Аўтар: Janice Evans
Дата Стварэння: 26 Ліпень 2021
Дата Абнаўлення: 23 Чэрвень 2024
Anonim
B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение
Відэа: B12-дефицитная анемия (мегалобластная анемия) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Задаволены

Што такое мегалобластная анемія?

Мегалобластная анемія - гэта тып анеміі, парушэнне крыві, пры якім колькасць эрытрацытаў ніжэй за норму. Эрытрацыты транспартуюць кісларод па целе. Калі ў вашым целе недастаткова эрытрацытаў, тканіны і органы не атрымліваюць дастатковай колькасці кіслароду.

Існуе мноства відаў анеміі з рознымі прычынамі і характарыстыкамі. Мегалобластная анемія характарызуецца эрытрацытамі, якія перавышаюць норму. Іх таксама мала. Гэта таксама вядома як вітамін B-12, альбо анемія з дэфіцытам фолата, альбо макрацытарная анемія.

Мегалобластная анемія ўзнікае, калі эрытрацыты не выпрацоўваюцца належным чынам. Паколькі клеткі занадта вялікія, яны не могуць выйсці з касцявога мозгу, каб патрапіць у кроў і даставіць кісларод.

Прычыны мегалобластной анеміі

Дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны мегалабластычнай анеміі - гэта недахоп вітаміна B-12 або фолата. Гэтыя два пажыўныя рэчывы неабходныя для вытворчасці здаровых эрытрацытаў. Калі іх недастаткова, гэта ўплывае на склад вашых чырвоных крывяных цельцаў. Гэта прыводзіць да таго, што клеткі не дзеляцца і размнажаюцца так, як павінны.


Недахоп вітаміна B-12

Вітамін B-12 з'яўляецца пажыўным рэчывам, які змяшчаецца ў некаторых прадуктах, такіх як мяса, рыба, яйкі і малако. Некаторыя людзі не могуць засвойваць дастатковую колькасць вітаміна B-12 з ежы, што прыводзіць да мегалобластнай анеміі. Мегалобластная анемія, выкліканая дэфіцытам вітаміна B-12, называецца пернициозной анеміяй.

Недахоп вітаміна B-12 часцей за ўсё выкліканы недахопам бялку ў страўніку, які называецца "унутраным фактарам". Без унутранага фактару вітамін B-12 не можа засвойвацца незалежна ад таго, колькі вы ясце. Таксама магчыма развіццё пагібельнай анеміі, паколькі ў вашым рацыёне недастаткова вітаміна B-12.

Дэфіцыт фолата

Фолат - яшчэ адно пажыўнае рэчыва, якое важна для развіцця здаровых эрытрацытаў. Фолат змяшчаецца ў такіх прадуктах, як ялавічная печань, шпінат і брусельская капуста. Фолат часта змешваюць з фалійнай кіслатой - тэхнічна, фалійная кіслата з'яўляецца штучнай формай фолата, якая змяшчаецца ў дадатках. Вы таксама можаце знайсці фалійную кіслату ў узбагачаных крупах і прадуктах харчавання.

Ваш рацыён харчавання з'яўляецца важным фактарам для таго, каб у вас было дастаткова фолата. Недахоп фолата таксама можа быць выкліканы хранічным злоўжываннем алкаголем, бо алкаголь перашкаджае здольнасці арганізма засвойваць фалійную кіслату. У цяжарных жанчын часцей узнікае дэфіцыт фоліевай кіслаты з-за вялікай колькасці фоліевай кіслаты, неабходнай развіваецца плёну.


Якія сімптомы мегалобластной анеміі?

Самым распаўсюджаным сімптомам мегалобластнай анеміі з'яўляецца стомленасць. Сімптомы могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека. Агульныя сімптомы ўключаюць:

  • дыхавіца
  • цягліцавая слабасць
  • анамальная бледнасць скуры
  • гласіт (азызласць мовы)
  • страта апетыту / страта вагі
  • дыярэя
  • млоснасць
  • пачашчанае сэрцабіцце
  • гладкі або пяшчотны язык
  • паколванне ў руках і нагах
  • здранцвенне ў канечнасцях

Дыягностыка мегалобластнай анеміі

Адным з тэстаў, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі многіх формаў анеміі, з'яўляецца поўны аналіз крыві (CBC). Гэты тэст вымярае розныя часткі крыві. Ваш лекар можа праверыць колькасць і знешні выгляд эрытрацытаў. Яны будуць выглядаць больш і недастаткова развітымі, калі ў вас мегалабластычная анемія. Ваш лекар таксама збярэ вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд, каб выключыць іншыя прычыны вашых сімптомаў.

Вашаму лекара трэба будзе зрабіць больш аналізаў крыві, каб высветліць, ці выклікае анемія недахоп вітамінаў. Гэтыя тэсты таксама дапамогуць ім высветліць, ці з'яўляецца гэта прычынай дэфіцыту вітаміна B-12 або фалійнай кіслаты.


Адзін тэст, які лекар можа вам выкарыстаць для дыягностыкі, - гэта тэст Шылінга. Тэст Шылінга - гэта аналіз крыві, які ацэньвае вашу здольнасць засвойваць вітамін B-12. Пасля прыёму невялікай дабаўкі радыеактыўнага вітаміна B-12 вы збярэце ўзор мачы для аналізу лекара. Затым вы будзеце прымаць тую самую радыеактыўную дабаўку ў спалучэнні з бялком «унутранага фактару», які неабходны вашаму арганізму для засваення вітаміна B-12. Тады вы прадаставіце іншы ўзор мачы, каб яго можна было параўнаць з першым.

Гэта прыкмета таго, што вы не вырабляеце ўласнага фактару, калі ўзоры мачы паказваюць, што вы паглыналі B-12 толькі пасля яго спажывання разам з унутраным фактарам. Гэта азначае, што вы не ў стане засвоіць вітамін B-12 натуральным шляхам.

Як лечыцца мегалобластная анемія?

Тое, як вы і ваш лекар вырашыце лячыць мегалабластычную анемію, залежыць ад таго, што яе выклікае. Ваш план лячэння таксама можа залежаць ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя, а таксама ад вашай рэакцыі на лячэнне і ступені цяжкасці захворвання. Лячэнне анеміі часта працягваецца.

Недахоп вітаміна B-12

У выпадку мегалабластычнай анеміі, выкліканай дэфіцытам вітаміна B-12, вам могуць спатрэбіцца штомесячныя ін'екцыі вітаміна B-12. Таксама могуць давацца пероральные дабаўкі. Даданне ў рацыён больш прадуктаў з вітамінам B-12 можа дапамагчы. Прадукты, якія змяшчаюць вітамін B-12, ўключаюць:

  • яйкі
  • курыца
  • узбагачаныя збожжавыя (асабліва вотруб'е)
  • чырвонае мяса (асабліва ялавічына)
  • малако
  • малюскаў

У некаторых асоб генетычная мутацыя гена MTHFR (метилентетрагидрофолатрэдуктазы). Гэты ген MTHFR адказвае за ператварэнне некаторых вітамінаў групы В, уключаючы B-12 і фолат, у прыдатныя для выкарыстання формы ў арганізме. Людзям з мутацыяй MTHFR рэкамендуецца прымаць дадатковы метилкобаламин. Рэгулярны прыём прадуктаў, багатых вітамінам B-12, вітамінаў ці ўзбагачэння, хутчэй за ўсё, не прадухіліць дэфіцыт альбо наступствы для здароўя людзей з гэтай генетычнай мутацыяй.

Дэфіцыт фолата

Мегалобластная анемія, выкліканая недахопам фоліевай кіслаты, можа быць вылечана прыёмам прэпаратаў фалійнай кіслаты ўнутр альбо нутравенна. Змены ў ежы таксама спрыяюць павышэнню ўзроўню фолата. Прадукты, якія трэба ўключыць у свой рацыён, ўключаюць:

  • апельсіны
  • ліставая зялёная гародніна
  • арахіс
  • сачавіца
  • узбагачаныя збожжа

Як і ў выпадку з вітамінам B-12, людзям з мутацыяй MTHFR рэкамендуецца прымаць метилфолат, каб прадухіліць дэфіцыт фолата і яго рызыкі.

Жыццё з мегалобластнай анеміяй

У мінулым мегалабластычная анемія была цяжкай для лячэння. Сёння людзі, якія пакутуюць мегалабластычнай анеміяй, выкліканай дэфіцытам вітаміна B-12 альбо фолата, могуць кіраваць сваімі сімптомамі і адчуваць сябе лепш пры пастаянным лячэнні і пажыўных дадатках.

Недахоп вітаміна B-12 можа прывесці да іншых праблем. Сюды можна аднесці паражэнне нерваў, неўралагічныя праблемы і праблемы стрававальнага гасцінца. Гэтыя ўскладненні можна адмяніць, калі своечасова паставіць дыягназ і лячыць. Даступна генетычнае тэставанне, каб вызначыць, ці ёсць у вас генетычная мутацыя MTHFR. Людзі, якія пакутуюць згубнай анеміяй, таксама могуць падвяргацца больш высокаму рызыцы аслаблення трываласці касцей і рака страўніка. Па гэтых прычынах важна заразіцца мегалабластычнай анеміяй рана. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы выявіце прыкметы анеміі, каб вы і ваш лекар маглі скласці план лячэння і дапамагчы прадухіліць пастаянныя пашкоджанні.

Розныя віды анеміі

Пытанне:

У чым адрозненні макрацытарнай анеміі ад мікрацытарнай анеміі?

Ананімны пацыент

A:

Анемія - тэрмін для паніжанага ўзроўню гемаглабіну альбо эрытрацытаў. Анемію можна падзяліць на розныя тыпы ў залежнасці ад аб'ёму эрытрацытаў. Макрацытарная анемія азначае, што эрытрацытаў больш, чым звычайна. Пры мікрацытазнай анеміі клеткі менш, чым звычайна. Мы выкарыстоўваем гэтую класіфікацыю, таму што яна дапамагае нам вызначыць прычыну анеміі.

Часцей за ўсё прычынамі макрацытарнай анеміі з'яўляюцца недахоп вітаміна B-12 і фолата. Пернициозная анемія - разнавіднасць макрацытарнай анеміі з-за таго, што арганізм не можа засвойваць вітамін B-12. Пажылыя людзі, веганы і алкаголікі больш схільныя развіццю макрацытарнай анеміі.

Часцей за ўсё прычынай мікрацытарнай анеміі з'яўляецца жалезадэфіцытная анемія, звычайна з-за дрэннага харчавання альбо страты крыві, напрыклад, менструальная страта крыві альбо страўнікава-кішачны тракт. У цяжарных, жанчын, якія маюць менструацыю, немаўлят і тых, хто з дыетай з нізкім утрыманнем жалеза, магчыма павелічэнне верагоднасці развіцця мікрацытарнай анеміі. Іншыя прычыны микроцитарной анеміі ўключаюць дэфекты выпрацоўкі гемаглабіну, такія як серпападобна-клеткавая хвароба, таласемія і сидеробластическая анемія.

Кэці Мена, доктар медыцынскіх навук, адказвае меркаванням нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.

Займальныя Публікацыі

Чаму я піў падчас цяжарнасці

Чаму я піў падчас цяжарнасці

Абставіны вакол маёй цяжарнасці былі, мякка кажучы, унікальнымі. Мы з мужам Томам правялі лета ў Мазамбіку, і мы планавалі правесці некалькі дзён у Ёханэсбургу, перш чым прыляцець у Нью -Ёрк і ў Чыкаг...
Спанкс знізіў велізарную распродаж на каханыя рэчы, у тым ліку любімыя легінсы Кортні Кардаш'ян

Спанкс знізіў велізарную распродаж на каханыя рэчы, у тым ліку любімыя легінсы Кортні Кардаш'ян

У кожнага ёсць прадмет адзення Святога Грааля, пра які ён не можа перастаць прапаведаваць, няхай гэта будзе пара нябесных легінсаў або зручны бюстгальтар, які прымушае іх сказаць «алілуя». І...