Менингомиелоцеле ў дзяцей

Задаволены

• Што такое менингомиелоцеле ў дзяцей?
• Якія сімптомы менингомиелоцеле?
• Што выклікае менингомиелоцеле?
• Як дыягнастуецца менингомиелоцеле?
• Як лечыцца менингомиелоцеле?
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Як можна прадухіліць менингомиелоцеле?

Што такое менингомиелоцеле ў дзяцей?

Менінгоміелацэле, таксама шырока вядомы як миеломенингоцеле, з'яўляецца тыпам спіны біфіда. Spina bifida - гэта прыроджаны дэфект, пры якім пазваночны канал і пазваночнік не зачыняюцца да нараджэння дзіцяці. Гэты тып прыроджанага дэфекту яшчэ называюць дэфектам нервовай трубкі.

Спінны мозг і мазгавыя абалонкі (тканіны, якія пакрываюць спінны мозг) могуць выступаць праз спіну дзіцяці. У некаторых выпадках скура на спіне дзіцяці пакрывае спінны мозг і мазгавыя абалонкі. У іншых выпадках спінны мозг і мазгавыя абалонкі могуць прабівацца праз скуру.

Спіна біфіда часцей за ўсё сустракаецца ў трох формах:

• спіна біфіда оккультальная
• менінгацэле
• менингомиелоцеле (миеломенингоцеле)

З гэтых трох менингомиелоцеле з'яўляецца найбольш цяжкім. Spina bifida occulta - самая мяккая і распаўсюджаная.

Якія сімптомы менингомиелоцеле?

Дзіця з менингомиелоцеле нараджаецца з аголеным спінным мозгам. Мяшочак на сярэдзіне і ў ніжняй частцы спіны дзіцяці можа закрываць адкрыты спінны мозг.

Дакладныя сімптомы і іх выяўленасць залежаць ад канкрэтнага выпадку вашага дзіцяці. Менінгоміелацэле часта бывае вельмі цяжкім, паколькі спінны мозг звычайна не належным чынам развіты і звычайна пакутуе галаўны мозг.

Парушэнні ў спінным мозгу часта выклікаюць праблемы ў працы ног, мачавой бурбалкі і кішачніка. Некаторыя дзеці могуць страціць поўны кантроль над мачавой бурбалкай або кішачнікам. Ногі ў іх могуць быць часткова або цалкам паралізаванымі альбо адчуваць адсутнасць адчуванняў. У астатніх дзяцей гэтыя часткі цела і іх функцыі ўплываюць толькі мякка.

Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць:

• артапедычныя дэфармацыі
• гідрацэфалія (назапашванне вадкасці ў чэрапе, што прыводзіць да ацёку мозгу)
• Мальформацыя Кіяры (структурныя дэфекты ў той частцы мозгу, якая кантралюе баланс)

Паколькі спінны мозг аголены, дзіця з менингомиелоцеле рызыкуе развіць бактэрыяльны менінгіт.

Што выклікае менингомиелоцеле?

Лекары дакладна не ведаюць, чаму ўзнікае такі стан. Магчыма, што недахоп фалійнай кіслаты да і падчас цяжарнасці пагаршае развіццё спіннога мозгу. Стан таксама можа быць часткова генетычным. У многіх выпадках, аднак, ніякай сям'і няма.

Як дыягнастуецца менингомиелоцеле?

Гэты стан звычайна дыягнастуецца ў другім трыместры цяжарнасці, калі ў жанчын можа здаць аналіз крыві, званы чатырохмясцовым экранам. Тэст можа экранаваць некалькі умоў, уключаючы менингомиелоцеле, сіндром Даўна і іншыя прыроджаныя захворванні дзіцяці. Большасць жанчын, якія выношваюць дзіця з дэфектамі нервовай трубкі, маюць павышаны ўзровень матчынага альфа-фетопротеина (АФП).

Калі экранны тэст станоўчы, далейшыя тэсты на такую ​​УГД цяжарнасці ці амниоцентез могуць пацвердзіць дыягназ.

Як лечыцца менингомиелоцеле?

Гэты стан звычайна дыягнастуецца падчас ранняй цяжарнасці. Некаторыя жанчыны аддаюць перавагу перапыніць цяжарнасць.

Калі вы вырашыце гэтага не рабіць, вашаму дзіцяці, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца аперацыя пасля нараджэння. Хуткае хірургічнае ўмяшанне можа дапамагчы абараніць дзіцяці ад такіх інфекцый, як менінгіт. Лекар можа прызначыць антыбіётыкі як дадатковую меру ў прадухіленні гэтых інфекцый.

Калі ў дзіцяці ёсць гідрацэфалія, якую часам называюць вадой на мозг, магчыма, ёй трэба будзе ўставіць шунт. Шунт сцякае лішнюю вадкасць з усяго мозгу і зніжае ціск.

У вашага дзіцяці можа не развівацца кантроль мачавой бурбалкі. У гэтым выпадку ім можа спатрэбіцца катетер, які дапаможа сцячы мачавая бурбалка.

З-за эфекту, які гэты стан можа аказаць на ніжнія канечнасці дзіцяці, яны могуць надзець брекеты. Шлейкі - гэта артапедычныя прыстасаванні, якія падтрымліваюць ногі ці асноўную частку цела.

У большасці выпадкаў лячэнне вашага дзіцяці будзе на працягу ўсяго жыцця. Ім трэба рэгулярна наведваць лекара, каб ацаніць якія-небудзь праблемы, якія развіваюцца. Ім можа спатрэбіцца жыццё на калясцы.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Сучасныя метады лячэння падоўжылі тэрмін жыцця людзей са спіной біфіда. Універсітэт Паўночнай Караліны, паводле ацэнак, 90 адсоткаў людзей з такім станам дажываюць да паўналецця. Лячэнне спінальнай біфіды працягвае ўдасканальвацца.

Дзецям са спіной біфіда часта патрабуюць шматлікіх аперацый для лячэння фізічных адхіленняў, з якімі яны нарадзіліся. Дзеці, хутчэй за ўсё, паміраюць у выніку прыроджанага дэфекту альбо з-за ўскладнення аперацыі па выпраўленні прыроджанага дэфекту ў першыя некалькі гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Як можна прадухіліць менингомиелоцеле?

Лічыцца, што спіна біфіда і іншыя дэфекты нервовай трубкі звязаныя з нізкім узроўнем фалійнай кіслаты. Пры цяжарнасці важна прымаць дабаўкі з фалійнай кіслатой. Фалійная кіслата - вітамін групы В, які важны для развіцця эрытрацытаў і важны для здароўя ў цэлым, асабліва падчас цяжарнасці. Вы павінны прыняць дабаўку фалійнай кіслаты, перш чым зацяжарыць.