Мембранозны гломерулонефрыт

Задаволены

• Што такое перапончаты гломерулонефрыт?
• Якія сімптомы мембранознага гломерулонефрыту?
• Што выклікае мембранозны гломерулонефрыт?
• Як дыягнастуецца мембранозны гломерулонефрыт?
• Як лечыцца мембранозны гломерулонефрыт?
• Якая перспектыва для людзей з мембранозным гломерулонефрытам?

Што такое перапончаты гломерулонефрыт?

Вашы ныркі складаюцца з мноства розных структур, якія дапамагаюць выводзінам адходаў з крыві і адукацыі мачы. Гломерулонефрыт (ГН) - гэта стан, пры якім змены ў структурах вашай ныркі могуць выклікаць ацёк і запаленне.

Мембранозны гломерулонефрыт (MGN) - спецыфічны тып GN. MGN развіваецца, калі запаленне структур вашай ныркі выклікае праблемы з функцыянаваннем вашай ныркі. MGN вядомы і пад іншымі назвамі, уключаючы внемембранозный гломерулонефрыт, мембранозную нефрапатыю і нефрыт.

З гэтага стану могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні, уключаючы:

• высокі ўзровень халестэрыну
• высокі крывяны ціск
• згусткі крыві
• нырачная недастатковасць
• хваробы нырак

Якія сімптомы мембранознага гломерулонефрыту?

Сімптомы MGN розныя для ўсіх, і вы можаце наогул не мець сімптомаў. Калі сімптомы развіваюцца, яны звычайна ўключаюць:

• азызласць рук, ног або асобы
• стомленасць
• пеністая мача
• празмерная неабходнасць мачыцца ў начны час
• павелічэнне вагі
• дрэнны апетыт
• кроў у мачы

MGN наносіць шкоду вашай нырцы, што прыводзіць да фільтрацыі бялку з крыві ў мачу. Ваш арганізм мае патрэбу ў бялку, а недахоп бялку прыводзіць да затрымкі вады і ацёкаў. Усе гэтыя сімптомы звязаны і вядомыя як нефратычны сіндром.

Што выклікае мембранозны гломерулонефрыт?

MGN можа развіцца як асноўнае захворванне нырак, гэта значыць, не выклікана іншым станам. Гэты від MGN не мае вядомых прычын.

Аднак MGN можа таксама развівацца ў выніку іншых асноўных умоў здароўя. Вы больш шансы на развіццё MGN, калі:

• падвяргаліся ўздзеянню таксінаў, як ртуць
• выкарыстоўваць пэўныя лекі, уключаючы золата, пеніцыламін, трыметадыён, несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты або амаладжальныя крэмы
• ёсць інфекцыі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, такія як малярыя, гепатыт У, гепатыт С, эндакардыт ці пранцы
• маюць пэўныя віды раку, у тым ліку меланому
• ёсць аутоіммунные засмучэнні, такія як ваўчанка, рэўматоідны артрыт або хвароба Грейвса
• зрабілі перасадку ныркі або касцявога мозгу

MGN сустракаецца вельмі рэдка. Ён сустракаецца ў двух з кожных 10000 чалавек. Часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей старэйшыя за 40 гадоў.

Як дыягнастуецца мембранозны гломерулонефрыт?

Калі ў вас ёсць сімптомы MGN, такія як азызласць, ваш лекар можа замовіць аналіз мачы, які пакажа, ці ёсць у вас бялок у мачы. Для пацверджання дыягназу могуць быць замоўлены і іншыя тэсты, у тым ліку:

• альбумін крыві і мачы
• азот у мачы ў крыві (BUN)
• кроў креатініна
• кліранс креатініна
• ліпідная панэль
• бялок крыві і мачы

Калі гэтыя аналізы паказваюць на наяўнасць MGN, лекар таксама можа замовіць біяпсію ныркі. Лекар атрымае невялікі ўзор нырачнай тканіны, які потым будзе адпраўлены ў лабараторыю для аналізу. Вынікі гэтага тэсту дапамогуць пацвердзіць ваш дыягназ.

Пасля дыягностыкі MGN лекар можа правесці дадатковыя аналізы, каб даведацца, што можа быць прычынай вашага стану. Прыклады такіх тэстаў ўключаюць:

• тэст на антыядзерныя антыцелы
• анты двайны тэст ДНК
• тэст на гепатыт У
• тэст на гепатыт С
• тэст на малярыю
• тэст на пранцы
• тэст на ўзроўні дапаўненняў
• тэст на криоглобулин

Як лечыцца мембранозны гломерулонефрыт?

Нельга лечыць MGN, але лячэнне сканцэнтравана на кантролі сімптомаў і падаўленні імунітэту. Магчыма, вам трэба будзе ўнесці змены ў свой рацыён, скараціўшы спажыванне солі і бялку. Таксама вам можа спатрэбіцца прымаць лекі, каб дапамагчы кантраляваць артэрыяльны ціск.

Ваш лекар можа прызначыць прэпараты, вядомыя як кортікостероіды, каб здушыць вашу імунную сістэму і мочегонные сродкі, альбо таблеткі для вады, каб паменшыць азызласць. MGN можа падвяргаць рызыцы развіцця тромбаў, і ваш лекар можа прызначыць разрэджванне крыві для барацьбы з гэтым.

У некаторых выпадках прагрэсавальнае захворванне можа запатрабаваць падаўлення імунітэту. Гэта лекі, якія блакуюць нейкую частку імуннай сістэмы ад належнага функцыянавання.

Калі MGN выклікана асноўным засмучэннем, лекар можа парэкамендаваць лячэнне для гэтага стану. Канкрэтны план лячэння будзе індывідуальны для вас. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца, якія метады лячэння яны рэкамендуюць.

Якая перспектыва для людзей з мембранозным гломерулонефрытам?

Доўгатэрміновая перспектыва для людзей з MGN адрозніваецца. Большасць людзей з MGN адчуваюць працяглыя перыяды без сімптомаў, а затым развіваюцца ўспышкі. Вам неабходна наведаць лекара для рэгулярных аглядаў, каб яны маглі кантраляваць ваш стан. У некаторых выпадках хвароба можа вырашыцца без лячэння.

Траціна людзей, якія выпрацоўваюць MGN, развіваюць нейкае незваротнае пашкоджанне нырак на працягу 2 - 20 гадоў пасля дыягнаставанага захворвання. Праз пяць гадоў канчатковая стадыя нырачнай хваробы (СОЭ) або нырачная недастатковасць сустракаецца ў 14 адсоткаў людзей.

Калі ў вас нырачная недастатковасць, лекар прызначыць дыяліз. Такое лячэнне чысціць кроў, калі ныркі больш не працуюць. Людзі з СОЭР таксама могуць прэтэндаваць на перасадку ныркі.