Шкарлятына на лёгкіх: ці неабходна выдаленне?

Задаволены

• Ці сур'ёзныя рубцы на лёгкіх?
• Схема лячэння рубцоў на лёгкіх
• Як кіраваць сімптомамі, звязанымі з рубцаваннем лёгкіх
• Як прадухіліць дадатковыя рубцы на лёгкіх
• Ці неабходная перасадка лёгкіх?
• Магчымыя ўскладненні рубцоў на лёгкіх
• Калі звярнуцца да ўрача
• Перспектыва

Ці неабходна выдаленне рубцовай тканіны на лёгкіх?

Лёгачныя рубцы ўзнікаюць у выніку траўмы лёгкага. У іх самыя розныя прычыны, і нічога не атрымаецца зрабіць, калі на тканіне лёгкіх застаюцца рубцы. Аднак лёгкія эластычныя і могуць пераносіць невялікія неінвазіўныя шнары без шкодных наступстваў.

Лекары звычайна не лечаць шнары на лёгкіх, якія з'яўляюцца стабільнымі. Выдаленне не з'яўляецца неабходным, нават калі шнар расце. У гэтай сітуацыі ваш лекар лячыць асноўнае захворванне, якое выклікае шнар, і запавольвае або спыняе яго развіццё.

Ці сур'ёзныя рубцы на лёгкіх?

Невялікія ўчасткі рубцоў на лёгкіх звычайна несур'ёзныя. Яны не павінны ўплываць на якасць жыцця і працягласць жыцця.

Тым не менш, шырока распаўсюджаныя і пашыраюцца рубцы на лёгкіх могуць сведчыць пра асноўны стан здароўя. Гэта асноўнае захворванне можа паўплываць на якасць жыцця і стан здароўя ў цэлым. У гэтых выпадках лекар вызначыць крыніцу рубцоў і непасрэдна справіцца з гэтым.

У крайніх выпадках рубцоў на лёгкіх лекарам можа спатрэбіцца хірургічная замена лёгкіх. Гэта вядома як трансплантацыя лёгкіх.

Схема лячэння рубцоў на лёгкіх

Выдаленне шнара непасрэдна - гэта не варыянт. Замест гэтага ваш лекар ацэніць рубцы і вызначыць, ці патрэбныя далейшыя дзеянні.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэнтгеналагічныя здымкі для ацэнкі памеру і стабільнасці рубцоў. Яны таксама правераць, ці пашыраецца шнар. Для гэтага яны параўноўваюць старую рэнтгенаграфію грудной клеткі з новай, каб даведацца, ці не павялічыліся ўчасткі рубцоў. У многіх выпадках ваш лекар можа выбраць выкарыстанне КТ у дадатак да рэнтгенаграфіі.

Калі шнар лакалізаваны, гэта значыць, што ён знаходзіцца толькі ў адной вобласці, альбо з цягам часу застаўся ранейшага памеру, як правіла, ён бясшкодны. Як правіла, шнары такога характару выкліканы папярэдняй інфекцыяй. Калі інфекцыя, якая выклікала гэты рубец, была ліквідавана, далейшае лячэнне не патрабуецца.

Калі шнар расце ці шырэй распаўсюджаны, гэта можа сведчыць аб пастаянным уздзеянні рэчаў, якія могуць выклікаць рубцы на лёгкіх, напрыклад, таксіны ці лекі. Пэўныя медыцынскія захворванні таксама могуць выклікаць рубцы. Гэта можа прывесці да праблемы, вядомай як міжтканкавая хвароба лёгкіх. ІЛД ставіцца да комплексу захворванняў, якія зніжаюць эластычнасць лёгкіх.

Ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя даследаванні, такія як біяпсія лёгкага, для збору дадатковай інфармацыі або пацверджання дыягназу захворвання. У гэтых выпадках лекар распрацуе план лячэння для лячэння асноўнага захворвання і прадухілення далейшых рубцоў.

Як кіраваць сімптомамі, звязанымі з рубцаваннем лёгкіх

Інтэнсіўнасць і тып сімптомаў, якія ўзнікаюць у выніку рубцоў на лёгкіх, вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека.

У большасці выпадкаў людзі, якія маюць лёгкія або лакалізаваныя рубцы на лёгкіх, не адчуваюць ніякіх сімптомаў.

Калі ў вас ёсць больш шырокія рубцы на лёгкіх, напрыклад, такія, як пры фіброзе лёгкіх, гэта часта бывае выклікана дрэннай рэакцыяй на раненне. Агульныя сімптомы ўключаюць:

• дыхавіца (дыхавіца)
• стомленасць
• цяжкасці з дыханнем пры фізічных нагрузках
• невытлумачальная страта вагі
• пальцы рук і ног, якія пашыраюцца і становяцца круглымі на кончыку (клубкі)
• баляць мышцы і суставы
• сухі кашаль

Ваш лекар можа парэкамендаваць адно ці некалькі з наступных мер, якія дапамогуць вам кіраваць сімптомамі:

• Лекі: Калі рубцы прагрэсуюць, лекар, верагодна, прызначыць лекі, якія запавольваюць адукацыю рубцоў. Варыянты ўключаюць пірфенідон (Esbriet) і нинтеданиб (Ofev).
• Кіслародная тэрапія: Гэта можа палегчыць дыханне, а таксама паменшыць ускладненні пры нізкім узроўні кіслароду ў крыві. Аднак гэта не паменшыць пашкоджанне лёгкіх.
• Лёгачная рэабілітацыя: Гэты метад выкарыстоўвае розныя змены ладу жыцця для паляпшэння агульнага стану здароўя, таму рубцы на лёгкіх не выклікаюць столькі праблем.Яна ўключае ў сябе фізічныя практыкаванні, кансультаванне па пытаннях харчавання, тэхніку дыхання і кансультаванне і падтрымку.

Як прадухіліць дадатковыя рубцы на лёгкіх

Функцыя лёгкіх можа падтрымлівацца, калі вы можаце прадухіліць далейшае развіццё рубцоў.

У некаторых выпадках вы можаце знізіць рызыку далейшага з'яўлення рубцоў шляхам:

• Пазбяганне кантактаў са шкоднымі хімічнымі рэчывамі, такімі як азбест і дыяксід крэмнія, альбо мінімізацыя кантактаў.
• Адмова ад курэння. Шмат хімічных рэчываў у цыгарэтным дыме спрыяе заражэнню, запаленню і захворванням, якія могуць выклікаць рубцаванне.
• Прыём адпаведнага курсу лекаў пры наяўнасці лёгачнай інфекцыі. Выконвайце рэкамендацыі лекара як для лячэння, так і для далейшага лячэння.
• Прытрымлівайцеся свайго плана кіравання хваробай, калі шнары з'яўляюцца вынікам радыяцыі для лячэння рака лёгкага альбо іншага хранічнага захворвання. Гэта можа ўключаць імунатэрапію.

Ці неабходная перасадка лёгкіх?

Большасці людзей з рубцамі на лёгкіх трансплантацыя не спатрэбіцца. Гэта часткова таму, што многія рубцы на лёгкіх не працягваюць расці альбо актыўна шкодзяць лёгкім. Звычайна сімптомы можна ўправіць без аперацыі.

У тых выпадках, калі рубцы на лёгкіх моцныя, напрыклад, пры фіброзе лёгкіх, лекар можа рэкамендаваць трансплантацыю лёгкіх. У гэтай працэдуры нездаровае лёгкае замяняецца здаровым лёгкім, падораным іншым чалавекам. Перасадка лёгкіх можа быць зроблена аднаму або абодвум лёгкім і практычна ўсім людзям без праблем са здароўем да 65 гадоў. Некаторыя здаровыя людзі ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў таксама могуць быць кандыдатамі.

Перасадка лёгкіх нясе некаторыя кароткатэрміновыя рызыкі, у тым ліку:

• адмова ад новага лёгкага, хоць гэты рызыка памяншаецца шляхам выбару добрага супадзення і належнай падрыхтоўкі імуннай сістэмы
• інфекцыя
• закаркаванне дыхальных шляхоў і сасудаў з лёгкіх
• вадкасць, якая напаўняе лёгкае (ацёк лёгкіх)
• тромбы і крывацёк

Магчымыя ўскладненні рубцоў на лёгкіх

Шырокія рубцы на лёгкіх небяспечныя для жыцця і могуць прывесці да наступных ускладненняў:

• тромбы ў лёгкіх
• лёгачная інфекцыя
• калапс лёгкіх (пневмоторакс)
• дыхальная недастатковасць
• высокае крывяны ціск у лёгкіх
• правабаковая сардэчная недастатковасць
• смерць

Калі звярнуцца да ўрача

Нягледзячы на ​​тое, што невялікія рубцы на лёгкіх звычайна дабраякасныя, ёсць выпадкі, калі рубцы могуць пашырацца альбо быць дастаткова глыбокімі, каб паўплываць на ваша здароўе ў цэлым.

Звярніцеся да ўрача, калі вы пастаянна адчуваеце любы з наступных сімптомаў:

• начная потлівасць ці дрыжыкі
• стомленасць
• дыхавіца
• нечаканая страта вагі
• Гарачка
• працягваецца кашаль
• зніжэнне здольнасці да фізічных нагрузак

Перспектыва

Невялікія рубцы на лёгкіх не шкодзяць вашаму здароўю ў цэлым і не патрабуюць спецыяльнага лячэння. Часам больш шырокае рубцаванне можа сведчыць пра асноўнае захворванне, напрыклад, фіброз лёгкіх, і яго неабходна лячыць з дапамогай лячэння. У тых выпадках, калі лекі не запавольваюць і не кантралююць працягваюцца рубцы, можа спатрэбіцца трансплантацыя лёгкіх.