Што такое нізкагатунковая плоскоклеточная внутриэпителиальная параза (LSIL)?

Задаволены

• Якія сімптомы LSIL?
• Рэкамендацыі па скрынінгу рака шыйкі маткі
• У чым сувязь LSIL і рака?
• LSIL супраць паўнавартаснага плоскага інтраэпітэліяльнага паразы (HSIL)
• Што выклікае LSIL?
• Што адбываецца пасля выяўлення LSIL?
• Ці трэба лячыць ЛСИЛ?
• Эксцызійнае лячэнне
• Аблатыўнае лячэнне
• Што такое выздараўленне?
• Ці заразная LSIL?
• Прадухіленне рака шыйкі маткі
• Пры правядзенні скрынінга не трэба
• Які прагноз?

Плоскаклеткавае плоскае внутриэпителиальное паражэнне (LSIL) з'яўляецца звычайным анамальным вынікам па тэсце Папа. Ён таксама вядомы як лёгкая дісплазія. LSIL азначае, што ў клетках шыйкі маткі выяўляюцца лёгкія паталогіі. LSIL або анамальны вынік Pap не азначае, што ў вас рак.

Тканіна, якая ахоплівае вашу шыйку маткі, складаецца з плоскіх клетак. Пап-тэсты выкарыстоўваюцца для абследавання рака шыйкі маткі, предрака і іншых паталогій клетак шыйкі маткі.

У большасці жанчын, якія маюць анамальныя вынікі тэсту скрынінга шыйкі маткі, няма рака шыйкі маткі. Непаразуменне змяненняў шыйкі маткі: Наступныя крокі пасля анамальнага тэсту абследавання. (2017). Cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Ваш лекар можа парэкамендаваць паўторнае тэставанне, але LSIL часам ачышчаецца самастойна.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра LSIL, а таксама пра тое, што можна чакаць у выглядзе сімптомаў, наступных тэстаў і варыянтаў лячэння.

Якія сімптомы LSIL?

LSIL не мае ніякіх сімптомаў. На самай справе, вы, верагодна, не ведалі б, што ў вас на шыйцы маткі ёсць анамальныя клеткі, пакуль у вас не пройдуць тэст Папа. Па гэтай прычыне рэгулярныя абследавання важныя для ранняй дыягностыкі і лячэння.

Рэкамендацыі па скрынінгу рака шыйкі маткі

Амерыканская група па прафілактычных службах рэкамендуе наступныя рэкамендацыі па скрынінгу на рак шыйкі маткі: Рак шыйкі маткі: Скрынінг. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Узрост 21–29 гадоў: Пап-тэст кожныя 3 гады
• Узрост 30–65 гадоў: Самастойнае выпрабаванне на ВПЧ раз у 5 гадоў, альбо коп-тэст па ПП / ВПЧ кожныя 5 гадоў, альбо адзіночны тэст на кожную 3 гады

Магчыма, вам спатрэбіцца абследаванне часцей, калі ў вас ВІЧ, парушаная імунная сістэма альбо папярэднія папярэднія паразы шыйкі маткі ці рак шыйкі маткі.

У чым сувязь LSIL і рака?

LSIL не рак. Хоць тэст Папа выкарыстоўваецца для абследавання рака шыйкі маткі, ён не можа дакладна вызначыць, што анамальныя клеткі ракавыя. Для гэтага вам спатрэбіцца біяпсія шыйкі маткі.

Пап-тэсты могуць выявіць предраковые клеткі і іншыя анамальныя змены, якія могуць прывесці да рака шыйкі маткі.

Гэта важна, таму што перадрак можна лячыць, каб у вас не развіўся рак шыйкі маткі. Вялікую частку часу рак шыйкі маткі сустракаецца ў жанчын, якія не мелі рэгулярных пап-тэстаў. Ці можна папярэдзіць рак шыйкі маткі? (2019).
raka.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

Звычайна LSIL звязаны з вірусам папіломы віруса чалавека (ВПЧ). Вынікі тэставання рака шыйкі маткі. (н.э.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Без лячэння ВПЧ часам можа перайсці ў рак шыйкі маткі.

Менавіта таму наступнае тэставанне так важна. Але ўлічыце, што для высокага рызыкі заражэння вірусам ВПЧ патрабуецца ад 10 да 20 гадоў і нават больш часу. (2019). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL супраць паўнавартаснага плоскага інтраэпітэліяльнага паразы (HSIL)

Прыблізна ў 10 працэнтах выпадкаў ЛСІЛ пераходзіць да паўнавартаснага плоскага інтраэпітэліяльнага паразы (HSIL) на працягу двух гадоў. Квінт KD і інш. (2013). Прагрэсаванне шыйнага маткавага плоскага інтраэпітэліяльнага паразы: У пошуках прагнастычных біямаркераў. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў людзей, якім 30 і больш гадоў, у параўнанні з тымі, якія ім 20-я.

Калі ў вас ёсць HSIL, гэта азначае, што змены ў клетках шыйкі маткі з'яўляюцца больш сур'ёзнымі анамальнымі. Без лячэння ХСІЛ можа перарасці ў рак шыйкі маткі. У гэты момант лекар можа парэкамендаваць іншыя тэсты, такія як кольпоскопія і біяпсія і выдаленне анамальных участкаў.

HSIL таксама называюць сярэдняй або цяжкай дісплазіяй.

Што выклікае LSIL?

Большасць людзей з тэстам на LSIL станоўчыя для HPV.Tai YJ і інш. (2017). Клінічнае кіраванне і зніжэнне рызыкі ў жанчын з нізкай ступенню цыталогіі плоскага интраэпителиального паразы: папуляцыйнае кагортнае даследаванне. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Амаль усе ракі шыйкі маткі выкліканыя ВПЧ. Колькі ракаў звязана з ВПЧ кожны год? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Што адбываецца пасля выяўлення LSIL?

Калі вашы вынікі Pap паказваюць лёгкія адхіленні (LSIL), ваш лекар будзе заснаваць свае рэкамендацыі па лячэнні на вашым узросце, колькасці анамальных тэстаў Pap і іншых фактараў рызыкі рака шыйкі маткі.

Рэкамендацыі могуць утрымліваць:

• Паўторны тэст Папа і тэст на ВПЧ альбо адразу, альбо праз 12 месяцаў. Гэтыя тэсты можна зрабіць адначасова.
• Праверка тыпу на ВПЧ на ВПЧ 16 ці 18 тыпаў, якія звычайна тыпы рака шыйкі маткі.
• Кольпаскапія, працэдура, пры якой лекар аглядае шыйку маткі пры дапамозе павелічальнага апарата. Працэдура выконваецца так, як тазавы агляд. Калі падчас кольпаскапіі выяўляюцца падазроныя тканіны, узор можна ўзяць для біяпсіі.

Калі другі тэст Pap мае анамальныя вынікі, вам трэба будзе паўтарыць яго зноў праз 12 месяцаў. Калі ў вас нармальныя вынікі, вы, верагодна, можаце вярнуцца да вашага звычайнага раскладу скрынінга.

Паколькі LSIL можа перайсці на HSIL і, магчыма, у рак, важна прайсці тэставанне, як рэкамендуецца.

Ці трэба лячыць ЛСИЛ?

Паводле вялікага даследавання 2017 года, большасць жанчын з LSIL-тэстам станоўчыя для HPV.Tai YJ і інш. (2017). Клінічнае кіраванне і зніжэнне рызыкі ў жанчын з нізкай ступенню цыталогіі плоскага интраэпителиального паразы: папуляцыйнае кагортнае даследаванне. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Прыблізна 90 адсоткаў з іх змагаюцца з ВПЧінфекцыя (замена анамальных клетак здаровай тканінай) на працягу 2 гадоў.Асабліва гэта тычыцца падлеткаў і маладых жанчын.

Калі ВПЧ не выяўляецца самастойна і тэсты Pap працягваюць паказваць LSIL, анамальныя клеткі могуць быць выдалены.

Эксцызійнае лячэнне

Эксцызійнае лячэнне - адзін з метадаў, якія лекары могуць рэкамендаваць для выдалення анамальных клетак.

Пры эксцизионном лячэнні тканіны шыйкі маткі выдаляюць і адпраўляюць у лабараторыю для далейшага аналізу. Ёсць два спосабы зрабіць гэта:

• Працэдура электрахірургічнага высячэння цыкла (LEEP). Для выдалення няправільных участкаў ваш лекар выкарыстоўвае тонкі провад з электрычным токам.
• Канізацыя. З дапамогай скальпеля, ваш лекар выдаляе конусападобны кавалак шыйкі маткі, дзе былі выяўленыя анамальныя клеткі.

Аблатыўнае лячэнне

Аблатыўнае лячэнне - гэта яшчэ адно магчымае лячэнне, якое можа парэкамендаваць лекар. Аблатыўнае лячэнне разбурае паталагічныя тканіны. Зрабіць гэта можна двума спосабамі:

• Крыяхірургія. Лекар выкарыстоўвае інструмент, які замарожвае анамальныя тканіны.
• Лазерная тэрапія. Ваш лекар знішчае няправільную тканіну шыйкі маткі з мэтанакіраваным прамянём святла.

Што такое выздараўленне?

LSIL (і ВПЧ-інфекцыі) часцяком самастойна ліквідуюцца без лячэння. У гэтых выпадках ніякага лячэння і аднаўлення не патрабуецца.

Калі ваша імунная сістэма дрэнна змагаецца з інфекцыяй ВПЧ, лекар можа парэкамендаваць эксцызійнае лячэнне.

Акцызіўныя і аблатыўныя метады лячэння - усе амбулаторныя працэдуры. Вы можаце адчуваць дыскамфорт на працягу некалькіх дзён. Вы таксама можаце чакаць некаторых вылучэнняў на працягу некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, у залежнасці ад працэдуры. Лекар можа параіць вам не займацца сэксам некалькі тыдняў пасля працэдуры.

Ці заразная LSIL?

ЛСІЛ не заразны, але ВПЧ - інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ). Гэта азначае, што вы можаце распаўсюджваць яго праз вагінальны, анальны або аральны сэкс.

ВПЧ настолькі распаўсюджаны, што практычна кожны чалавек атрымлівае яго ў нейкі момант, але звычайна ён ачышчаецца самастойна. Што такое ВПЧ? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Сімптомы не заўсёды ёсць, таму вы не можаце ведаць, што ў вас ёсць.

Калі ў вас быў LSIL, гэта не абавязкова азначае, што вы зноў будзеце мець, але важна прытрымлівацца рэкамендацый для будучага скрынінга.

Прадухіленне рака шыйкі маткі

Адзін са спосабаў прадухіліць развіццё рака шыйкі маткі заключаецца ў правядзенні рэкамендаваных абследаванняў. Такім чынам, вы зможаце лячыць анамальныя клеткі, перш чым яны стануць ракавымі.

Амерыканская група па прафілактычных службах рэкамендуе наступныя рэкамендацыі па скрынінгу на рак шыйкі маткі:

• Узрост 21–29 гадоў: Пап-тэст кожныя 3 гады
• Узрост 30–65 гадоў: Самастойнае выпрабаванне на ВПЧ раз у 5 гадоў, альбо коп-тэст па ПП / ВПЧ кожныя 5 гадоў, альбо адзіночны тэст на кожную 3 гады

Магчыма, вам трэба будзе праходзіць абследаванне часцей, калі ў вас ёсць:

• ВІЧ
• парушаная імунная сістэма
• папярэднія предраковые паразы шыйкі маткі ці рак шыйкі маткі

Пры правядзенні скрынінга не трэба

Не трэба праводзіць скрынінг на рак шыйкі маткі, калі ў вас была агульная гистерэктомия і ніколі не было ракавых паражэнняў альбо рака шыйкі маткі.

Пагаворыце з лекарам пра лепшы графік скрынінга для вас.

Яшчэ адзін спосаб дапамагчы прадухіліць рак шыйкі маткі - атрымаць вакцыну супраць ВПЧ. Гэтая вакцына не цалкам абараняе вас ад рака шыйкі маткі, таму вам усё роўна спатрэбіцца рэгулярнае абследаванне.

Іншыя спосабы, каб дапамагчы прадухіліць рак шыйкі маткі:

• не паліць
• заўсёды выкарыстоўвайце прэзерватыў
• абмежаваць сваіх палавых партнёраў (каб паменшыць магчымае ўздзеянне ВПЧ)

Які прагноз?

LSIL часта ліквідуецца самастойна альбо можа быць эфектыўна лячэнне, каб дапамагчы прадухіліць развіццё рака шыйкі маткі.

Нягледзячы на ​​тое, што LSIL не з'яўляецца ракам, рэгулярныя (і пры неабходнасці) прафілактычныя даследаванні важныя для выяўлення і лячэння анамальных клетак раней яны становяцца ракавымі.