Шкодны Ці ніацін?

Задаволены

• Што такое ніацынавы румянец?
• Сімптомы ніацынавага пачырванення
• Чаму людзі прымаюць вялікія дозы ніацін
• Ці небяспечна гэта?
• Як прадухіліць прыліў ніацін
• Адрозненні паміж формамі ніацін
• Сутнасць

Прыліў ніацін з'яўляецца пабочным эфектам прыёму вялікіх доз дадатковага ніацін, якія могуць быць прызначаны для лячэння праблем з халестэрынам.

Хаця бясшкодныя, яго сімптомы - чырвоная, цёплая і свербная скура - могуць быць нязручнымі. На самай справе, менавіта таму людзі перастаюць прымаць ніацін (1).

Добрай навіной з'яўляецца тое, што вы можаце знізіць верагоднасць атрымання нікацінавай прамывання.

У гэтым артыкуле апісана, што вам трэба ведаць пра ніацынавы сродак, уключаючы:

• што гэта такое
• што гэта выклікае
• што вы можаце з гэтым зрабіць

Што такое ніацынавы румянец?

Ніацынавы румянец з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам прыёму вялікіх доз нікацінавых дабавак. Гэта няёмка, але бясшкодна.

Ён выяўляецца ў выглядзе румянай скуры на скуры, што можа суправаджацца свербам ці паленнем (1).

Ніацін таксама вядомы як вітамін B3. Гэта частка вітамінаў групы В, якія гуляюць важную ролю ў ператварэнні ежы ў энергію для арганізма (2).

У якасці дадатку ніацін у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну.Нікацінавая кіслата - гэта форма дабаўкі, якую людзі звычайна выкарыстоўваюць для гэтай мэты.

Іншая дадатковая форма, ніацынамід, не выклікае прамывання. Аднак гэтая форма не эфектыўная пры змене тлушчаў у крыві, такіх як халестэрын (3).

Ёсць дзве асноўныя формы дабавак нікацінавай кіслаты:

• неадкладнага вызвалення, дзе ўся доза паглынаецца адразу
• падоўжаны рэліз, які мае адмысловае пакрыццё, якое прымушае яго растварацца павольней

Ніацынавы румянец з'яўляецца вельмі распаўсюджаным пабочным эфектам прыёму нікацінавай кіслаты з неадкладным вызваленнем. Гэта так часта, што па меншай меры палова людзей, якія прымаюць вялікія дозы ніацынавых прэпаратаў неадкладнага вызвалення, адчуваюць яго (4, 5).

Высокія дозы нікацінавай кіслаты выклікаюць рэакцыю, якая прымушае капіляры пашырацца, што павялічвае прыток крыві да паверхні скуры (1, 6, 7, 8).

Па некаторых паведамленнях, практычна кожны чалавек, які прымае вялікія дозы нікацінавай кіслаты, адчувае пачырваненне (6).

Іншыя лекі, уключаючы некаторыя антыдэпрэсанты і метады замены гармонаў (ЗГТ), таксама могуць выклікаць прыліў (1).

Прыліў ніацін - звычайная рэакцыя на вялікія дозы ніацін. Гэта бывае, калі капіляры пашыраюцца, узмацняючы прыток крыві да паверхні скуры.

Сімптомы ніацынавага пачырванення

Калі ўзнікае пачырваненне ніацін, сімптомы звычайна выяўляюцца прыблізна праз 15–30 хвілін пасля прыёму прэпарата і звужаюцца прыблізна праз гадзіну.

Сімптомы ў асноўным закранаюць твар і верхнюю частку цела і ўключаюць (9, 10):

• Пачырваненне скуры. Ён можа выглядаць як мяккі румянец альбо быць чырвоным, як сонечны апёк.
• Паколванне, паленне ці сверб. Гэта можа адчуваць сябе няёмка ці нават балюча (9).
• Скура, цёплая навобмацак. Як і ў выпадку з сонечнымі апёкамі, скура можа адчувацца цёплай ці гарачай навобмацак (11).

У людзей звычайна развіваецца талерантнасць да высокадозавых ніацін. Такім чынам, нават калі вы выпрабоўваеце нікацінавы прыліў, калі вы ўпершыню прымаеце яго, гэта, верагодна, спыніцца ў часе (1, 8).

Нікацінавы румянец можа з'яўляцца і адчуваць сябе падобна на сонечны апёк. Аднак сімптомы звычайна праходзяць праз гадзіну. Звычайна людзі выпрацоўваюць талерантнасць да дабавак з цягам часу.

Чаму людзі прымаюць вялікія дозы ніацін

Лекары даўно прызначаюць высокія дозы ніацін, каб дапамагчы людзям павысіць узровень халестэрыну і прадухіліць хваробы сэрца (5).

Было паказана, што прыём высокіх доз ніацыну вырабляе наступнае паляпшэнне ўзроўню халестэрыну і ліпідаў у крыві:

• Павышэнне ЛПВП (добрага) халестэрыну. Ён прадухіляе распад аполіпапратэіна А1, які выкарыстоўваецца для выпрацоўкі ЛПВП (добрага) халестэрыну. Гэта можа павялічыць халестэрын ЛПВП (добры) да 20–40% (1, 12).
• Знізіць узровень ЛПНП (дрэнны) халестэрын. Ніацін паскарае распад аполіпапратэіна B у ЛПНП (дрэнным) халестэрыне, у выніку чаго менш вылучаецца печанню. Гэта можа знізіць узровень ЛНП (дрэнны) халестэрыну на 5–20% (11, 13, 14).
• Ніжнія трыгліцерыды. Ніацін умяшаецца з ферментамі, неабходнымі для атрымання трыгліцерыдаў. Ён можа панізіць трыгліцерыды ў крыві на 20–50% (3, 11).

Людзі адчуваюць гэты станоўчы эфект на тлушчы ў крыві толькі пры прыёме тэрапеўтычных доз ніацін у межах 1000-2000 мг у дзень (5).

У перспектыве, рэкамендуемае сутачнае спажыванне для большасці мужчын і жанчын складае 14-16 мг у дзень (9, 10).

Лячэнне ніацынам звычайна не з'яўляецца першай лініяй абароны ад праблем з халестэрынам, бо можа выклікаць пабочныя эфекты, акрамя праліву.

Аднак ён часта прызначаецца людзям, у якіх узровень халестэрыну не адказвае на статыны, якія з'яўляюцца пераважным лячэннем (15).

Таксама часам прызначаюць суправаджаць тэрапію статынамі (16, 17, 18, 19).

Дабаўкі з ніацін трэба разглядаць як лекавы сродак і прымаць толькі пад наглядам лекара, бо яны могуць мець пабочныя эфекты.

Высокія дозы ніацін звычайна выкарыстоўваюцца для паляпшэння ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў. Іх трэба прымаць толькі пад наглядам лекара, паколькі яны нясуць рызыку пабочных эфектаў.

Ці небяспечна гэта?

Ніацынавы румянец бясшкодны.

Аднак высокія дозы ніацін могуць выклікаць і іншыя, больш небяспечныя пабочныя эфекты, хаця такія рэдкія (20).

Самым шкодным з іх з'яўляецца параза печані. Высокія дозы ніацін таксама могуць выклікаць спазмы страўніка, таму не прымайце іх, калі ў вас язва страўніка альбо актыўнае крывацёк (9, 21, 22, 23, 24).

Вы таксама не павінны прымаць вялікія дозы, калі вы цяжарныя, так як гэта лічыцца прэпаратам катэгорыі С, гэта значыць, у вялікіх дозах можа выклікаць прыроджаныя дэфекты (22).

Цікава, што, хоць чырвань не шкодная, людзі часта называюць гэта прычынай спынення лячэння (1).

І гэта само па сабе можа стаць праблемай, бо калі вы не прымаеце нікацін, як гэта прадпісана, гэта зусім не эфектыўна для прадухілення захворванняў сэрца.

Па дадзеных, 5–20% людзей, якім быў прызначаны ніацін, спыняюць яго ўжываць з-за праліву (5).

Калі ў вас паўстала нікацінавая пачырваненне, альбо вы занепакоеныя як магчымым пабочным эфектам гэтых дабавак, паведаміце пра гэта ўрача. Яны могуць дапамагчы вам разабрацца ў тым, як знізіць шанцы на змыванне або абмеркаваць альтэрнатыўныя метады лячэння.

Акрамя таго, паколькі ёсць іншыя, больш шкодныя пабочныя эфекты, звязаныя з прыёмам гэтых дабавак, не спрабуйце займацца самалячэннем ніацін.

Ніацынавы румянец бясшкодны. Аднак дабаўкі могуць мець і іншыя шкодныя пабочныя эфекты, і пэўныя людзі не павінны іх прымаць.

Як прадухіліць прыліў ніацін

Вось асноўныя стратэгіі, якія людзі выкарыстоўваюць для прадухілення ўзнікнення ніацін:

• Паспрабуйце іншую формулу. Прыблізна 50% людзей, якія прымаюць ніацін з неадкладным вызваленнем, адчуваюць прамыванне, але ніацін падоўжанага выпуску мае меншую верагоднасць. І нават калі гэта адбываецца, сімптомы менш выяўленыя і працягваюцца не так доўга (1, 4, 11). Аднак формы пралангаванага выпуску могуць несці большы рызыка паразы печані.
• Прымайце аспірын. Прыём 325 мг аспірыну за 30 хвілін да ніацін можа дапамагчы знізіць рызыку ўзнікнення прыпынку. Антыгістамінныя і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, таксама могуць звесці да мінімуму рызыку (5, 10, 25, 26).
• Прастата ў гэта. Некаторыя эксперты рэкамендуюць пачынаць з меншай дозы, як 500 мг, а затым павялічваць да 1000 мг паступова на працягу 2 месяцаў, перш чым канчаткова павялічыцца да 2000 мг. Гэтая стратэгія можа цалкам абысці звод (5).
• Перакусіце. Паспрабуйце прымаць ніацін падчас ежы альбо з вячэрай з нятлустым вячэрай (5).
• З'ешце яблык. Некаторыя раннія даследаванні мяркуюць, што ўжыванне яблыка або яблычнага пюрэ да прыёму ніацін можа мець падобны эфект з аспірынам. Пекцін у яблыку, здаецца, адказны за ахоўны эфект (10).

Прыём аспірыну, есць перакус, павольнае павелічэнне дазоўкі або пераключэнне формул могуць дапамагчы вам прадухіліць прамыванне ніацін.

Адрозненні паміж формамі ніацін

Як ужо згадвалася вышэй, каб пазбегнуць непажаданых сімптомаў, уключаючы гіперэмію, некаторыя людзі выбіраюць ніацін з працяглым вылучэннем або працяглым дзеяннем.

Аднак ніацін пралангаванага і працяглага дзеяння адрозніваецца ад ніацыну неадкладнага вызвалення і можа выклікаць розныя наступствы для здароўя.

Ніяцін з працяглым дзеяннем звязаны са значным зніжэннем прамывання, так як ён паглынаецца на працягу доўгага перыяду часу, які звычайна перавышае 12 гадзін. З-за гэтага прыём ніацін з працяглым дзеяннем значна зніжае шанцы на прамыванне (11).

Аднак з-за таго, як арганізм расшчапляе яго, прыём ніацін з працяглым дзеяннем можа аказаць таксічнае ўздзеянне на печань, у залежнасці ад прынятай дозы (11).

Нягледзячы на ​​рэдкасць, пераход ад ніацін з неадкладным вызваленнем да ніацін з працяглым дзеяннем або значна павелічэнне дозы можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання печані (27).

Больш таго, ўсмоктвальнасць ніацін залежыць ад дабаўкі ніацін, якую вы прымаеце.

Напрыклад, арганізм засвойвае амаль 100% нікацінавай кіслаты, што павышае ўзровень ніацін у крыві да аптымальнага дыяпазону прыблізна за 30 хвілін.

У адрозненне ад гэтага, іназітал гексанікотынат (IHN), ніацін, які не з'яўляецца "прыліўным", не ўсмоктваецца так жа, як нікацінавая дапамога (28).

Хуткасць яго паглынання моцна змяняецца, у сярэднім 70% паглынаецца ў кроў.

Плюс да гэтага, ІГН значна менш эфектыўны, чым нікацінавая кіслата пры павышэнні сыроваткі ніацін. Звычайна ІГН займае ад 6 да 12 гадзін, каб павысіць узровень ніацін у крыві да аптымальнага дыяпазону (28).

Некаторыя даследаванні мяркуюць, што пікавы ўзровень нікацінавай крыві можа быць у 100 разоў большы пры дапаўненні нікацінавай кіслатой у параўнанні з дапаўненнем ІГН.

Даследаванні таксама паказваюць, што ІГН мінімальна ўплывае на ўзровень ліпідаў у крыві (28).

Паколькі ўсмоктвальнасць можа істотна мяняцца ў залежнасці ад формы ніацыну, які выкарыстоўваецца, добрая ідэя пацікавіцца ў пастаўшчыка медыцынскай дапамогі, якая форма будзе лепш падыходзіць для вашых канкрэтных медыцынскіх патрэбаў.

Паглынальнасць адрозніваецца ад формаў ніацін. Некаторыя віды ніацін больш эфектыўныя ў павышэнні ўзроўню крыві, чым іншыя.

Сутнасць

Прамыванне ніацін можа быць трывожным і нязручным.

Аднак гэта сапраўды бясшкодны пабочны эфект тэрапіі нікацінавымі прэпаратамі. Больш таго, гэта можа быць прадухілена.

Пры гэтым вялікія дозы ніацін могуць мець і іншыя, больш шкодныя пабочныя эфекты.

Калі вы хочаце прыняць вялікія дозы ніацін па стане здароўя, пераканайцеся, што гэта робіцца пад наглядам лекара.