Хвароба мітральнага клапана

Задаволены

• Што такое хвароба мітральнага клапана?
• Віды захворванняў мітральнага клапана
• Стэноз мітральнага клапана
• Выпадзенне мітральнага клапана
• Адрыжка мітральнага клапана
• Што выклікае захворванне мітральнага клапана?
• Стэноз мітральнага клапана
• Выпадзенне мітральнага клапана
• Адрыжка мітральнага клапана
• Якія сімптомы захворвання мітральнага клапана?
• Як дыягнастуецца хвароба мітральнага клапана?
• Тэсты візуалізацыі
• Тэсты для кантролю сардэчнай дзейнасці
• Стрэс-тэсты
• Як лечыцца хвароба мітральнага клапана?
• Лекі і лекі
• Вальвулапластыка
• Хірургічнае ўмяшанне
• На вынас

Што такое хвароба мітральнага клапана?

Мітральны клапан размешчаны ў левай частцы сэрца паміж двума камерамі: левым перадсэрдзем і левым страўнічкам. Клапан працуе, каб падтрымліваць правільны паток крыві ў адным кірунку ад левага перадсэрдзя да левага страўнічка. Гэта таксама прадухіляе зваротны паток крыві.

Хвароба мітральнага клапана ўзнікае, калі мітральны клапан не працуе належным чынам, дазваляючы крыві паступаць назад у левае перадсэрдзе. У выніку ваша сэрца не перапампоўвае кроў з камеры левага страўнічка, каб забяспечыць ваша цела кроўю, напоўненай кіслародам. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як стомленасць і дыхавіца. Аднак у многіх людзей, якія пакутуюць хваробай мітральнага клапана, сімптомаў не ўзнікае.

Калі хвароба мітральнага клапана не лячыць, яна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія пагражаюць жыццю, такіх як сардэчная недастатковасць або парушэнне сардэчнага рытму, якія называюцца арытміямі.

Віды захворванняў мітральнага клапана

Існуе тры тыпу захворвання мітральнага клапана: стэноз, выпадзенне і регургитация.

Стэноз мітральнага клапана

Стэноз узнікае, калі адтуліна клапана становіцца вузкім. Гэта азначае, што ў левы страўнічак можа прайсці недастаткова крыві.

Выпадзенне мітральнага клапана

Выпадзенне адбываецца, калі закрылкі клапана выпуклыя, а не шчыльна зачыняюцца. Гэта можа перашкодзіць клапану цалкам закрыцца, і можа адбыцца регургитация - зваротны паток крыві.

Адрыжка мітральнага клапана

Адрыжка адбываецца, калі кроў выцякае з клапана і цячэ назад у левае перадсэрдзе, калі левы страўнічак сціскаецца.

Што выклікае захворванне мітральнага клапана?

У кожнай формы хваробы мітральнага клапана ёсць свае прычыны.

Стэноз мітральнага клапана

Стэноз мітральнага клапана звычайна выкліканы рубцамі ад рэўматычнай ліхаманкі. Звычайна дзіцячая хвароба, рэўматычная ліхаманка ўзнікае ў выніку імуннай рэакцыі арганізма на стрэптакокавую бактэрыяльную інфекцыю. Рэўматычная ліхаманка з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем стрэптакокавай хваробы ў горле ці шкарлятыны.

Органы, якія найбольш пакутуюць ад вострай рэўматычнай ліхаманкі, - гэта суставы і сэрца. Суставы могуць запаляцца, што можа прывесці да часовай, а часам і хранічнай інваліднасці. Розныя часткі сэрца могуць запаліцца і прывесці да гэтых патэнцыйна сур'ёзных захворванняў сэрца, у тым ліку:

• эндакардыт: запаленне слізістай абалонкі сэрца
• міякардыт: запаленне сардэчнай мышцы
• перыкардыт: запаленне абалонкі, навакольнага сэрца

Калі мітральны клапан запаляецца альбо іншым чынам траўміруецца гэтымі ўмовамі, гэта можа прывесці да хранічнага захворвання сэрца, якое называецца рэўматычнай хваробай сэрца. Клінічныя прыкметы і сімптомы гэтага стану могуць узнікнуць толькі праз 5-10 гадоў пасля эпізоду рэўматычнай ліхаманкі.

Мітральны стэноз рэдка сустракаецца ў ЗША і іншых развітых краінах, дзе рэўматычная ліхаманка сустракаецца рэдка. Гэта тлумачыцца тым, што людзі ў развітых краінах, як правіла, маюць доступ да антыбіётыкаў, якія лечаць бактэрыяльныя інфекцыі, такія як стрэптычная ангіна, згодна з Кіраўніцтву Мерка па дамашнім здароўі. Большасць выпадкаў мітральнага стэнозу ў Злучаных Штатах назіраецца ў пажылых людзей, якія мелі рэўматычную ліхаманку да шырокага выкарыстання антыбіётыкаў, альбо ў людзей, якія пераехалі з краін, дзе рэўматычная ліхаманка распаўсюджана.

Ёсць і іншыя прычыны стэнозу мітральнага клапана, але яны рэдкія. Яны ўключаюць у сябе:

• тромбы
• назапашванне кальцыя
• прыроджаныя заганы сэрца
• лячэнне прамянём
• пухліны

Выпадзенне мітральнага клапана

Выпадзенне мітральнага клапана часта не мае пэўнай або вядомай прычыны. Як правіла, гэта адбываецца ў сем'ях альбо ўзнікае ў тых, хто пакутуе іншымі захворваннямі, такімі як скаліёз і праблемы са злучальнай тканінай. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, каля 2 адсоткаў насельніцтва ЗША маюць выпадзенне мітральнага клапана. Яшчэ менш людзей адчуваюць сур'ёзныя праблемы, звязаныя са станам.

Адрыжка мітральнага клапана

Разнастайныя праблемы з сэрцам могуць выклікаць адрыжку мітральнага клапана. Вы можаце развіць адрыжку мітральнага клапана, калі ў вас былі:

• эндакардыт, альбо запаленне слізістай абалонкі сэрца і клапанаў
• інфаркт
• рэўматычная ліхаманка

Пашкоджанне тканін сэрца або знос мітральнага клапана таксама можа прывесці да регургитации. Выпадзенне мітральнага клапана часам можа выклікаць регургитацию.

Якія сімптомы захворвання мітральнага клапана?

Сімптомы захворвання мітральнага клапана адрозніваюцца ў залежнасці ад дакладнай праблемы з клапанам. Гэта можа не выклікаць сімптомаў наогул. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць у сябе:

• кашаль
• дыхавіца, асабліва калі вы ляжыце на спіне або займаецеся спортам
• стомленасць
• легкадумнасць

Вы таксама можаце адчуваць боль або сціск у грудзях. У некаторых выпадках вы можаце адчуць, як сэрца б'ецца нерэгулярна альбо хутка.

Сімптомы любога тыпу захворвання мітральнага клапана звычайна развіваюцца паступова. Яны могуць з'явіцца альбо пагоршыцца, калі ваша цела мае справу з дадатковым стрэсам, напрыклад, інфекцыяй альбо цяжарнасцю.

Як дыягнастуецца хвароба мітральнага клапана?

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас магчыма захворванне мітральнага клапана, ён выслухае ваша сэрца пры дапамозе стетоскопа. Незвычайныя гукі або рытм могуць дапамагчы ім дыягнаставаць, што адбываецца.

Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, якія дапамогуць пацвердзіць дыягназ захворвання мітральнага клапана.

Тэсты візуалізацыі

• Эхакардыяграма: Гэты тэст выкарыстоўвае ультрагукавыя хвалі для атрымання малюнкаў будовы і функцый сэрца.
• Рэнтгенаўскі здымак: гэты распаўсюджаны тэст вырабляе выявы на кампутары альбо на плёнцы, адпраўляючы рэнтгенаўскія часціцы праз цела.
• Трансэзофагеальная эхакардыяграма: Гэты тэст вырабляе больш дэталёвае малюнак вашага сэрца, чым традыцыйная эхакардыяграма. Падчас працэдуры лекар прапускае апарат, які выпраменьвае ультрагукавыя хвалі, у ваш стрававод, які знаходзіцца адразу за сэрцам.
• Катэтэрызацыя сэрца: Гэтая працэдура дазваляе лекару праводзіць розныя аналізы, уключаючы атрыманне выявы сасудаў сэрца. Падчас працэдуры лекар устаўляе доўгую тонкую трубку ў руку, верхнюю частку сцягна або шыю і прыводзіць яе да сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ): Гэты тэст рэгіструе электрычную актыўнасць вашага сэрца.
• Маніторынг Холтэра: гэта партатыўнае прылада маніторынгу, якое рэгіструе электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу пэўнага перыяду часу, звычайна ад 24 да 48 гадзін.

Тэсты для кантролю сардэчнай дзейнасці

Стрэс-тэсты

Ваш лекар можа захацець назіраць за вамі падчас заняткаў, каб вызначыць, як ваша сэрца рэагуе на фізічны стрэс.

Як лечыцца хвароба мітральнага клапана?

Лячэнне хваробы мітральнага клапана можа не спатрэбіцца, у залежнасці ад цяжару вашага стану і сімптомаў. Калі ваш выпадак досыць цяжкі, існуе тры магчымыя метады лячэння альбо іх спалучэнне, якія могуць выправіць ваш стан.

Лекі і лекі

Калі неабходна лячэнне, лекар можа пачаць з лячэння лекамі. Няма лекаў, якія сапраўды могуць выправіць структурныя праблемы з мітральным клапанам. Некаторыя лекі могуць палегчыць вашыя сімптомы альбо прадухіліць іх пагаршэнне. Гэтыя лекі могуць ўключаць у сябе:

• антыарытмічныя сродкі для лячэння анамальных сардэчных рытмаў
• антыкаагулянты, для разрэджвання крыві
• бэта-адреноблокаторы, каб запаволіць пульс
• мочегонные сродкі, каб паменшыць назапашванне вадкасці ў лёгкіх

Вальвулапластыка

У некаторых выпадках лекару можа спатрэбіцца правядзенне лячэбных працэдур. Напрыклад, у выпадках стэнозу мітральнага клапана ваш лекар можа выкарыстаць балон для адкрыцця клапана ў працэдуры, званай балоннай вальвулопластика.

Хірургічнае ўмяшанне

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аперацыя. Ваш лекар можа аператыўна аднавіць існуючы мітральны клапан, каб ён нармальна працаваў. Калі гэта немагчыма, магчыма, вам спатрэбіцца замяніць мітральны клапан на новы. Замена можа быць альбо біялагічнай, альбо механічнай. Біялагічную замену можна атрымаць у трупа каровы, свінні ці чалавека.

На вынас

Калі мітральны клапан працуе не так, як павінен, кроў не выцякае належным чынам з сэрца. У вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як стомленасць або дыхавіца, альбо вы можаце не адчуваць сімптомаў наогул. Ваш лекар правядзе розныя тэсты для дыягностыкі вашага стану. Лячэнне можа ўключаць розныя лекі, медыцынскія працэдуры альбо хірургічнае ўмяшанне.