Менінгіт у немаўлятаў

Задаволены

• Сімптомы менінгіту ў немаўлятаў
• Прычыны менінгіту ў немаўлятаў
• Вірусны менінгіт
• Бактэрыяльны менінгіт
• Грыбковы менінгіт
• Дыягностыка менінгіту ў немаўлятаў
• Лячэнне менінгіту ў немаўлятаў
• Вірусны менінгіт
• Бактэрыяльны менінгіт
• Грыбковы менінгіт
• Прафілактыка менінгіту ў немаўлятаў
• Вірусны менінгіт
• Бактэрыяльны менінгіт
• Грыбковы менінгіт
• Доўгатэрміновыя эфекты і перспектывы

Агляд

Менінгіт - гэта запаленне трох абалонак (абалонак мозгу), якія высцілаюць галаўны і спінны мозг.

Хоць менінгіт можа закрануць людзей любога ўзросту, малыя да 2 гадоў маюць найбольшы рызыка захварэць на менінгіт. Ваша дзіця можа захварэць на менінгіт, калі бактэрыі, вірусы альбо грыбок, якія інфікуюць іншую частку яго цела, накіроўваюцца па крыві да мозгу і спіннога мозгу.

Паводле ацэнак 2017 года, з 1000 жыванароджаных прыблізна 0,1 - 0,4 нованароджаных (дзіця ва ўзросце да 28 дзён) хварэюць на менінгіт. Гэта сур'ёзнае захворванне, але 90 адсоткаў гэтых дзяцей выжываюць. У тым жа даследаванні адзначаецца, што дзе-небудзь ад 20 да 50 адсоткаў з іх маюць доўгатэрміновыя ўскладненні, такія як цяжкасці ў навучанні і праблемы са зрокам.

Гэта заўсёды было рэдкасцю, але выкарыстанне прышчэпак супраць бактэрыяльнага менінгіту рэзка скараціла колькасць дзяцей, якія атрымліваюць яго.

Раней была пнеўмакокавая вакцына, яна атрымала пнеўмакокавы менінгіт, паведамляе Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Паводле ацэнак артыкула 2011 года, з 2002 па 2007 год, калі вакцына выкарыстоўвалася звычайна, толькі каля 8 з 100 000 дзяцей ва ўзросце ад 1 да 23 месяцаў атрымлівалі любы тып бактэрыяльнага менінгіту.

Сімптомы менінгіту ў немаўлятаў

Сімптомы менінгіту могуць узнікаць вельмі хутка. Вашага дзіцяці можа быць цяжка суцешыць, асабліва калі яго ўтрымліваюць. Іншыя сімптомы ў дзіцяці могуць ўключаць:

• развіваецца раптоўная высокая тэмпература
• дрэнна есць
• ваніты
• быць менш актыўным альбо энергічным, чым звычайна
• быць вельмі сонным ці цяжка прачнуцца
• быць больш раздражняльным, чым звычайна
• выпукласць мяккага плямы на галаве (крыніца)

У дзіцяці могуць быць цяжка заўважыць іншыя сімптомы, напрыклад:

• моцны галаўны боль
• скаванасць шыі
• адчувальнасць да яркага святла

Часам у дзіцяці можа быць прыступ. Шмат разоў гэта звязана з высокай тэмпературай, а не з самім менінгітам.

Прычыны менінгіту ў немаўлятаў

Бактэрыі, вірусы ці грыбкі могуць выклікаць у дзіцяці менінгіт.

Вірусны менінгіт доўгі час быў самай распаўсюджанай прычынай менінгіту. З моманту распрацоўкі вакцын для прафілактыкі бактэрыяльнага менінгіту гэты тып менінгіту становіцца ўсё больш рэдкім. Грыбковы менінгіт сустракаецца рэдка.

Вірусны менінгіт

Вірусны менінгіт звычайна не такі сур'ёзны, як бактэрыяльны альбо грыбковы менінгіт, але некаторыя вірусы сапраўды выклікаюць цяжкую інфекцыю. Да распаўсюджаных вірусаў, якія звычайна выклікаюць лёгкае захворванне, адносяць:

• Энтэравірусы, якія не з'яўляюцца поліяміелітам. Гэтыя вірусы выклікаюць большасць выпадкаў віруснага менінгіту ў ЗША. Яны выклікаюць мноства відаў інфекцый, у тым ліку прастуду. Шмат людзей заражаецца імі, але вельмі мала хто хварэе на менінгіт. Вірусы распаўсюджваюцца, калі ваш дзіця кантактуе з інфікаваным крэслам або сакрэтам паражніны рота.
• Грып. Гэты вірус выклікае грып. Ён распаўсюджваецца праз кантакт з вылучэннямі з лёгкага ці ротавай паражніны чалавека, заражанага ім.
• Вірус адзёру і эпідэмічнага паратыту. Менінгіт - рэдкае ўскладненне гэтых вельмі заразных вірусаў. Яны лёгка распаўсюджваюцца пры кантакце з інфікаванымі вылучэннямі з лёгкіх і паражніны рота.

Вірусы, якія могуць выклікаць вельмі цяжкі менінгіт, ўключаюць:

• Варыцела. Гэты вірус выклікае вятранку. Ён лёгка распаўсюджваецца пры кантакце з чалавекам, заражаным ім.
• Вірус простага герпесу. Дзіця звычайна атрымлівае яго ад маці ва ўлонні маці альбо падчас нараджэння.
• Вірус Заходняга Ніла. Гэта перадаецца пры ўкусе камара.

Дзеці да 5 гадоў, уключаючы немаўлятаў, маюць больш высокі рызыка захварэць вірусным менінгітам. У дзяцей ад нараджэння да 1-месячнага ўзросту часцей развіваецца цяжкая вірусная інфекцыя.

Бактэрыяльны менінгіт

На працягу першых 28 дзён жыцця бактэрыяльны менінгіт часцей за ўсё выклікаецца бактэрыямі, якія называюцца:

• Група В Стрэптакокі.Звычайна гэта распаўсюджваецца ад маці да дзіцяці пры нараджэнні.
• Грамаадмоўныя бацылы, такія як Кішачная палачка (кішачная палачка) і Klebsiella pneumoniae.Кішачная палачка можа распаўсюджвацца праз заражаную ежу, ежу, прыгатаваную кімсьці, хто карыстаўся ваннай, не мыўшы рукі пасля гэтага, альбо ад маці да дзіцяці падчас нараджэння.
• Listeria monocytogenes.Нованароджаныя звычайна атрымліваюць гэта ад мамы ва ўлонні маці. Часам дзіця можа атрымаць яго падчас родаў. Маці атрымлівае яго, ужываючы заражаную ежу.

У дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў, уключаючы дзяцей старэйшага за месяц, найбольш распаўсюджанымі бактэрыямі, якія выклікаюць менінгіт, з'яўляюцца:

• Streptococcus pneumoniae. Гэтая бактэрыя знаходзіцца ў пазухах, носе і лёгкіх. Ён распаўсюджваецца пры ўдыханні паветра, які заражаны ім чхнуў альбо закашляўся. Гэта найбольш частая прычына бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў.
• Neisseria meningitidis. Гэта другая па распаўсюджанасці прычына бактэрыяльнага менінгіту. Ён распаўсюджваецца пры кантакце з вылучэннямі з лёгкіх ці ротавай паразы заражанага ім чалавека. Дзеці ва ўзросце да 1 года рызыкуюць атрымаць гэта.
• Haemophilus influenzaeтып b (Hib). Гэта распаўсюджваецца пры кантакце з вылучэннямі з рота чалавека, які з'яўляецца носьбітам. Носьбіты бактэрый звычайна не хварэюць самі, але могуць захварэць. Дзіця павінна на працягу некалькіх дзён знаходзіцца ў цесным кантакце з носьбітам, каб атрымаць яго. Нават тады большасць дзяцей стануць толькі носьбітамі і не захварэюць на менінгіт.

Грыбковы менінгіт

Грыбковы менінгіт сустракаецца вельмі рэдка, бо звычайна дзівіць толькі людзей са слабой імуннай сістэмай.

Некалькі відаў грыбкоў могуць выклікаць менінгіт. У глебе жывуць тры віды грыбоў, а адзін - каля памёту кажаноў і птушак. Грыбок трапляе ў арганізм, удыхаючыся.

Дзеці, якія нарадзіліся раней за тэрмін, не вельмі важаць, маюць больш высокі рызыка заражэння крыві грыбком, які называецца Кандіда. Дзіця звычайна заражаецца гэтым грыбком у бальніцы пасля нараджэння. Затым ён можа перайсці ў мозг, выклікаючы менінгіт.

Дыягностыка менінгіту ў немаўлятаў

Тэсты могуць пацвердзіць дыягназ менінгіту і вызначыць, які арганізм выклікае яго. Тэсты ўключаюць:

• Пасевы крыві. Кроў, выдаленая з вены вашага дзіцяці, распаўсюджваецца на спецыяльных пласцінах, на якіх добра растуць бактэрыі, вірусы ці грыбок. Калі нешта расце, гэта, верагодна, прычына менінгіту.
• Аналізы крыві. Частка выдаленай крыві будзе прааналізавана ў лабараторыі на наяўнасць прыкмет інфекцыі.
• Паяснічная пункцыя. Гэты тэст таксама называюць спіннамазгавым кранам. Частка вадкасці, якая атачае мозг і спінны мозг вашага дзіцяці, выдаляецца і выпрабоўваецца. Яго таксама кладуць на спецыяльныя талеркі, каб убачыць, калі што-небудзь вырасце.
• КТ. Ваш лекар можа зрабіць КТ галавы дзіцяці, каб даведацца, ці ёсць у кішэні інфекцыя, якая называецца абсцэсам.

Лячэнне менінгіту ў немаўлятаў

Лячэнне менінгіту залежыць ад прычыны. Дзеці з вірусным менінгітам выпраўляюцца без лячэння.

Аднак заўсёды, калі вы падазраяце на менінгіт, як мага хутчэй звярніцеся з дзіцём да ўрача. Вы не можаце быць упэўнены, што гэта выклікае, пакуль лекар не зробіць некаторыя аналізы, таму што сімптомы падобныя на іншыя захворванні.

Пры неабходнасці лячэнне павінна пачацца як мага хутчэй для атрымання добрага выніку.

Вірусны менінгіт

Часцей за ўсё менінгіт, выкліканы энтэравірусамі, не выкліканымі поліяміелітам, грыпам, а таксама вірусам эпідэмічнага паратыту і адзёру. Аднак у маленькіх немаўлятаў рызыка цяжкіх захворванняў вышэй. Дзіця, у якога яно ёсць, можа паправіцца на працягу 10 дзён без неабходнасці лячэння.

Менінгіт, выкліканы іншымі вірусамі, такімі як ветраная воспа, просты герпес і вірус Заходняга Ніла, можа быць сур'ёзным. Гэта можа азначаць, што дзіцяці неабходна шпіталізаваць і лячыць нутравенна (IV) супрацьвіруснымі прэпаратамі.

Бактэрыяльны менінгіт

Антыбіётыкі выкарыстоўваюцца для лячэння бактэрыяльнага менінгіту. Іх часта даюць праз IV. Верагодна, вашаму дзіцяці прыйдзецца заставацца ў бальніцы.

Грыбковы менінгіт

Грыбковыя інфекцыі лечацца супрацьгрыбковымі прэпаратамі IV. Хутчэй за ўсё, вашаму дзіцяці трэба будзе лячыцца ў бальніцы на працягу месяца і больш. Гэта таму, што ад грыбковых інфекцый цяжка пазбавіцца.

Прафілактыка менінгіту ў немаўлятаў

Прышчэпкі могуць прадухіліць шматлікія, але не ўсе віды менінгіту, калі яны прызначаюцца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі. Ні адзін з іх не эфектыўны на 100 адсоткаў, таму нават вакцынаваныя дзеці могуць захварэць на менінгіт.

Звярніце ўвагу, што, хоць існуе «вакцына супраць менінгіту», яна прызначана для аднаго канкрэтнага тыпу бактэрыяльнага менінгіту, які называецца менінгакокавым менінгітам. Звычайна рэкамендуецца дзецям старэйшага ўзросту і падлеткам у ЗША. Ён не выкарыстоўваецца ў дзяцей.

У некаторых краінах, такіх як Злучанае Каралеўства, дзеці часта атрымліваюць вакцыну супраць менінгіту.

Вірусны менінгіт

Вакцыны супраць вірусаў, якія могуць прывесці да менінгіту:

• Грып. Гэта абараняе ад менінгіту, выкліканага вірусам грыпу. Даецца кожны год, пачынаючы з 6-месячнага ўзросту. Хоць малодшыя немаўляты не атрымліваюць гэтай вакцыны, яна сапраўды забяспечвае абарону, калі члены сям'і і іншыя людзі, якія будуць побач з вашым дзіцем, прышчэплены.
• Варыцела. Гэтая вакцына абараняе ад вятранкі. Першы даецца, калі вашаму дзіцяці споўніцца 12 месяцаў.
• Адзёр, эпідэмічны паратыт, краснуха (MMR). Калі ваш дзіця захварэе на адзёр ці эпідэмічны паратыт, гэта можа прывесці да менінгіту. Гэтая вакцына абараняе ад вірусаў. Першая доза прызначаецца ва ўзросце 12 месяцаў.

Бактэрыяльны менінгіт

Вакцыны для прафілактыкі інфекцый, якія могуць прывесці да бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей:

• Haemophilus influenzae вакцына тыпу b (Hib). Гэта абараняе ад Х. грып бактэрыі. У развітых краінах, такіх як ЗША, гэтая вакцына амаль ліквідавала гэты тып менінгіту. Вакцына абараняе дзіцяці ад менінгіту і таго, каб стаць носьбітам. Памяншэнне колькасці носьбітаў прыводзіць да статкавага імунітэту. Гэта азначае, што нават немаўляты, якія не прышчэплены, маюць пэўную абарону, бо ў іх менш шанцаў уступіць у кантакт з носьбітам. Першая доза прызначаецца ва ўзросце 2 месяцаў.
• Пнеўмакокавая (PCV13) вакцына. Гэта абараняе ад менінгіту з-за шматлікіх штамаў Streptococcus pneumoniae. Першая доза прызначаецца ва ўзросце 2 месяцаў.
• Менингококковая вакцына. Гэтая вакцына абараняе ад Neisseria meningitidis. Яе звычайна даюць да 11 гадоў, калі толькі не ўзнікае праблема з імуннай сістэмай дзіцяці, альбо яны едуць у краіны, дзе бактэрыя распаўсюджана. Калі гэта так, то яго даюць пачынаючы з 2-месячнага ўзросту.

Пры стрэптакоку групы В можна падчас цяжарнасці маці даваць маці антыбіётыкі, каб пазбегнуць заражэння дзіцяці.

Цяжарным жанчынам варта пазбягаць сыру, прыгатаванага на непастэрызаваным малацэ, таму што ён з'яўляецца агульнай крыніцай Лістэрыя. Гэта дапамагае перашкодзіць маці захварэць Лістэрыя а затым перадаць яго свайму дзіцяці.

Выконвайце агульныя меры засцярогі, каб пазбегнуць заражэння і дапамагчы знізіць рызыку заражэння менінгітам ад якіх-небудзь бактэрый і вірусаў:

• Часта мыйце рукі, асабліва перад апрацоўкай ежы і пасля:
  • карыстаючыся ваннай
  • змена падгузніка дзіцяці
  • прыкрываючы рот чхаць ці кашляць
  • дзьме ў нос
  • клопат пра чалавека, які можа быць заразным альбо мае інфекцыю
• Выкарыстоўвайце правільную тэхніку мыцця рук. Гэта азначае мыццё з мылам і цёплай вадой не менш за 20 секунд. Абавязкова вымыйце запясці і пазногці і кольцы.
• Прыкрывайце рот унутранай часткай локця або сурвэткай кожны раз, калі вы чхаеце або кашляеце. Калі вы выкарыстоўваеце руку для пакрыцця, адразу ж памыйце яе.
• Не дзяліцеся рэчамі, у якіх можа быць сліна, напрыклад, саломкай, кубкамі, талеркамі і посудам. Пазбягайце пацалункаў з хворым.
• Не чапайце рот і твар, калі рукі не вымытыя.
• Часта чысціце і дэзінфікуйце прадметы, да якіх вы часта дакранаецеся, такія як тэлефон, клавіятура кампутара, пульты дыстанцыйнага кіравання, ручкі дзвярэй і цацкі.

Грыбковы менінгіт

Вакцын супраць грыбковага менінгіту няма. Дзеці звычайна не знаходзяцца ў асяроддзі, дзе жыве большасць грыбкоў, таму наўрад ці яны могуць заразіцца грыбковым менінгітам.

Паколькі яго звычайна падбіраюць у бальніцы, звычайныя меры засцярогі ад інфекцыі могуць дапамагчы прадухіліць а Кандіда інфекцыя, якая можа прывесці да менінгіту, у неданошаных дзяцей з нізкім вагой.

Доўгатэрміновыя эфекты і перспектывы

Менінгіт - гэта рэдкая, але сур'ёзная, небяспечная для жыцця інфекцыя. Аднак дзіця амаль заўсёды цалкам выздаравее, калі яго дыягнастуюць і лечаць на ранніх тэрмінах.

Калі лячэнне зацягваецца, дзіця ўсё яшчэ можа аднавіцца, але ў яго можа быць адзін ці некалькі доўгатэрміновых наступстваў, у тым ліку:

• слепата
• глухата
• курчы
• вадкасць вакол мозгу (гідрацэфалія)
• пашкоджанне мозгу
• цяжкасці ў навучанні

Паводле ацэнак, ад 85 да 90 адсоткаў людзей (немаўлят і дарослых), якія пакутуюць менінгітам з-за менингококковых бактэрый, выжываюць. Прыблізна ад 11 да 19 адсоткаў будуць мець доўгатэрміновыя наступствы.

Гэта можа здацца страшным, але інакш кажучы, прыблізна ад 80 да 90 адсоткаў людзей, якія вылечваюцца, не маюць доўгатэрміновых наступстваў. Паводле ацэнак CDC, пры менінгіце з-за пнеўмакока выжываюць.