Сімптомы і лячэнне ліпоіднай (ліпіднай) пнеўманіі

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Экзагенная ліпоідная пнеўманія
• Эндагенная ліпоідная пнеўманія
• Хто рызыкуе?
• Экзагенная ліпоідная пнеўманія
• Эндагенная ліпоідная пнеўманія
• Як гэта дыягнастуецца
• Варыянты лячэння
• Якія перспектывы?

Што такое ліпоідная пнеўманія?

Ліпаідная пнеўманія - рэдкае захворванне, якое ўзнікае пры трапленні часціц тлушчу ў лёгкія. Ліпоіды, якія таксама называюць ліпідамі, - гэта малекулы тлушчу. Пнеўманія ставіцца да запалення лёгкіх. Ліпоідную пнеўманію яшчэ называюць ліпіднай пнеўманіяй.

Існуе два віды ліпоіднай пнеўманіі:

• Экзагенная ліпоідная пнеўманія. Гэта адбываецца, калі часціцы тлушчу трапляюць звонку цела і дасягаюць лёгкіх праз нос ці рот.
• Эндагенная ліпоідная пнеўманія. Пры гэтым тыпе часціцы тлушчу назапашваюцца ў лёгкіх, выклікаючы запаленне. Эндагенная ліпоідная пнеўманія таксама вядомая як халестэрынавая пнеўманія, залацістая пнеўманія, альбо ў некаторых выпадках ідыяпатычная ліпоідная пнеўманія.

Якія сімптомы?

Сімптомы абодвух тыпаў ліпоіднай пнеўманіі вар'іруюцца ў залежнасці ад чалавека. Многія людзі наогул не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Іншыя адчуваюць слабыя сімптомы.

Сімптомы ліпоіднай пнеўманіі з цягам часу пагаршаюцца. У некаторых выпадках яны могуць стаць сур'ёзнымі альбо нават небяспечнымі для жыцця.

Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ліпоіднай пнеўманіі могуць ўключаць у сябе:

• боль у грудзях
• хранічны кашаль
• цяжкасці з дыханнем

Менш распаўсюджаныя сімптомы могуць ўключаць:

• Гарачка
• кашаль крыві
• страта вагі
• начная потлівасць
• цяжкасці з глытаннем

Што выклікае гэта?

Прычына ліпоіднай пнеўманіі залежыць ад выгляду.

Экзагенная ліпоідная пнеўманія

Экзагенная ліпоідная пнеўманія ўзнікае пры ўдыханні або аспірацыі тлушчавага рэчыва. Аспірацыя ўзнікае пры глытанні цвёрдага рэчыва альбо вадкасці "па няправільнай трубе". Калі рэчыва трапляе ў дыхальную трубу замест стрававода, яно можа апынуцца ў лёгкіх.

Трапляючы ў лёгкія, рэчыва выклікае запаленчую рэакцыю. Цяжар рэакцыі часта залежыць ад тыпу алею і працягласці ўздзеяння. Моцнае запаленне можа назаўсёды пашкодзіць лёгкія.

Слабільныя сродкі на аснове мінеральных алеяў - адны з найбольш распаўсюджаных рэчываў, якія ўдыхаюць альбо аспіруюць, выклікаючы экзагенную ліпоідную пнеўманію.

Іншыя тлушчавыя рэчывы, якія могуць выклікаць экзагенную ліпоідную пнеўманію, ўключаюць:

• алеі, якія прысутнічаюць у прадуктах харчавання, уключаючы аліўкавы алей, малако, алей маку і жаўткі
• лекі на алейнай аснове і кроплі ў нос
• слабільныя на алейнай аснове, уключаючы алей печані траскі і парафінавы алей
• вазелін
• кердан, тып нафты, які выкарыстоўваюць выканаўцы, якія «ядуць» агонь
• алею, якія выкарыстоўваюцца дома або на працоўным месцы, у тым ліку WD-40, фарбы і змазкі
• Рэчывы на алейнай аснове, якія змяшчаюцца ў электронных цыгарэтах

Эндагенная ліпоідная пнеўманія

Прычына эндагеннай ліпоіднай пнеўманіі менш ясная.

Часта гэта адбываецца пры блакаванні дыхальных шляхоў, напрыклад, пры пухліне лёгкіх. Закаркаванне можа прывесці да разбурэння клетак і іх запалення, што прыводзіць да назапашвання смецця. Гэты смецце можа ўключаць халестэрын - тлушч, які цяжка расшчапіць. Па меры назапашвання халестэрыну ён можа выклікаць запаленне.

Стан можа таксама ўзнікнуць пры працяглым удыханні пылу і іншых раздражняльных рэчываў, некаторых інфекцыях і генетычных праблемах з расшчапленнем тлушчаў.

Хто рызыкуе?

Пэўныя фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць развіцця ліпоіднай пнеўманіі. Яны адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу ліпоіднай пнеўманіі.

Экзагенная ліпоідная пнеўманія

Фактары рызыкі экзагеннай ліпоіднай пнеўманіі ўключаюць:

• нервова-цягліцавыя парушэнні, якія ўплываюць на глытальны рэфлекс
• прымусовае спажыванне алею
• страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ)
• смарканне лекаў на алейнай аснове
• страта свядомасці
• падцягванне масла
• псіхіятрычныя засмучэнні
• анамаліі горла ці стрававода, уключаючы кілы і свіршчы
• узрост
• прыём ўнутр і аспірацыя мінеральнага алею, якое выкарыстоўваецца ў якасці слабільнага

Эндагенная ліпоідная пнеўманія

Фактары рызыкі эндагеннай ліпоіднай пнеўманіі ўключаюць:

• аблітэральны бронхіёл
• курэнне
• хваробы злучальнай тканіны
• грыбковая пнеўманія
• рак лёгкіх
• некротизирующий гранулематоз
• Хвароба Німана-Піка
• лёгачны альвеалярны пратэіноз (PAP)
• сухоты лёгкіх
• склерозіруючы халангіт
• Хвароба Гашэ
• рэўматоідны артрыт

Як гэта дыягнастуецца

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд і спытае вас аб вашых сімптомах.

Сімптомы ліпоіднай пнеўманіі падобныя на сімптомы іншых захворванняў лёгкіх, такіх як бактэрыяльная пнеўманія, сухоты і рак лёгкіх. У выніку дыягнаставаць ліпоідную пнеўманію можа быць цяжка.

Большасць відаў пнеўманіі бачныя на рэнтгенаграме грудной клеткі. Аднак рэнтгенаграфіі грудной клеткі недастаткова, каб вызначыць, які тып пнеўманіі ў вас ёсць.

Вы павінны паведаміць лекара, калі памятаеце ўдыханне або аспірацыю алейнага рэчыва да з'яўлення сімптомаў. Гэта можа дапамагчы ім вызначыць экзагенную ліпоідную пнеўманію.

Важна таксама падзяліцца любымі звычайнымі звычкамі, якія тычацца рэгулярнага ўжывання такіх звычайных алеяў, як бальзам для вуснаў, дзіцячае алей, расціранні пара грудзей альбо вазелін.

Ваш лекар можа прызначыць іншыя аналізы для пацверджання дыягназу. Магчымыя тэсты ўключаюць:

• бронхаскапіі з бронхаальвеалярным прамываннем
• КТ
• іголкааспірацыйнай біяпсія
• тэсты лёгачнай функцыі

Варыянты лячэння

Лячэнне залежыць ад тыпу і прычыны липоидной пнеўманіі, а таксама ад ступені выяўленасці сімптомаў.

Пры экзагеннай ліпоіднай пнеўманіі для паляпшэння сімптомаў дастаткова выключыць уздзеянне тлушчавага рэчыва.

Ваш лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць супрацьзапаленчыя лекі, такія як кортікастэроіды, для памяншэння запалення, выкліканага ліпоіднай пнеўманіяй.

Іншыя метады лячэння, у тым ліку кіслародная тэрапія і рэспіраторная тэрапія, могуць палегчыць дыханне людзям з ліпоіднай пнеўманіяй.

Прамыванне ўсяго лёгкага можа быць выкарыстана для палягчэння сімптомаў ліпоіднай пнеўманіі, выкліканай ПАП. Пры гэтай працэдуры адно з лёгкіх напаўняецца цёплым фізіялагічным растворам, а затым выводзіцца з месца, калі знаходзіцца пад наркозам.

Якія перспектывы?

Пасля дыягнаставання ліпоідная пнеўманія паддаецца лячэнню. Хоць існуе мала доўгатэрміновых даследаванняў ліпоіднай пнеўманіі, тэматычныя даследаванні паказваюць, што перспектывы ліпоіднай пнеўманіі добрыя. На перспектыву таксама ўплывае агульны стан здароўя лёгкіх і наяўнасць іншых хранічных захворванняў лёгкіх.

Пры экзагеннай ліпоіднай пнеўманіі ліквідацыя ўздзеяння ўдыхальнага ці аспіраванага тлушчу можа палегчыць сімптомы. Экзагенная ліпоідная пнеўманія не заўсёды можна прадухіліць. Аднак гэта дапамагае зразумець рызыку паглынання мінеральнага алею і ўдыхання іншых алеістых рэчываў.

Калі вы адчуваеце сімптомы ліпоіднай пнеўманіі, запішыцеся на прыём да ўрача як мага хутчэй.