Што такое нейралептычны злаякасны сіндром?

Задаволены

• Што такое нейралептычны злаякасны сіндром?
• Якія сімптомы нейралептычнага злаякаснага сіндрому?
• Якія асноўныя прычыны нейралептычнага злаякаснага сіндрому?
• Антыпсіхатычныя прэпараты
• Антыпсіхатыкі першага пакалення
• Антыпсіхатыкі другога пакалення
• Дофамінергічныя прэпараты
• Розныя лекі
• Як лечыцца нейралептычны злаякасны сіндром?
• Які прагноз?
• Нейралептычны злаякасны сіндром супраць сіндрому серотоніна
• Нейралептычны злаякасны сіндром супраць злаякаснай гіпертэрміі
• Ключавы вынос

Нейралептычны злаякасны сіндром (НМС) - гэта рэакцыя на некаторыя спецыфічныя віды лекаў. Ён характарызуецца такімі сімптомамі, як высокая тэмпература, жорсткія мышцы і пачашчанае сэрцабіцце.

Нягледзячы на ​​рэдкасць, НМС патэнцыйна небяспечны для жыцця і патрабуе аператыўнага лячэння. Чытайце далей, каб даведацца больш пра СМС, што выклікае яго і як можна лячыць.

Што такое нейралептычны злаякасны сіндром?

НМС з'яўляецца сур'ёзнай пабочнай рэакцыяй на пэўныя лекі. Часта гэта адбываецца пры першым прыёме прэпарата або павелічэнні дозы дзеючага прэпарата.

Прэпараты, якія найбольш часта звязаны з НМС, - гэта нейралептыкі (нейралептыкі). Гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных расстройстваў, такіх як шызафрэнія і біпалярнае засмучэнне.

НМС адбываецца з-за блакавання рэцэптараў дофаміна. Дофамін - гэта хімічны мессенджер, які дапамагае перадаваць паведамленні паміж клеткамі. Лічыцца, што лекі, звязаныя з НМС, блакуюць рэцэптары дофаміна ў галаўным мозгу, прыводзячы да сімптомаў НМС.

Нягледзячы на ​​цяжкую форму, НМС сустракаецца рэдка. Паводле ацэнак, ён сустракаецца толькі ў 0,01 да 3,2 працэнта людзей, якія прымаюць антипсихотические лекі. Акрамя таго, агульны ўзровень захворвання на СМЗ зніжаецца за кошт увядзення новых лекаў.

NMS таксама можа быць выклікана хуткай адменай дофамінергічных прэпаратаў. Гэтыя прэпараты часта выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Паркінсана. Яны павышаюць актыўнасць, звязаную з дофамінам у галаўным мозгу, і ў рэдкіх выпадках рэзкая адмена можа выклікаць НМС.

Якія сімптомы нейралептычнага злаякаснага сіндрому?

Сімптомы НМС могуць развіцца на працягу некалькіх гадзін альбо дзён пасля ўздзеяння наркотыкаў. НМС можа прадстаўляць разнастайны шэраг сімптомаў.

Яны могуць ўключаць:

• вельмі высокая тэмпература
• цвёрдыя мышцы
• змены псіхічнага стану, такія як хваляванне, дрымотнасць або разгубленасць
• падвышаная потлівасць
• пачашчанае сэрцабіцце
• праблемы з глытаннем
• штуршкі
• Парушэнні артэрыяльнага ціску
• хуткае дыханне
• нетрыманне мачы

Якія асноўныя прычыны нейралептычнага злаякаснага сіндрому?

Існуе мноства розных прэпаратаў, якія могуць выклікаць НМС. Ніжэй мы разгледзім канкрэтныя лекі, якія могуць выклікаць гэты стан.

Антыпсіхатычныя прэпараты

Большасць прэпаратаў, якія выклікаюць НМС, з'яўляюцца антипсихотическими. Ёсць два розных тыпу антыпсіхатыкаў:

• першае пакаленне (тыпова)
• другое пакаленне (нетыповае)

Абодва тыпу могуць выклікаць NMS.

Антыпсіхатыкі першага пакалення

• Халаперыдол
• Флуфеназін
• Хлорпрамазін
• Локсапін
• Перфеназін
• Бромперидол
• Промазін
• Clopenthixol
• Тиоридазин
• Трыфлуаперазін

Антыпсіхатыкі другога пакалення

• Аланзапін
• Клозапін
• Рисперидон
• Квеціяпін
• Зіпрасідон
• Арыпіпразол
• Амісульпрыд

Дофамінергічныя прэпараты

НМС таксама можа развіцца, калі допамінергічныя прэпараты раптам адмяняюцца. Прыклады такіх тыпаў лекаў ўключаюць:

• Левадопа
• Амантадзін
• Толкапоне
• Аганісты дофаміна

Розныя лекі

Ёсць таксама лекі, якія не адносяцца ні да адной з пералічаных катэгорый, якія могуць прывесці да ўзнікнення СМС пры прыёме.

Яны могуць ўключаць:

• літый
• антыдэпрэсанты, такія як фенелзін, амоксапін і досулепін
• лекі, якія дапамагаюць пры ванітах (антыэмэтыкі), такія як метоклопрамід і домперыдон
• тэтрабеназін, прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння парушэнняў руху
• рэзерпін, прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння высокага крывянага ціску

Як лечыцца нейралептычны злаякасны сіндром?

НМС з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі і неабходна аператыўнае ўмяшанне. Калі НМС выклікана рэакцыяй на лекі, гэты прэпарат спыняюць. Калі гэта звязана з адменай наркотыкаў, перазапуск прэпарата можа дапамагчы паменшыць сімптомы.

Агрэсіўная падтрымлівае лячэнне выкарыстоўваецца для кіравання сімптомамі НМС. Сюды можна аднесці такія рэчы, як:

• астуджэнне цела з дапамогай ледзяных кампрэсаў або астуджальных коўдраў
• замяніўшы страчаныя вадкасці і электраліты
• з выкарыстаннем ШВЛ
• даванне лекаў для ліквідацыі іншых сімптомаў, такіх як нерэгулярнае сэрцабіцце і ўзбуджэнне

У выпадках НМС, выкліканых рэакцыяй на лекі, могуць быць дадзены бромокриптин і дантролен.

Бромокриптин - аганіст дофаміна, які можа працаваць на зваротную блакаванне рэцэптараў дофаміна. Дантролен - гэта міярэлаксант, які можа дапамагчы з цягліцавай калянасцю, звязанай з NMS.

Які прагноз?

НМС патэнцыйна небяспечны для жыцця, але пры хуткім распазнанні і лячэнні многія людзі паправяцца. Можа заняць ад 2 да 14 дзён, каб аднавіцца пасля NMS.

Многія людзі, якія мелі НДС, могуць перазапусціць антыпсіхатычныя лекі, хоць часам могуць узнікаць рэцыдывы. Перад пачаткам прыёму гэтых лекаў патрабуецца перыяд чакання не менш за 2 тыдні.

Пры аднаўленні антыпсіхатычных прэпаратаў звычайна выкарыстоўваюцца менш магутныя лекі. Першапачаткова даюць нізкую дозу, а потым павольна павялічваюць з цягам часу.

Нейралептычны злаякасны сіндром супраць сіндрому серотоніна

Сіндром серотоніна (СС) - гэта стан, падобнае на СМК. Гэта адбываецца, калі ў арганізме запасіцца занадта шмат серотоніна.

Як і дофамін, серотонін - гэта хімічны пасыльнік, які палягчае сувязь паміж клеткамі.

Як і НМС, СС часта ўзнікае, калі пачынаецца новы прэпарат або павялічваецца дазавання дзеючага прэпарата.

Шмат якія лекі могуць выклікаць стан, але гэта часцей за ўсё звязана з антыдэпрэсантамі, асабліва селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу серотоніна (SSRI).

SS можна адрозніць ад NMS наступнымі спосабамі:

• узбуджальнік прэпаратаў, які з'яўляецца найбольш антыдэпрэсантам, як SSRI
• наяўнасць іншых сімптомаў, якія не сустракаюцца ў НМС, такіх як дыярэя, цягліцавыя спазмы (миоклонус) і страта каардынацыі (атаксія)
• высокая тэмпература і калянасць цягліц, якія менш сур'ёзныя, чым у СШ

Нейралептычны злаякасны сіндром супраць злаякаснай гіпертэрміі

Злаякасная гіпертэрмія - яшчэ адно захворванне, падобнае на СМЗ. Гэта спадчына, гэта значыць, што ён прысутнічае з нараджэння.

Людзі са злаякаснай гіпертэрміяй могуць мець сур'ёзную рэакцыю на некаторыя лекі, якія ўжываюцца падчас аперацыі. Сюды можна аднесці інгаляцыйныя анестэтыкі і пэўныя тыпы міярэлаксантаў.

Сімптомы злаякаснай гіпертэрміі вельмі падобныя на сімптомы НМС. Яны могуць з'явіцца хутка, звычайна пасля таго, як чалавек ужо змешчаны пад агульную анестэзію.

Нядаўняя гісторыя прыёму лекаў, якія выклікаюць сімптомы злаякаснай гіпертэрміі, часта бывае дастаткова, каб выключыць НМС.

Ключавы вынос

НМС - рэдкае, але патэнцыйна небяспечнае для здароўя стан.

Гэта сур'ёзная рэакцыя на прыём альбо адмену некаторых наркотыкаў. Гэты стан часцей за ўсё звязаны з антипсихотическими прэпаратамі, хаця іншыя прэпараты таксама могуць выклікаць яго з'яўленне.

Да найбольш распаўсюджаных сімптомаў НМС адносяцца вельмі высокая тэмпература, жорсткія мышцы і змены псіхічнага стану. Таксама могуць прысутнічаць іншыя сімптомы, такія як падвышаная потлівасць, пачашчанае сэрцабіцце і тремор.

Паколькі гэта настолькі сур'ёзна, NMS патрабуе хуткага распазнання і лячэння. З неадкладным дыягназам і лячэннем многія людзі з НМС аднаўляюцца.

Некаторыя таксама змогуць перазагрузіць свае лекі на працягу тыдняў пасля выздараўлення.