Працягласць жыцця ХОБЛ і перспектывы

Задаволены

• Сістэма GOLD
• Індэкс BODE
• Маса цела
• Абструкцыя паветранага патоку
• Дыспенсія
• Практыкаванне
• Звычайны аналіз крыві
• Паказчыкі смяротнасці
• Выснова

Агляд

Мільёны дарослых у ЗША маюць хранічную абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), і столькі ж яе развіваецца. Але многія з іх не ведаюць, паводле.

У многіх людзей з ХОБЛ ёсць адно пытанне: "Колькі я магу жыць з ХОБЛ?" Немагчыма прагназаваць дакладную працягласць жыцця, але наяўнасць гэтага прагрэсавальнага захворвання лёгкіх можа скараціць тэрмін жыцця.

Наколькі гэта залежыць ад вашага агульнага стану здароўя і ці ёсць у вас іншыя захворванні, такія як хваробы сэрца ці дыябет.

Сістэма GOLD

На працягу многіх гадоў даследчыкі прыдумалі спосаб ацэнкі стану здароўя чалавека з ХОБЛ. Адзін з самых сучасных метадаў спалучае вынікі тэсту на функцыю спіраметрыі лёгкіх з сімптомамі чалавека. У выніку атрымліваюцца этыкеткі, якія могуць дапамагчы прагназаваць працягласць жыцця і кіраваць выбарам лячэння ў людзей з ХОБЛ.

Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (GOLD) - адна з найбольш часта выкарыстоўваюцца сістэм класіфікацыі ХОБЛ. GOLD - гэта міжнародная група спецыялістаў у галіне аховы здароўя лёгкіх, якія перыядычна выпускаюць і абнаўляюць рэкамендацыі для лекараў па догляду за людзьмі з ХОБЛ.

Лекары выкарыстоўваюць сістэму GOLD для ацэнкі людзей з ХОБЛ па "ступенях" захворвання. Класіфікацыя - спосаб вымераць цяжар стану. Ён выкарыстоўвае аб'ём прымусовага выдыху (ОФВ1) - тэст, які вызначае колькасць паветра, які чалавек можа прымусова выдыхнуць з лёгкіх за адну секунду, для класіфікацыі ступені цяжкасці ХОБЛ.

Самыя свежыя рэкамендацыі робяць FEV1 часткай ацэнкі. На падставе вашага бала FEV1 вы атрымліваеце адзнаку GOLD альбо этап наступным чынам:

• GOLD 1: FEV1 прагназуецца на 80 працэнтаў і больш
• GOLD 2: прагназуецца паказчык FEV1 ад 50 да 79 адсоткаў
• ЗОЛАТО 3: прагназуецца паказчык FEV1 ад 30 да 49 адсоткаў
• GOLD 4: прагназуецца ўзровень FEV1 менш за 30 адсоткаў

Другая частка ацэнкі абапіраецца на такія сімптомы, як дыхавіца альбо цяжкасць дыхання, а таксама ступень і колькасць вострых абвастрэнняў, якія могуць быць абвастрэннямі, якія могуць запатрабаваць шпіталізацыі.

Зыходзячы з гэтых крытэрыяў, людзі з ХОБЛ будуць уваходзіць у адну з чатырох груп: A, B, C або D.

Хтосьці без абвастрэнняў або той, хто не патрабаваў шпіталізацыі ў мінулым годзе, трапляе ў групу А ці В. Гэта таксама будзе залежаць ад ацэнкі сімптомаў дыхання. Тыя, у каго больш сімптомаў, апынуліся б у групе B, а тыя, у каго менш сімптомаў, апынуліся б у групе A.

Людзі з па меншай меры адным абвастрэннем, якое патрабуе шпіталізацыі, альбо, па меншай меры, двума абвастрэннямі, якія патрабуюць або не патрабуюць шпіталізацыі ў мінулым годзе, трапілі б у групу C ці D. Тады тыя, у каго больш сімптомаў дыхання, апынуліся б у групе D, а тыя, у каго менш сімптомаў, апынуліся б у групе С.

У адпаведнасці з новымі рэкамендацыямі, хтосьці з маркай GOLD 4-га класа, група D, будзе мець найбольш сур'ёзную класіфікацыю ХОБЛ. І тэхнічна яны будуць мець меншую працягласць жыцця, чым тыя, хто мае марку GOLD 1-га класа, група А.

Індэкс BODE

Іншая мера, якая выкарыстоўвае не толькі FEV1 для ацэнкі стану і прагнозу ХОБЛ чалавека, - гэта індэкс BODE. BODE азначае:

• маса цела
• абструкцыя паветранага патоку
• дыхавіца
• фізічная нагрузка

BODE робіць агульную карціну таго, як ХОБЛ уплывае на ваша жыццё. Хоць індэкс BODE выкарыстоўваецца некаторымі лекарамі, яго значэнне можа паменшыцца, бо даследчыкі даведаюцца больш пра хваробу.

Маса цела

Індэкс масы цела (ІМТ), які разглядае масу цела ў залежнасці ад параметраў росту і вагі, можа вызначыць, ці ёсць у чалавека залішняя вага альбо атлусценне. ІМТ таксама можа вызначыць, ці не занадта ён худы. Людзі, якія пакутуюць ХОБЛ і занадта худыя, могуць мець дрэнны светапогляд.

Абструкцыя паветранага патоку

Гэта адносіцца да FEV1, як і ў сістэме GOLD.

Дыспенсія

Некаторыя папярэднія даследаванні паказваюць, што праблемы з дыханнем могуць уплываць на перспектыву ХОБЛ.

Практыкаванне

Гэта азначае, наколькі добра вы пераносіце практыкаванні. Гэта часта вымяраецца тэстам, які называецца "6-хвілінным тэстам хады".

Звычайны аналіз крыві

Адной з ключавых асаблівасцей ХОБЛ з'яўляецца сістэмнае запаленне. Аналіз крыві, які правярае наяўнасць пэўных маркераў запалення, можа быць карысным.

Даследаванні, апублікаваныя ў Міжнародным часопісе хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх, паказваюць, што суадносіны нейтрофілов і лімфацытаў (NLR) і суадносіны эозінофілов і базофилов істотна карэлююць з цяжарам ХОБЛ.

Вышэйпрыведзены артыкул мяркуе, што звычайны аналіз крыві дазваляе вымераць гэтыя маркеры ў людзей з ХОБЛ. Ён таксама адзначыў, што НБР можа быць асабліва карысным у якасці прадказальніка працягласці жыцця.

Паказчыкі смяротнасці

Як і пры любых сур'ёзных захворваннях, такіх як ХОБЛ або рак, верагодная працягласць жыцця ў асноўным залежыць ад ступені цяжкасці або стадыі захворвання.

Напрыклад, у даследаванні 2009 года, апублікаваным у Міжнародным часопісе хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх, у 65-гадовага мужчыны з ХОБЛ, які ў цяперашні час паліць тытунь, зменшылася працягласць жыцця ў залежнасці ад стадыі ХОБЛ:

• стадыя 1: 0,3 года
• 2 этап: 2,2 года
• стадыя 3 ці 4: 5,8 года

У артыкуле таксама адзначаецца, што для гэтай групы дадатковыя 3,5 гады таксама былі страчаны на курэнне ў параўнанні з тымі, хто ніколі не курыў і не хварэў лёгкімі.

Для былых курцоў скарачэнне працягласці жыцця ад ХОБЛ:

• 2 этап: 1,4 года
• стадыя 3 ці 4: 5,6 года

У артыкуле таксама адзначаецца, што для гэтай групы дадатковыя 0,5 года таксама былі страчаны на курэнне ў параўнанні з тымі, хто ніколі не курыў і не хварэў лёгкімі.

Для тых, хто ніколі не курыў, скарачэнне працягласці жыцця:

• 2 стадыя: 0,7 года
• 3 ці 4 стадыя: 1,3 года

Для былых курцоў і тых, хто ніколі не курыў, розніца ў працягласці жыцця людзей на стадыі 0 і людзей на стадыі 1 была не такой значнай, у адрозненне ад тых, хто курыў у цяперашні час.

Выснова

Якія вынікі гэтых метадаў прагназавання працягласці жыцця? Чым больш вы можаце зрабіць, каб не перайсці да больш высокай стадыі ХОБЛ, тым лепш.

Лепшы спосаб запаволіць развіццё захворвання - кінуць паліць, калі вы паліце. Таксама пазбягайце пасіўнага курэння і іншых раздражняльнікаў, такіх як забруджванне паветра, пыл або хімічныя рэчывы.

Калі ў вас недастатковы вага, карысна падтрымліваць здаровы вагу пры дапамозе паўнавартаснага харчавання і метадаў павелічэння спажывання ежы, такіх як частае маленькае харчаванне. Навучанне паляпшэнню дыхання пры дапамозе такіх практыкаванняў, як дыханне на сціснутыя вусны, таксама дапаможа.

Вы таксама можаце прыняць удзел у праграме рэабілітацыі лёгкіх.Вы даведаецеся пра практыкаванні, тэхніку дыхання і іншыя стратэгіі, каб палепшыць сваё здароўе.

І хоць практыкаванні і фізічная актыўнасць могуць быць складанымі пры парушэнні дыхання, гэта адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць для здароўя лёгкіх і астатняй часткі цела.

Пагаворыце са сваім лекарам пра бяспечны спосаб пачаць займацца спортам. Даведайцеся папераджальныя прыкметы праблем з дыханнем і тое, што вы павінны рабіць, калі заўважыце нязначную ўспышку. Вы захочаце прытрымлівацца любой тэрапіі ХОБЛ, прызначанай вам лекарам.

Чым больш вы можаце зрабіць для паляпшэння агульнага стану здароўя, тым больш працяглым і насычаным можа быць ваша жыццё.

Паводле дадзеных Амерыканскай асацыяцыі лёгкіх, ХОБЛ з'яўляецца трэцяй па прычыне смерцю ў ЗША.