Разуменне Medicare Частка D Прыдатнасць

Задаволены

• Якія патрабаванні да ўдзелу ў Medicare Частка D?
• Узрост 65 гадоў і старэй
• Кваліфікацыйная інваліднасць
• Важныя тэрміны
• З 15 кастрычніка па 7 снежня
• 1 студзеня па 31 сакавіка
• З 1 красавіка па 30 чэрвеня
• Што такое прэміяльнае пакаранне Medicare Part D?
• Якія варыянты пакрыцця лекамі па рэцэпце Medicare?
• Парады па выбары плана Medicare Частка D
• Сутнасць

Medicare не толькі для амерыканцаў ва ўзросце 65 гадоў і старэй. Вы таксама можаце прэтэндаваць на Medicare, калі вы адпавядаеце іншым крытэрам. Medicare Частка D, якая прадугледжана па рэцэпце лекаў па рэцэпце Medicare, уключана ў гэтую праграму.

Каб атрымаць права на Medicare, вы павінны прэтэндаваць адным з наступных спосабаў:

• Вам 65 гадоў, і вы можаце запісацца на часткі A і B. на Medicare.
• Вы атрымлівалі выплаты па інваліднасці сацыяльнага страхавання не менш за 2 гады. Перыяд чакання Medicare спыняецца, калі вы атрымліваеце дыягназ бакавы аміятрафічны склероз (АЛС). З гэтай умовай вы маеце права ў першы месяц атрымліваць выплату па інваліднасці.
• Вы атрымліваеце дыягназ хваробы нырачнай стадыі (СОЭ) або нырачнай недастатковасці, і вам неабходна правесці дыяліз альбо перасадзіць нырку. Супрацоўнікі чыгуначнага транспарту з ESRD могуць звязацца з сацыяльным забеспячэннем, каб даведацца аб прыдатнасці да Medicare на 800-772-1213.
• Дзеці ва ўзросце да 20 гадоў з ESRD могуць прэтэндаваць, калі ў іх ёсць хаця б адзін з бацькоў, якія маюць права на льготы па сацыяльным забеспячэнні.

Памятаеце: Вы маеце права на частку D, калі маеце права на Medicare.

Якія патрабаванні да ўдзелу ў Medicare Частка D?

Зараз давайце больш падрабязна разбярэмся ў прыдатнасці Medicare Part D. Асноўныя патрабаванні да ўдзелу ў Medicare, частка D ўключаюць:

Узрост 65 гадоў і старэй

Для большасці людзей вы спачатку атрымліваеце права на паступленне ў Medicare Частка D з 3 месяцаў да 65 гадоў^га дзень нараджэння 3 месяцы пасля дня нараджэння.

Калі вы знойдзеце план па далучэнні, вам трэба будзе пазначыць свой унікальны нумар Medicare і дату, калі вы атрымаеце права. Вы можаце зарэгістравацца ў Інтэрнэце, патэлефанаваць пастаўшчыку плана D часткі, які вы хочаце непасрэдна, альбо патэлефанаваць 800-MEDICARE для атрымання дапамогі ў плане.

Кваліфікацыйная інваліднасць

Калі вам не споўнілася 65 гадоў, але ў вас ёсць інваліднасць, якая дазваляе вам атрымліваць дапамогу па інваліднасці ў сферы сацыяльнага страхавання або чыгуначнага забеспячэння, вы маеце права на частку D 3 месяцы да 25^га месяц выплаты дапамогі да 3 месяцаў пасля 25^га месяц атрымання дапамог.

Важныя тэрміны

Ёсць правілы, калі вы можаце і не можаце запісацца на план Medicare Частка D.Ёсць даты рэгістрацыі, даты, калі вы можаце змяніць свой план, і даты адмовы ад пакрыцця. Вось асноўны агляд важных дат для дадання або змены ахопу лекаў па рэцэпце Medicare.

З 15 кастрычніка па 7 снежня

Гэта адкрыты тэрмін залічэння. Калі ў вас ёсць права, на працягу гэтага часу вы можаце:

• запісацца на план, які забяспечвае рэцэптнае пакрыццё
• змяніць планы часткі D
• падзенне пакрыцця часткі D, што можа прывесці да штрафаў, калі ў вас няма рэцэпту пакрыцця

1 студзеня па 31 сакавіка

На працягу гэтага часу вы можаце змяніць альбо адмовіцца ад планаў Medicare Advantage з часткай D або далучыцца да арыгінальных Medicare (часткі А і Б).

Вы не можа на працягу гэтага часу, калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare.

З 1 красавіка па 30 чэрвеня

Калі вы паступілі ў ахоп для Medicare частак A або B і хочаце дадаць частку D, вы можаце запісацца на гэты перыяд у першы раз. Пасля гэтага, каб змяніць планы часткі D, неабходна дачакацца адкрытага залічэння (з 15 кастрычніка па 7 снежня).

Калі ў вас ёсць пытанні наконт пакрыцця Medicare, частка D, або тэрміны залічэння, звярніцеся ў страхавую кампанію, у якой вы набываеце пакрыццё, звярніцеся да навігатара Нацыянальнай сеткі дзяржаўных сетак па праграмах медыцынскага страхавання або па тэлефоне 800-MEDICARE.

Што такое прэміяльнае пакаранне Medicare Part D?

Падпісацца на план D часткі добра, калі вы атрымаеце права, нават калі вы не прымаеце ніякіх лекаў па рэцэпце. Чаму? Medicare дадае да вашай узнагароды 1-працэнтны штраф пастаянна калі вы не запісаліся на працягу 63 дзён з вашага першапачатковага тэрміну прыёму.

Стаўка штрафу разлічваецца на аснове нацыянальнай стаўкі прэміі за бягучы год, памножанай на колькасць месяцаў, якія вы не залічылі, калі вы мелі права. Такім чынам, калі вы пачакаеце, ваша дадатковая пеня будзе залежаць ад таго, як доўга вы не павінны былі пакрыць частку D. Гэта можа скласці.

Базавая прэмія змяняецца з году ў год. Калі прэмія падаражэе альбо панізіцца, ваша штраф таксама змяніцца.

Калі ў вас ёсць план Medicare Advantage, калі вам спаўняецца 65 гадоў, вы ўсё яшчэ павінны мець ахоп часткі D.

Вы можаце пазбегнуць штрафу, калі ў вас ёсць "крэдытаздольнасць" Medicare з іншага плана. Гэта азначае, што ў вас ёсць ахоп наркотыкаў, які прынамсі роўны асноўнаму пакрыццю Medicare, частка D з іншай крыніцы, напрыклад, у працадаўцы.

Паколькі штраф можа дадаць да вашай прэміум-кошту, мае сэнс набыць план часткі D па нізкай цане, калі вы атрымаеце права. Вы можаце мяняць планы на працягу кожнага адкрытага часу рэгістрацыі, калі вам трэба іншае пакрыццё.

Якія варыянты пакрыцця лекамі па рэцэпце Medicare?

Усе планы D і рэцэпт лекаў прапануюцца праз прыватнае страхаванне. Даступнасць залежыць ад стану.

Правільны план для вас залежыць ад вашага бюджэту, выдаткаў на лекі і таго, што вы хочаце заплаціць за прэміі і франшызы. У Medicare ёсць інструмент, які дапаможа вам параўноўваць планы ў вашай вобласці з будучыняй да 2020 года.

• Частка D. Гэтыя планы ахопліваюць лекі па рэцэпце амбулаторных службаў. Усе планы павінны прапанаваць пэўны ўзровень ахопу наркотыкаў на аснове правілаў Medicare. Ахоп канкрэтнага плана заснаваны на формуле планаў альбо спісе наркотыкаў. Калі ваш лекар хоча лекі, які не ўваходзіць у спіс гэтага плана, яму трэба будзе напісаць зварот. Кожнае рашэнне аб пакрыцці нефармальнымі лекамі індывідуальнае.
• Частка C (Пераважныя планы). Гэты тып плана можа клапаціцца пра ўсе вашы медыцынскія патрэбы (часткі A, B і D), уключаючы стаматалагічнае і зрокавае пакрыццё. Прэміі могуць быць вышэйшыя, і вам, магчыма, прыйдзецца звярнуцца да сетак лекараў і аптэк.
• Medicare дадатак (Medigap). Гэтыя планы дапамагаюць аплачваць некаторыя ці ўсе выдаткі па кішэні (OOP), такія як франшызы і капейкі. Даступна 10 планаў. Вы можаце параўнаць стаўкі і пакрыццё з першапачатковым разрывам і прэміямі пакрыцця Medicare. Выберыце найлепшы варыянт, каб даць вам максімальную выгаду па мінімальных цэнах.

Новыя планы Medigap не ахопліваюць рэцэпты, якія адпускаюцца па рэцэпце, альбо франшызы. Таксама вы не можаце набыць страхаванне Medigap, калі ў вас ёсць план Medicare Advantage.

Калі вы прымаеце спецыяльныя або дарагія лекі альбо маеце хранічнае стан, якое патрабуе лекаў, выбірайце план, зыходзячы з таго, што ахопліваецца, каб даць вам максімальную карысць.

Парады па выбары плана Medicare Частка D

Памятайце, што абраны вамі план не усталяваны ў камені. Калі вашыя патрэбы змяняюцца з году ў год, вы можаце перайсці на іншы план у наступным адкрытым перыядзе залічэння. Вам прыйдзецца заставацца ў плане ўвесь год, таму выбірайце ўважліва.

Пры выкарыстанні плана пошуку Medicare для выбару плана D, увядзіце лекі і дозы, а потым выберыце аптэчныя варыянты. З даступных планаў на наркотыкі вы ўпершыню адлюструецеся план мінімальнай прэміі. Майце на ўвазе, план нізкай прэміі можа не адпавядаць вашым патрэбам.

Справа ад экрана вылучаецца выбар з указаннем трох варыянтаў: мінімальная штомесячная прэмія, найменшы гадавы вылік наркотыкаў і найменшая прэмія плюс кошт прэміі. Перабярыце ўсе варыянты і паглядзіце на выбар, перш чым прыняць канчатковае рашэнне.

• Абярыце план, зыходзячы з агульных патрэбаў у здароўі і леках.
• Там, дзе вы жывяце - напрыклад, калі вы жывяце ў некалькіх штатах на працягу года або ў сельскай мясцовасці - гэта можа паўплываць на даступныя планы. Папытаеце навігатара па дапамогу з аптымальным варыянтам.
• Вашы выдаткі на ААТ на прэміі, франшызы і касы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад планаў. Праглядзіце тое, што не распаўсюджваецца. Дадайце выдаткі на непакрытыя прадметы, а потым параўнайце іх з нізкімі ўзносамі, каб даведацца, які варыянт лепш.
• Планы Medicare ставяцца на аснове апытанняў удзельнікаў і іншых крытэрыяў ад 1 да 5. Праверце рэйтынг плана, перш чым прымаць рашэнне. Вы можаце адначасова пераключыцца на пяцізоркавы план з плана з больш нізкім рэйтынгам паміж 8 снежня і 3 лістапада.
• Вы можаце дадаць пакрыццё Medigap для выдаткаў OOP, калі ў вас ёсць арыгінальны Medicare з пакрыццём па частцы D.
• Калі ў вас ёсць лекары і аптэкі, якія вам падабаюцца, пераканайцеся, што яны пазначаны ў сетцы вашага плана.

Сайт Medicare.gov нядаўна быў абноўлены. Калі вы не пачатковец у Medicare, ёсць важныя адрозненні. Новы фармат у першую чаргу пакажа прэмію самага нізкага кошту тлустым шрыфтам. Аднак гэта не можа быць лепшым варыянтам для вашых патрэбаў. Паглядзіце ўважліва на розныя камбінацыі і параўнайце стравы, звязаныя з лекамі, якія вы прымаеце.

Сутнасць

Medicare Частка D з'яўляецца важнай перавагай, якая дапамагае аплачваць лекі па рэцэпце, якія не распаўсюджваюцца на арыгінале Medicare (часткі А і У).

Ёсць прыватныя планы лекаў, якія вы можаце дадаць да вашага першапачатковага ахопу Medicare, альбо вы можаце выбраць план Medicare Advantage (частка C) з ахопам лекаў. Гэтыя планы могуць таксама даць карысць для зубоў і зроку. Майце на ўвазе, што прэміі могуць быць і вышэй, і вам, магчыма, прыйдзецца звяртацца да медыкаў і аптэк у сетцы.

Калі вы маеце ахоп лекаў па рэцэпце праз працадаўца або прафсаюз, які як мінімум такі ж, як і асноўны ахоп Medicare, вы можаце захаваць гэты план. Ідзіце з тым, што дае вам лепшае пакрыццё па лепшай хуткасці.

Памятайце, што да вашай узнагароды дадаецца пастаяннае пакаранне, калі вы не выбіраеце план наркатычных сродкаў або не ахопце наркотыкамі, калі маеце права.

Сайт Medicare.gov быў абноўлены нядаўна, а параметры і дысплеі змяніліся. Звяжыцеся з навігатарам штата альбо патэлефануйце ў 800-MEDICARE для дапамогі ў выбары лепшага для вас плана.