Разуменне безуважлівага склерозу (MS)

Задаволены

• Што такое рассеяны склероз (РС)?
• Якія сімптомы МС?
• Стомленасць
• Цяжкасць хады
• Іншыя сімптомы
• Як дыягнастуецца МС?
• Якія раннія прыкметы МС?
• Што выклікае МС?
• Якія тыпы МС?
• Клінічна ізаляваны сіндром (СНД)
• Рэлаксацыйна-перадавальны MS (RRMS)
• Першасная прагрэсіўная MS (PPMS)
• Другасна прагрэсіўныя MS (SPMS)
• Сутнасць
• Якая працягласць жыцця людзей з МС?
• Тып MS
• Узрост і пол
• Сутнасць
• Як лечыцца МС?
• Метады, якія змяняюць хваробу (ДМТ)
• Іншыя прэпараты
• Як жа жыць з МС?
• Лекі
• Дыета і фізічныя практыкаванні
• Іншыя дадатковыя метады лячэння
• Якая статыстыка па МС?
• Якія ўскладненні МС?
• Пытанні мабільнасці
• Іншыя пытанні
• Сутнасць
• Пошук падтрымкі

Што такое рассеяны склероз (РС)?

Рассеяны склероз (МС) - хранічнае захворванне, звязанае з вашай цэнтральнай нервовай сістэмай (ЦНС). Імунная сістэма атакуе миелин, які з'яўляецца ахоўным пластом вакол нервовых валокнаў.

Гэта выклікае запаленне і рубцовую тканіну, альбо паразы. Гэта можа зрабіць ваш мозг складаным для перадачы сігналаў астатняй частцы вашага цела.

Глядзіце ілюстрацыі, якія паказваюць фізіялагічныя змены, звязаныя з МС.

Якія сімптомы МС?

Людзі з МС адчуваюць шырокі спектр сімптомаў. З-за характару захворвання сімптомы могуць моцна вар'іравацца ад чалавека да чалавека.

Яны таксама могуць змяняцца па ступені выяўленасці з года ў год, месяц у месяц і нават дзень у дзень.

Два найбольш распаўсюджаныя сімптомы - гэта стомленасць і цяжкасць пры хадзе.

Стомленасць

Каля 80 адсоткаў людзей, якія пакутуюць СС, адзначаюць стамляльнасць. Стомленасць, якая ўзнікае пры МС, можа стаць знясільваючай, паўплываць на вашу здольнасць працаваць і выконваць паўсядзённыя задачы.

Цяжкасць хады

Абцяжаранае хаджэнне можа ўзнікнуць пры МС па шэрагу прычын:

• здранцвенне ў нагах або ступнях
• складанасць балансавання
• цягліцавая слабасць
• спастычнасць цягліц
• цяжкасці са зрокам

Складаная хада таксама можа прывесці да траўмаў з-за падзення.

Іншыя сімптомы

Іншыя даволі распаўсюджаныя сімптомы МС ўключаюць:

• вострая або хранічная боль
• тремор
• кагнітыўныя праблемы, звязаныя з канцэнтрацыяй, памяццю і складанасцю пошуку слоў

Стан таксама можа прывесці да парушэнняў гаворкі.

Даведайцеся больш пра сімптомы МС.

Як дыягнастуецца МС?

Лекару трэба будзе правесці неўралагічнае абследаванне, запытаць анамнез і прызначыць шэраг іншых аналізаў, каб вызначыць, ці ёсць у вас МС.

Дыягнастычнае тэставанне можа ўключаць у сябе наступнае:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ). Выкарыстанне кантраснага фарбавальніка з МРТ дазваляе лекару выявіць актыўныя і неактыўныя паразы па ўсім вашым і спінным мозгу.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (ОСТ). OCT - гэта тэст, які дазваляе сфатаграфаваць нервовыя пласты ў задняй частцы вочы і дазваляе ацаніць станчэнне глядзельнага нерва.
• Пазваночнік (паяснічная пункцыя). Ваш лекар можа замовіць спінальны кран, каб знайсці парушэнні ў спінальнай вадкасці. Гэты тэст дапаможа выключыць інфекцыйныя захворванні, а таксама можна шукаць олигоклональные паласы (ОКБ), якія могуць быць выкарыстаны для ранняй дыягностыкі МС.
• Аналізы крыві. Лекары заказваюць аналізы крыві, каб дапамагчы ліквідаваць іншыя стану з падобнымі сімптомамі.
• Тэст візуальнага выкліканага патэнцыялу (VEP). Гэты тэст патрабуе стымуляцыі нервовых шляхоў для аналізу электрычнай актыўнасці ў вашым мозгу. У мінулым патэнцыйныя тэсты слыхавога ствала і выкліканыя сэнсарам таксама выкарыстоўваліся для дыягностыкі МС.

Дыягназ МС патрабуе доказаў дэміелінізацыі, якія адбываюцца ў розны час у больш чым адной вобласці мозгу, спіннога мозгу ці глядзельных нерваў.

Дыягназ таксама патрабуе выключэння іншых умоў, якія маюць падобныя сімптомы. Хвароба Лайма, ваўчанка і сіндром Шегрэна - толькі некалькі прыкладаў.

Даведайцеся больш пра тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі МС.

Якія раннія прыкметы МС?

МС можа развіцца ўсе адразу, інакш сімптомы могуць быць настолькі мяккімі, што вы лёгка адхіліце іх. Тры найбольш распаўсюджаныя раннія сімптомы РС:

• Здранцвенне і паколванне, якія ўплываюць на рукі, ногі ці адзін бок вашага асобы. Гэтыя адчуванні падобныя на пачуцці іголкі, якія вы атрымліваеце, калі нага засынае. Аднак яны ўзнікаюць без бачных прычын.
• Нераўнамерная раўнавага і слабыя ногі. Вы можаце лёгка спатыкнуцца падчас хады ці заняткаў іншымі фізічнымі нагрузкамі.
• Падвойнае зрок, парушэнне гледжання ў адным воку або частковая страта гледжання. Гэта можа быць раннім паказчыкам РС. Вы таксама можаце мець некаторыя вочы.

Гэта рэдкасць, калі гэтыя раннія сімптомы сыходзяць, каб вярнуцца толькі потым. Вы можаце прайсці тыдні, месяцы ці нават гады паміж разгарэннямі.

Гэтыя сімптомы могуць мець мноства розных прычын. Нават калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта не абавязкова азначае, што ў вас MS.

RRMS часцей сустракаецца ў жанчын, тады як PPMS аднолькава распаўсюджаны ў жанчын і мужчын. Большасць экспертаў лічаць, што МС у мужчын, як правіла, больш агрэсіўныя, а выздараўленне пасля рэцыдываў часта няпоўнае.

Адкрыйце для сябе больш раннія прыкметы МС.

Што выклікае МС?

Калі ў вас МС, ахоўны пласт міяліну вакол вашых нервовых валокнаў пашкоджваецца.

Лічыцца, што пашкоджанне з'яўляецца вынікам нападу імуннай сістэмы. Даследчыкі лічаць, што можа ўзнікнуць навакольнае асяроддзе, напрыклад, вірус ці таксін, які запускае атаку імуннай сістэмы.

Паколькі ваша імунная сістэма атакуе міэлін, гэта выклікае запаленне. Гэта прыводзіць да рубцавай тканіны, альбо да паразы. Запаленне і рубцовая тканіна парушаюць сігналы паміж вашым мозгам і іншымі часткамі вашага цела.

МС не з'яўляецца спадчынным, але наяўнасць бацькоў ці блізкіх з МС павышае рызыку. Навукоўцы вылучылі некаторыя гены, якія, здаецца, павялічваюць успрымальнасць да РС.

Даведайцеся больш пра магчымыя прычыны МС.

Якія тыпы МС?

Віды МС ўключаюць:

Клінічна ізаляваны сіндром (СНД)

Клінічна ізаляваны сіндром (СНД) - гэта стан перад МС, які ўключае адзін эпізод сімптомаў, які доўжыцца не менш за 24 гадзін. Гэтыя сімптомы абумоўлены дэміелінізацыяй у вашай ЦНС.

Хоць гэты эпізод характэрны і для МС, недастаткова для хуткай дыягностыкі.

Калі ў пазваночнай вадкасці ў спінальнай вадкасці ёсць некалькі паражэнняў або станоўчых алігаклональных палос (OCB), вы, хутчэй за ўсё, атрымаеце дыягназ рэцыдывавальна-рэмітуючыя МС (RRMS).

Калі такіх пашкоджанняў няма, альбо ў спіннамазгавой вадкасці няма ОКБ, вы менш шансы на дыягностыку МС.

Рэлаксацыйна-перадавальны MS (RRMS)

Рэспіраторна-рэмітуючы МС (RRMS) ўключае ў сябе відавочныя рэцыдывы актыўнасці хваробы з наступнай рэмісіяй. У перыяды рэмісіі сімптомы мяккія або адсутнічаюць, і прагрэсаванне захворвання не назіраецца.

RRMS - гэта найбольш распаўсюджаная форма ўзнікнення МС, якая складае каля 85 адсоткаў усіх выпадкаў.

Першасная прагрэсіўная MS (PPMS)

Калі ў вас першасны прагрэсавальны МС (ППМС), неўралагічная функцыя паступова пагаршаецца з моманту з'яўлення вашых сімптомаў.

Аднак могуць наступіць кароткія перыяды стабільнасці. Тэрміны «актыўны» і «неактыўны» выкарыстоўваюцца для апісання захворвання з новымі або ўзмацняючымі паразамі галаўнога мозгу.

Другасна прагрэсіўныя MS (SPMS)

Другасная прагрэсіўная MS (SPMS) узнікае пры пераходзе RRMS у прагрэсіўную форму. У вас могуць быць прыкметныя рэцыдывы акрамя інваліднасці альбо паступовага пагаршэння функцыянавання.

Сутнасць

Ваша MS можа змяняцца і развівацца, напрыклад, пераходзячы ад RRMS да SPMS.

Вы можаце мець толькі адзін тып МС адначасова, але ведаць, калі вы пераходзіце на прагрэсавальную форму МС, можа быць складана дакладна вызначыць.

Даведайцеся больш пра розныя тыпы МС.

Якая працягласць жыцця людзей з МС?

Працягласць жыцця людзей з МС прыблізна на 7,5 гадоў менш, чым чакалася. Добрай навіной з'яўляецца, што працягласць жыцця людзей з МС павялічваецца.

Практычна немагчыма прадбачыць, як будзе развівацца МС у любога чалавека.

Каля 10 - 15 адсоткаў людзей з МС маюць толькі рэдкія прыступы і мінімальную інваліднасць праз 10 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу. Як правіла, мяркуецца, што яны не знаходзяцца на лячэнні і не робяць ін'екцый. Гэта часам называюць дабраякасным РС.

З развіццём метадаў, якія змяняюць хваробу (ДМТ), даследаванні паказваюць перспектыўныя вынікі, што прагрэсаванне хваробы можа запаволіцца.

Тып MS

Прагрэсіўны MS звычайна прагрэсуе хутчэй, чым RRMS. Людзі з RRMS могуць знаходзіцца ў стане рэмісіі на працягу многіх гадоў. Адсутнасць інваліднасці пасля 5 гадоў звычайна з'яўляецца добрым паказчыкам для будучыні.

Узрост і пол

Захворванне, як правіла, больш цяжкае і знясільвае ў мужчын і сталых людзей. Такі ж прагноз назіраецца і ў афраамерыканцаў і ў тых, у каго высокая частата рэцыдываў.

Сутнасць

Якасць жыцця з МС будзе залежаць ад вашых сімптомаў і ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Гэтая рэдка смяротная, але непрадказальная хвароба можа змяніць працягу без папярэджання.

Большасць людзей, якія пакутуюць РС, не становяцца сур'ёзнымі інвалідамі і працягваюць весці паўнавартасную жыццё.

Прыгледзьцеся да прагнозу ў людзей з МС.

Як лечыцца МС?

У цяперашні час няма лячэння для МС, але існуе некалькі варыянтаў лячэння.

Метады, якія змяняюць хваробу (ДМТ)

Тэрапіі, якія змяняюць хваробу (ДМТ), прызначаныя для запаволення прагрэсавання захворвання і зніжэння частаты рэцыдываў.

Лекавыя прэпараты, якія змяняюць хваробу для RRMS, ўключаюць глатырамер ацэтат (Copaxone) і бэта-інтэрфероны, такія як:

• Avonex
• Бетасерон
• Экставія
• Плегрыды
• Рэбіф

Пероральныя лекі ад RRMS ўключаюць:

• диметилфумарат (Tecfidera)
• фінгалімод (Гіленя)
• терифлуномід (Aubagio)
• кладрыбін (Mavenclad)
• дироксимель фумарат (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Нутравенныя інфузійныя метады лячэння RRMS ўключаюць:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• наталізумаб (Тысабры)
• мітоксантрон (Novantrone)
• Окрэлізумаб (Ocrevus)

У 2017 годзе ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) ухваліла першы DMT для людзей з PPMS. Гэты інфузійны прэпарат называецца ocrelizumab (Ocrevus), і яго таксама можна ўжываць для лячэння RRMS.

Яшчэ адзін прэпарат, озанімод (Zeposia), нядаўна быў ухвалены для лячэння СНД, RRMS і SPMS, але ён яшчэ не прадаецца з-за пандэміі COVID-19.

Не ўсе прэпараты ад МС будуць даступныя і падыходзяць кожнаму чалавеку. Пагаворыце з лекарам пра тое, якія лекі найбольш падыходзяць для вас і пра рызыкі і карысць кожнага з іх.

Іншыя прэпараты

Лекар можа прызначыць кортікостероіды, такія як метилпреднизолон (Medrol) або Acthar Gel (ACTH) для лячэння рэцыдываў.

Іншыя метады лячэння таксама могуць палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця.

Паколькі МС для ўсіх адрозніваецца, лячэнне залежыць ад канкрэтных сімптомаў. Для большасці неабходны гнуткі падыход.

Атрымайце дадатковую інфармацыю аб лячэнні МС.

Як жа жыць з МС?

Большасць людзей з МС знаходзяць спосабы кіравання сімптомамі і добра функцыянуюць.

Лекі

Наяўнасць МС азначае, што вам трэба звярнуцца да ўрача, які мае вопыт лячэння МС.

Калі вы бярэце адзін з DMT, вам трэба будзе прытрымлівацца рэкамендаванага раскладу. Лекар можа прызначыць іншыя лекі для лячэння пэўных сімптомаў.

Дыета і фізічныя практыкаванні

Рэгулярныя заняткі спортам важныя для фізічнага і псіхічнага здароўя, нават калі ў вас ёсць інваліднасць.

Калі фізічныя руху абцяжараны, плаванне ці заняткі спортам у басейне могуць дапамагчы. Некаторыя заняткі ёгай прызначаны толькі для людзей з МС.

Нармальна збалансаванае харчаванне з нізкім утрыманнем пустых калорый і высокім утрыманнем пажыўных рэчываў і клятчаткі дапаможа вам кіраваць агульным здароўем.

Ваша дыета павінна складацца ў асноўным з:

• розныя садавіна і гародніна
• нятлустыя крыніцы бялку, такія як рыба і птушка без скуры
• суцэльныя збожжа і іншыя крыніцы абалоніны
• арэхі
• бабовыя
• нятлустыя малочныя прадукты
• дастатковую колькасць вады і іншай вадкасці

Чым лепш ваша дыета, тым лепш ваша агульнае самаадчуванне. У хуткім часе вы не толькі адчуеце сябе лепш, але і закладзеце аснову для больш здаровай будучыні.

Вывучыце сувязь паміж дыетай і МС.

Вы павінны абмежаваць або пазбягаць:

• насычаных тлушчаў
• транс-тлушчаў
• чырвонае мяса
• прадукты і напоі з высокім утрыманнем цукру
• прадукты з высокім утрыманнем натрыю
• высокаапрацаваная ежа

Калі ў вас ёсць іншыя захворванні, спытаеце лекара, ці варта прытрымлівацца спецыяльнай дыеты ці прымаць якія-небудзь харчовыя дабаўкі.

Спецыялізаваныя дыеты, такія як кето, палеа або міжземнаморская дыета, могуць дапамагчы пры некаторых праблемах, якія сутыкаюцца з РС.

Чытайце этыкеткі з ежай. Прадукты з высокім утрыманнем калорый, але з нізкім утрыманнем пажыўных рэчываў не дапамогуць вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць здаровую вагу.

Прачытайце гэтыя дадатковыя парады па ўжыванні дыеты, карыснай для MS.

Іншыя дадатковыя метады лячэння

Даследаванні адносна эфектыўнасці дадатковай тэрапіі мала, але гэта не азначае, што яны ніяк не могуць дапамагчы.

Наступныя метады лячэння могуць дапамагчы вам адчуваць сябе менш напружаным і больш расслабленым:

• медытацыя
• масаж
• тай-чы
• іглаўколванне
• гіпнатэрапія
• музычная тэрапія

Якая статыстыка па МС?

Па дадзеных Нацыянальнага таварыства супраць рассеянага склерозу, з 1975 года не існуе навукова абгрунтаванага нацыянальнага даследавання аб распаўсюджанасці СС у ЗША.

Аднак у ходзе даследавання ў 2017 годзе грамадства падлічыла, што каля 1 мільёна амерыканцаў маюць мс.

Іншыя рэчы, якія вы павінны ведаць:

• МС - найбольш распаўсюджанае неўралагічнае стан, якое адключае маладых людзей ва ўсім свеце.
• Большасць людзей, якія паставілі дыягназ RRMS, ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў на момант пастаноўкі дыягназу.
• У цэлым РС часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын. Згодна з Нацыянальным Нацыянальным Таварыствам склерозу, RRMS сустракаецца ў два-тры разы часцей у жанчын, чым у мужчын. Узровень PPMS ў жанчын і мужчын прыблізна роўны.
• Тэмпы МС звычайна ніжэйшыя ў месцах, якія бліжэй да экватара. Гэта можа быць звязана з уздзеяннем сонечнага святла і вітаміна D. Людзі, якія перасяляюць новае месца да 15 гадоў, звычайна набываюць фактары рызыкі, звязаныя з новым месцам.
• Дадзеныя з 1999 па 2008 год паказалі, што прамыя і ўскосныя выдаткі ў МС склалі ад 8 528 да 54 244 долараў у год. Цяперашнія DMT для RRMS могуць каштаваць да 60 000 долараў у год. Кошт Ocrelizumab (Ocrevus) складае 65 000 долараў у год.

Канадцы маюць самы высокі паказчык ЧС у свеце.

Праверце больш фактаў і статыстыкі MS тут.

Якія ўскладненні МС?

Прычыны паразы МС могуць з'яўляцца ў любым месцы вашай ЦНС і закранаць любую частку вашага цела.

Пытанні мабільнасці

З узростам некаторыя прычыны парушэння МС могуць стаць больш выяўленымі.

Калі ў вас узнікнуць праблемы з мабільнасцю, падзенне можа падвергнуць павышэнне рызыкі пераломаў костак. Наяўнасць іншых умоў, такіх як артрыт і астэапароз, можа ўскладніць пытанні.

Іншыя пытанні

Адзін з найбольш распаўсюджаных сімптомаў МС - гэта стомленасць, але людзям з МС таксама не рэдка:

• дэпрэсія
• неспакой
• пэўная ступень кагнітыўных парушэнняў

Сутнасць

Праблемы з мабільнасцю могуць прывесці да недахопу фізічнай актыўнасці, што можа выклікаць іншыя праблемы са здароўем. Пытанні стомленасці і мабільнасці таксама могуць паўплываць на сэксуальную функцыю.

Адкрыйце для сябе больш эфектаў МС.

Пошук падтрымкі

МС - гэта пажыццёвы стан. Вы сутыкнецеся з унікальнымі праблемамі, якія могуць змяняцца з цягам часу.

Вы павінны засяродзіцца на тым, каб мець зносіны са сваім лекарам, вывучаючы ўсё, што можна пра МС, і выяўляць тое, што прымушае вас адчуваць сябе лепш.

Многія людзі з МС нават выбіраюць падзяліцца сваімі праблемамі і стратэгіямі барацьбы з дапамогай асабістых альбо інтэрнэт-груп падтрымкі.

Паглядзіце, што 11 грамадскіх дзеячоў могуць сказаць пра навігацыю па жыцці з МС.

Вы таксама можаце паспрабаваць бясплатнае прыкладанне MS Buddy, каб падзяліцца парадамі і падтрымкай у адкрытым асяроддзі. Загрузіце на iPhone або Android.