрэдыентаў, у тым ліку:

• харчовыя дабаўкі
• кансерванты
• падсалодвальнікаў
• алергенная ежа

Выдаленне саліцылатаў і харчовых дабавак

Выпадкова алерголаг па імені доктар Фейнгольд выявіў, што ежа можа паўплываць на паводзіны.

У 1970-я гады ён прызначыў сваім пацыентам дыету, каб выключыць некаторыя інгрэдыенты, якія выклікалі рэакцыю на іх.

У рацыёне не было саліцылатаў, якія ўяўляюць сабой злучэнні, якія змяшчаюцца ў многіх прадуктах харчавання, леках і харчовых дабавак.

Падчас дыеты некаторыя пацыенты Feingold адзначылі паляпшэнне паводзін.

У хуткім часе Фейнгольд пачаў набіраць дзяцей з дыягназам гіперактыўнасць для дыетычных эксперыментаў. Ён сцвярджаў, што 30–50% з іх палепшыліся на дыеце (68).

Яго творчасць адзначылі многія бацькі, якія ўтварылі яшчэ існуючую Феагольдскую асацыяцыю ЗША (69).

Хоць агляды, заключаныя на дыеце Фейнгольда, не былі эфектыўным умяшаннем для гіперактыўнасці, яно стымулявала далейшае даследаванне ўплыву ежы і ліквідацыі дабавак на СДВГ (70, 71, 72).

Некаторыя медыцынскія работнікі настойліва раяць не выкарыстоўваць дыеты для ліквідацыі саліцылатаў пры лячэнні СДВГ. Дыета можа выклікаць харчовыя дэфіцыты і спрыяць агіду да ежы сярод дзяцей (73).

Рэзюмэ Дыета Фейнгольда ўвайшла ў аснову даследаванняў дыеты па ліквідацыі СДВГ. Доктар Фейнгольд сцвярджаў, што гэта палепшаная сімптаматыка ў дзяцей з СДВГ, хаця дадзеных няма.

Выдаленне штучных фарбавальнікаў і кансервантаў

Пасля таго, як дыета Фейнгольда ўжо не лічылася эфектыўнай, даследчыкі звузілі акцэнт на погляд на штучныя харчовыя фарбы (АФК) і кансерванты.

Гэта таму, што, падобна, гэтыя рэчывы ўплываюць на паводзіны дзяцей, незалежна ад таго, ёсць у іх СДВГ (74, 75).

Адно даследаванне суправаджала 800 дзяцей, якія падазраюцца ў гіперактыўнасці. 75% з іх палепшыліся падчас дыеты, якая не ўключае АФК, але зноў атрымалі АФК (76).

Іншае даследаванне паказала, што гіперактыўнасць павялічылася, калі 1873 дзяцей спажывалі АФК і бензаат натрыю, які з'яўляецца кансервантам (77).

Хоць гэтыя даследаванні паказваюць, што АФК можа павысіць гіперактыўнасць, многія людзі сцвярджаюць, што дадзеныя не з'яўляюцца дастаткова моцнымі (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Тым не менш, Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) патрабуе, каб пэўныя АФК былі ўнесены ў спіс прадуктаў харчавання. Еўрапейскі саюз (ЕС) дадаткова патрабуе, каб прадукты, якія змяшчаюць АФК, мелі папераджальную этыкетку, у якой пералічаныя неспрыяльныя наступствы для ўвагі і паводзін дзяцей (82, 83, 84).

Рэзюмэ АФК можа паўплываць на паводзіны ў дзяцей, хаця некаторыя кажуць, што дадзеныя не дастаткова важкія. Аднак FDA і ЕС патрабуюць этыкеткі прадуктаў харчавання для спісу дабавак.

Выдаленне цукру і штучных падсалодвальнікаў

Безалкагольныя напоі былі звязаны з падвышанай гіперактыўнасцю, а нізкі ўзровень цукру ў крыві таксама часта сустракаецца ў асоб з СДВГ (85, 86). (тая ж спасылка, што ніжэй)

Акрамя таго, некаторыя назіральныя даследаванні выявілі, што спажыванне цукру звязана з сімптомамі СДВГ у дзяцей і падлеткаў (87).

Аднак адзін агляд, які вывучае цукар і паводзіны, не выявіў ніякіх эфектаў. Два выпрабаванні па вывучэнні штучнага падсалодвальніка аспартама таксама не выявілі эфектаў (88, 89, 90).

Тэарэтычна больш верагодна, што цукар выклікае няўважлівасць, а не гіперактыўнасць, бо дысбаланс цукру ў крыві можа прывесці да падзення ўзроўню ўвагі.

Рэзюмэ Не было паказана, што цукар і штучныя падсалодвальнікаў непасрэдна ўплываюць на СДВГ. Аднак яны могуць мець ускосныя наступствы.

Дыета для ліквідацыі некалькіх прадуктаў

Дыета для ліквідацыі некалькіх прадуктаў - метад, які выпрабоўвае, як людзі з СДВГ рэагуюць на прадукты. Вось як гэта працуе:

• Ліквідацыя. Гэты этап прадугледжвае захаванне вельмі абмежаванай дыеты з нізкім утрыманнем алергенаў, якія наўрад ці могуць выклікаць неспрыяльныя наступствы. Калі сімптомы палепшацца, увядзіце наступную фазу.
• Паўторнае ўвядзенне. Прадукты, якія падазраюцца ў неспрыяльных наступствах, ўводзяцца раз у 3–7 дзён. Калі сімптомы вяртаюцца, ежа ідэнтыфікуецца як «сенсібілізацыя».
• Лячэнне. На гэтым этапе прызначаецца асабісты дыетычны пратакол. Гэта дазваляе пазбегнуць сенсібілізацыі прадуктаў як мага больш, каб мінімізаваць сімптомы.

Дванаццаць розных даследаванняў апрабавалі гэтую дыету, кожная з якіх доўжылася 1-5 тыдняў і ўключала 21–50 дзяцей.

Адзінаццаць даследаванняў выявілі статыстычна значнае зніжэнне сімптомаў СДВГ у 50–80% удзельнікаў, а ў іншым было выяўлена паляпшэнне ў 24% дзяцей (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

З дзяцей, якія адрэагавалі на дыету, большасць адрэагавала на больш чым адну ежу. У той час як гэтая рэакцыя мянялася ў залежнасці ад індывідуальных асаблівасцей, каровіна малако і пшаніца былі найбольш распаўсюджанымі парушальнікамі (92, 94, 100).

Прычына, па якой гэтая дыета дзейнічае для некаторых дзяцей, а не для іншых, невядома.

Рэзюмэ Дыета для ліквідацыі мала прадуктаў - гэта дыягнастычны інструмент для выключэння праблем з ежай. Усе даследаванні выявілі спрыяльны эфект у падгрупе дзяцей, звычайна больш за палову.

Сутнасць

Даследаванне ўплыву ежы на сімптомы СДВГ далёка не пераканаўчае.

Тым не менш, згаданыя тут даследаванні паказваюць, што дыета можа аказаць моцны ўплыў на паводзіны.