Ці неўропатыя ад хіміі сыходзіць?

Задаволены

• Што такое перыферычная неўрапатыя?
• Якія сімптомы CIPN?
• Што выклікае CIPN?
• Як доўга гэта доўжыцца?
• Як лечыцца CIPN?
• Упраўленне сімптомамі
• Прагноз і прафілактыка

Што такое перыферычная неўрапатыя?

Перыферычная неўрапатыя - гэта звычайнае паняцце болю і дыскамфорту і іншых сімптомаў, якія ўзнікаюць у выніку пашкоджання перыферычных нерваў, а гэта нервы, якія адыходзяць ад галаўнога і спіннога мозгу.

Перыферычная нервовая сістэма пераносіць сігналы ад галаўнога і спіннога мозгу да астатняй часткі вашага цела, а затым вяртае нервовыя сігналы з перыферыі, якія будуць паступаць у спінны і галаўны мозг. Любыя праблемы на гэтым шляху могуць паўплываць на скуру, мышцы і суставы рук, ног і іншых частак цела.

Шмат рэчаў можа выклікаць неўропатыю, у тым ліку некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты. Пашкоджанне перыферычных нерваў гэтымі прэпаратамі называецца перыферычнай нейропатией, выкліканай хіміятэрапіяй, скарочана CIPN.

CIPN не рэдкасць. З людзей, якія захварэлі на рак, якія лячыліся хіміятэрапіяй, каля 30 да 40 адсоткаў развіваюць CIPN. Гэта адна з прычын таго, што некаторыя рана спыняюць лячэнне рака.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра сімптомы, сродкі лячэння і лячэнне хіміятэрапіі, выкліканай перыферычнай неўрапатыяй.

Якія сімптомы CIPN?

CIPN звычайна ўплывае на абодва бакі вашага цела аднолькава. Сімптомы могуць пачацца ў пальцах ног, але могуць перамясціцца на ногі, ногі, рукі і рукі. Сімптомы вар'іруюцца ад лёгкай да цяжкай. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных сімптомаў:

• паколванне ці адчуванне іголкі
• рэзкі, колючы боль
• паленне або шокападобныя адчуванні
• страта адчувальнасці або поўнае здранцвенне
• праблемы з дробнымі рухальнымі навыкамі, такімі як пісьмо, тэкст і зашпільванне
• праблемы захопу (адкідванне рэчаў)
• нязграбнасць
• слабасць

Вы таксама можаце выпрабаваць:

• празмерная адчувальнасць да дакрананняў
• праблемы з балансам і каардынацыяй, якія могуць прывесці да спатыкнення альбо падзення пры хадзе
• адрозненні ў вашай адчувальнасці да тэмпературы, што абцяжарвае ацэнку цяпла і холаду
• зніжэнне рэфлексаў
• цяжкасці з глытаннем
• боль у сківіцы
• зніжэнне слыху
• завала
• праблемы з мачавыпусканнем

Цяжкая перыферычная неўрапатыя можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, такіх як:

• змены крывянага ціску
• змены пульса
• абцяжаранае дыханне
• траўма з-за падзення
• параліч
• органная недастатковасць

Што выклікае CIPN?

Лекі ад хіміятэрапіі ўяўляюць сабой сістэмнае лячэнне - гэта значыць яны ўплываюць на ўвесь ваш арганізм. Гэтыя магутныя лекі могуць прынесці шкоду, а некаторыя могуць пашкодзіць вашу перыферычную нервовую сістэму.

Цяжка сказаць дакладна, што выклікае CIPN, бо кожны хіміятэрапія адрозніваецца, як і кожны чалавек, які атрымлівае лячэнне.

Некаторыя з хіміятэрапіі, звязаных з CIPN, з'яўляюцца:

• звязаны з паклітакселам альбумін наначасцінак (Абраксан)
• бортэзоміб (велькада)
• кабазітаксел (еўтана)
• карбаплацін (параплацін)
• карфілзоміб (Kyprolis)
• цисплатин (плацінол)
• дацэтаксел (таксатэры)
• эрыбулін (Халавен)
• этопозид (VP-16)
• іксабепілон (Ixempra)
• леналідомид (Ревлимид)
• оксалиплатин (Элоксатин)
• паклітаксел (таксол)
• помолидомид (Помалист)
• талідомід (таламід)
• Вінбластын (Велбан)
• Вінкрыстын (Oncovin, Vincasar PFS)
• вінарэльбін (Navelbine)

Акрамя хіміятэрапіі, перыферычная неўрапатыя можа быць звязана з самім ракам, напрыклад, калі пухліна цісне на перыферычны нерв.

Іншыя метады лячэння рака, такія як хірургія і прамянёвая тэрапія, таксама могуць прывесці да перыферычнай неўрапатыі. Нават калі вы атрымліваеце хіміятэрапію, нейрапатыя можа быць выклікана альбо пагоршыцца іншымі станамі, такімі як:

• засмучэнне ўжывання алкаголю
• аутоіммунные парушэнні
• цукровы дыябет
• ВІЧ
• інфекцыі, якія прыводзяць да паразы нерваў
• дрэннае перыферычнае кровазварот
• лішай
• Траўмы спіннога мозгу
• дэфіцыт вітаміна B

Як доўга гэта доўжыцца?

Сімптомы могуць з'явіцца, як толькі пачынаецца хіміятэрапія. Сімптомы, як правіла, пагаршаюцца па меры праходжання схемы хіміятэрапіі.

Для некаторых гэта часовая праблема, якая доўжыцца ўсяго некалькі дзён ці тыдняў.

Для іншых гэта можа доўжыцца месяцамі ці гадамі і нават можа стаць праблемай на працягу ўсяго жыцця. Гэта можа быць больш верагодна, калі ў вас ёсць іншыя медыцынскія захворванні, якія выклікаюць нейрапатыю, альбо вы прымаеце іншыя лекі, якія выклікаюць яго па рэцэпце.

Як лечыцца CIPN?

Пасля таго, як ваш анколаг (лекар, які спецыялізуецца на лячэнні рака) вызначыць, што ваша перыферычная неўрапатыя выклікана хіміятэрапіяй, ён будзе кантраляваць ваша лячэнне, каб даведацца, ці пагаршаюцца сімптомы. А пакуль сімптомы можна лячыць:

• стэроіды для памяншэння запалення
• актуальныя здранцвенне лекаў
• антысептычныя лекі, якія могуць дапамагчы зняць нервовыя болі
• абязбольвальныя па рэцэпце сродкі, такія як наркотыкі (апіоіды)
• антыдэпрэсанты
• стымуляцыя электрычных нерваў
• працоўная і фізіятэрапія

Калі сімптомы працягваюцца, лекар можа прыняць рашэнне:

• знізіце дозу вашага хіміятэрапіі
• перайсці на іншы хіміятэрапеўтычны прэпарат
• затрымліваць хіміятэрапію, пакуль сімптомы не палепшацца
• спыніць хіміятэрапію

Упраўленне сімптомамі

Вельмі важна працаваць з лекарам, каб неўрапатыя не пагоршылася. Акрамя таго, ёсць некалькі іншых рэчаў, напрыклад:

• рэлаксацыйная тэрапія, кіраваныя выявы або дыхальныя практыкаванні
• масажная тэрапія
• іглаўколванне
• бія зваротная сувязь

Не забудзьцеся папрасіць лекара пра дадатковыя метады лячэння, перш чым пачаць.

Боль, здранцвенне ці дзіўныя адчуванні могуць зрабіць працу з рукамі складана, таму вам варта быць вельмі ўважлівымі да вострых прадметах. Апранайце пальчаткі для працы ў дварах альбо пры працы з інструментамі.

Калі сімптомы звязаныя з нагамі або нагамі, хадзіце павольна і асцярожна. Карыстайцеся поручнямі і захоплівайце брускі, калі такія маюцца, і кладзіце кілімкі ў свой душ або ванну. Выдаліце ​​друзлыя дываны, электрычныя шнуры і іншыя небяспечныя сітуацыі ў вашым доме.

Насіце абутак у памяшканні і звонку, каб абараніць ногі. І калі ў вас моцнае здранцвенне ног, не забудзьцеся кожны дзень іх аглядаць на прадмет парэзаў, траўмаў і інфекцый, якія вы не можаце адчуць.

Адчувальнасць тэмператур таксама можа быць праблемай.

Пераканайцеся, што ваш воданагравальнік усталяваны ў бяспечным узроўні, і праверце тэмпературу вады перад тым, як трапіць у душ ці ванну.

Праверце тэмпературу паветра перад выхадам на вуліцу зімой. Нават калі вы не адчуваеце холад, пальчаткі і цёплыя шкарпэткі могуць дапамагчы абараніць ногі і рукі ад абмаражэння.

Калі вы выявілі, што гэта дапамагае зняць сімптомы перыферычнай неўрапатыі, вы можаце прыкласці пакет з лёдам на рукі ці ногі, але толькі менш за 10 хвілін за раз, прынамсі 10 хвілін перапынку паміж кожным паўторным ужываннем.

Вось некалькі дадатковых парад:

• Не насіце цесную вопратку і абутак, якія перашкаджаюць цыркуляцыі.
• Пазбягайце алкагольных напояў.
• Прыміце ўсе лекі па інструкцыі.
• Пачніце адпачываць падчас лячэння.
• Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна дыеты і фізічных практыкаванняў.
• Інфармаваць свайго анколага пра новыя ці пагаршаюцца сімптомы.

Прагноз і прафілактыка

У цяперашні час не існуе навукова даказанага спосабу прадухілення неўрапатыі, выкліканай хіміятэрапіяй. І нельга загадзя даведацца, хто гэта будзе развіваць, а хто не.

Некаторыя даследаванні, такія як гэта даследаванне 2015 года і гэта даследаванне 2017 года, сведчаць аб тым, што прыём глутатиона, кальцыя, магнію або некаторых антыдэпрэсантаў або антысептычных прэпаратаў можа дапамагчы знізіць рызыку для пэўных людзей. Аднак даследаванні абмежаваныя, слабыя, або ў лепшым выпадку паказваюць неадназначныя вынікі.

Перш чым пачаць хіміятэрапію, паведаміце ўрача-анколагу пра іншыя стану здароўя, напрыклад, цукровы дыябет, якія могуць прывесці да перыферычнай неўрапатыі. Гэта можа дапамагчы ім выбраць лепшы для вас хіміятэрапеўтычны прэпарат.

Ваш анколаг можа паспрабаваць знізіць рызыку, прызначаючы меншыя дозы хіміятэрапіі на працягу больш доўгага перыяду часу. Калі сімптомы пачынаюцца, можа быць мэтазгодна спыніць хіміятэрапію і перазапусціць, калі сімптомы палепшацца. Гэта трэба вырашаць у кожным канкрэтным выпадку.

Хаця лёгкія сімптомы могуць знікнуць за кароткі тэрмін, больш цяжкія выпадкі могуць затрымлівацца на працягу некалькіх месяцаў і гадоў. Ён нават можа стаць пастаянным. Менавіта таму так важна інфармаваць урача-анколага пра ўсе свае сімптомы і пабочныя эфекты.

Звяртацца да CIPN рана можа дапамагчы палегчыць сімптомы і прадухіліць іх узмацненне.