Міякардыт

Задаволены

• Што такое міякардыт?
• Што выклікае міякардыт?
• Вірусы
• Бактэрыі
• Грыбкі
• Паразіты
• Аутоіммунные захворванні
• Якія сімптомы?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Ўскладненні міякардыту
• Як лечыцца міякардыт?
• Ці можна гэта прадухіліць?
• Якія перспектывы?

Што такое міякардыт?

Міякардыт - гэта захворванне, якое адзначаецца запаленнем сардэчнай мышцы, вядомай як міякард - цягліцавы пласт сардэчнай сценкі. Гэтая цягліца адказвае за скарачэнне і расслабленне, каб прапампоўваць кроў у сэрца і з яго, а таксама ў астатнюю частку цела.

Калі гэтая цягліца запаляецца, яе здольнасць перапампоўваць кроў становіцца менш эфектыўнай. Гэта выклікае такія праблемы, як парушэнне сэрцабіцця, боль у грудзях альбо праблемы з дыханнем. У крайніх выпадках гэта можа выклікаць тромбы, якія прыводзяць да сардэчнага прыступу альбо інсульту, пашкоджання сэрца пры сардэчнай недастатковасці альбо смерці.

Звычайна запаленне - гэта цялесная рэакцыя на любыя раны ці інфекцыі. Уявіце, калі вы парэжаце палец: на працягу кароткага часу тканіна вакол зрэзу набракае і чырванее, што з'яўляецца класічным прыкметай запалення. Імунная сістэма ў вашым целе вырабляе спецыяльныя клеткі, якія імкнуцца да месца раны і праводзяць рамонт.

Але часам імунная сістэма альбо іншая прычына запалення прыводзіць да міякардыту.

Што выклікае міякардыт?

У многіх выпадках дакладная прычына міякардыту не знойдзена. Калі прычына міякардыту выяўляецца, звычайна гэта інфекцыя, якая пракралася да сардэчнай мышцы, напрыклад, вірусная інфекцыя (найбольш частая) альбо бактэрыяльная, паразітарная альбо грыбковая інфекцыя.

Калі інфекцыя спрабуе замацавацца, імунная сістэма адбіваецца, спрабуючы пазбавіцца ад хваробы. Гэта прыводзіць да запаленчай рэакцыі, якая можа аслабіць тканіны сардэчнай мышцы. Некаторыя аутоіммунные захворванні, такія як ваўчанка (СЧВ), могуць выклікаць зварот імуннай сістэмы да сэрца, у выніку чаго адбываецца запаленне і пашкоджанне міякарда.

Часта цяжка вызначыць, што менавіта выклікае міякардыт, але да патэнцыйных вінаватых адносяць наступныя прычыны.

Вірусы

Па дадзеных Фонду міякардыту, вірусы з'яўляюцца адной з самых распаўсюджаных прычын інфекцыйнага міякардыту. Самыя распаўсюджаныя вірусы, якія выклікаюць міякардыт, ўключаюць вірус Коксакі групы В (энтэравірус), вірус герпесу чалавека 6 і парвовирус В19 (які выклікае пятае захворванне).

Іншыя магчымасці ўключаюць эхавірусы (вядомыя як прычыну страўнікава-кішачнай інфекцыі), вірус Эпштэйна-Бара (выклікае інфекцыйны монануклеёз) і вірус краснухі (выклікае адзёр).

Бактэрыі

Міякардыт таксама можа быць вынікам заражэнне залацістым стафілакокам альбо Corynebacterium diptheriae. Залацісты стафілакок з'яўляецца бактэрыяй, якая можа выклікаць імпетыга і быць штамам, устойлівым да метыцыліну (MRSA). Corynebacterium diptheriae - гэта бактэрыя, якая выклікае дыфтэрыю, вострую інфекцыю, якая разбурае міндаліны і клеткі горла.

Грыбкі

Дражджавыя інфекцыі, цвілі і іншыя грыбкі часам могуць выклікаць міякардыт.

Паразіты

Паразіты - гэта мікраарганізмы, якія жывуць за кошт іншых арганізмаў, каб выжыць. Яны таксама могуць выклікаць міякардыт. Гэта рэдка ў Злучаных Штатах, але часцей сустракаецца ў Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы (дзе паразіт Trypanosoma cruzi выклікае стан, вядомы як хвароба Шагаса).

Аутоіммунные захворванні

Аўтаімунныя захворванні, якія выклікаюць запаленне ў іншых частках цела, напрыклад, рэўматоідны артрыт ці СКВ, могуць часам выклікаць міякардыт.

Якія сімптомы?

Небяспечная рэакцыя міякардыту ў тым, што ён можа закрануць любога чалавека, узнікнуць у любым узросце і працякаць без праявы сімптомаў. Калі сімптомы развіваюцца, яны часта нагадваюць тыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры грыпе, напрыклад:

• стомленасць
• дыхавіца
• Гарачка
• болі ў суставах
• ацёк ніжніх канечнасцяў
• хваравітае пачуццё ў грудзях

Шмат разоў міякардыт можа самастойна спадаць без лячэння, падобна таму, як парэз на пальцы ў рэшце рэшт загойваецца. Нават некаторыя выпадкі, якія працягваюцца працяглы час, ніколі не могуць стварыць раптоўныя сімптомы сардэчнай недастатковасці.

Але, таемна, яны могуць нанесці шкоду сардэчнай мышцы, калі сімптомы сардэчнай недастатковасці з цягам часу павольна з'яўляюцца. У іншых выпадках сэрца можа хутчэй раскрываць сваю барацьбу з такімі сімптомамі, як боль у грудзях, дыхавіца, сэрцабіцце і сардэчная недастатковасць.

Як гэта дыягнастуецца?

Хоць дыягнаставаць міякардыт бывае складана, лекар можа скарыстацца некалькімі тэстамі для звужэння крыніцы вашых сімптомаў. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• аналіз крыві: праверыць наяўнасць крыніц інфекцыі ці запалення
• рэнтген грудной клеткі: паказаць анатомію грудной клеткі і патэнцыйныя прыкметы сардэчнай недастатковасці
• электракардыяграма (ЭКГ): для выяўлення парушэнняў сардэчнага рытму і рытму, якія могуць сведчыць аб пашкоджанні сардэчнай мышцы
• эхакардыяграма (УГД сэрца): дапамагае выявіць структурныя альбо функцыянальныя праблемы ў сэрцы і прылеглых сасудах
• біяпсія міякарда (адбор проб тканін сардэчнай мышцы): у некаторых выпадках можа праводзіцца падчас катэтэрызацыі сэрца, каб лекар мог агледзець невялікі кавалачак мышачнай тканіны ад сэрца

Ўскладненні міякардыту

Міякардыт можа нанесці значную шкоду сэрцу. Рэакцыя імуннай сістэмы арганізма з-за віруса ці іншай інфекцыі, якая выклікае міякардыт, можа нанесці прыкметную шкоду, як некаторыя хімікаты альбо аутоіммунные захворванні, якія могуць выклікаць міякардыт. У канчатковым выніку гэта можа прывесці да сардэчнай недастатковасці і ў канчатковым выніку да смерці. Гэтыя выпадкі рэдкія, бо большасць пацыентаў, якія пакутуюць міякардытам, аднаўляюцца і аднаўляюць здаровую сардэчную дзейнасць.

Іншыя ўскладненні ўключаюць праблемы з сардэчным рытмам ці частатой, інфаркт і інсульт. У рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца тэрміновая трансплантацыя сэрца.

Міякардыт таксама звязаны з раптоўнай смерцю, прычым да 9 працэнтаў выкрыцця дарослых выяўляюць запаленне сардэчнай мышцы. Гэта колькасць павялічваецца да 12 адсоткаў для выкрыцця маладых людзей, якія паказваюць запаленне сардэчнай мышцы.

Як лечыцца міякардыт?

Лячэнне міякардыту можа ўключаць:

• тэрапія кортікастэроідамі (для памяншэння запалення)
• сардэчныя лекі, такія як бэта-адреноблокатор, інгібітар АПФ або БРА
• змены ў паводзінах, такія як адпачынак, абмежаванне вадкасці і дыета з нізкім утрыманнем солі
• мочегонная тэрапія для лячэння перагрузкі вадкасцю
• антібіотікотерапіі

Лячэнне залежыць ад крыніцы і цяжкасці запалення міякарда. У многіх выпадках гэта паляпшаецца пры дапамозе належных мер, і вы цалкам паправіцеся.

Калі ваш міякардыт працягваецца, лекар можа прызначыць кортікостэроіды, якія дапамогуць паменшыць запаленне. Яны, верагодна, таксама парэкамендуюць адпачынак, абмежаванне вадкасці і дыету з нізкім утрыманнем солі. Тэрапія антыбіётыкамі можа дапамагчы ў лячэнні інфекцыі, калі ў вас бактэрыяльны міякардыт. Для вывядзення лішняй вадкасці з арганізма можа быць прызначаная мочегонная тэрапія. Таксама лекар можа прапісаць лекі, якія дапамагаюць сэрца працаваць лягчэй.

Амаль усе гэтыя метады лячэння палягчаюць нагрузку на сэрца, каб яно магло вылечыцца само.

Пры паразе сэрца ў бальніцы могуць праводзіцца іншыя больш інвазівныя працэдуры. Можа спатрэбіцца імплантацыя кардыёстымулятара і / або дэфібрылятара. Калі сэрца вельмі пашкоджана, лекары могуць рэкамендаваць трансплантацыю сэрца.

Ці можна гэта прадухіліць?

Не існуе крокаў, якія дазваляюць дакладна прадухіліць міякардыт, але пазбегнуць сур'ёзных інфекцый можа дапамагчы. Некаторыя з прапанаваных спосабаў зрабіць гэта:

• практыка бяспечнага сэксу
• быць у курсе прышчэпак
• правільная гігіена
• пазбяганне кляшчоў

Якія перспектывы?

Перспектывы развіцця міякардыту ў асноўным станоўчыя. Паводле дадзеных Фонду міякардыту, верагоднасць яго паўтарэння, як мяркуецца, складае ад 10 да 15 адсоткаў.Большасць людзей з міякардытам здаравеюць і не аказваюць доўгатэрміновага шкоднага ўздзеяння на сэрца.

Пра міякардыт яшчэ шмат чаго можна даведацца. Лекары лічаць, што міякардыт не перадаецца па спадчыне і не знайшлі генаў, якія сведчаць пра яго.