Факты пра ВІЧ: працягласць жыцця і доўгатэрміновыя перспектывы

Задаволены

• Колькі людзей пакутуе ад ВІЧ?
• Як палепшылася лячэнне?
• Як ВІЧ уплывае на чалавека ў доўгатэрміновай перспектыве?
• Ці ёсць доўгатэрміновыя ўскладненні?
• Павышэнне доўгатэрміновага прагнозу
• Сутнасць

Агляд

Перспектывы людзей, якія жывуць з ВІЧ, значна палепшыліся за апошнія два дзесяцігоддзі. Шмат людзей, якія валодаюць ВІЧ-інфекцыяй, цяпер могуць жыць значна даўжэй і здаравей, калі рэгулярна прымаюць антырэтравірусныя метады лячэння.

Даследчыкі Kaiser Permanente выявілі, што працягласць жыцця людзей, якія жывуць з ВІЧ і атрымліваюць лячэнне, значна павялічылася з 1996 года. З гэтага года новыя антырэтравірусныя прэпараты былі распрацаваны і дададзены да існуючай антырэтравіруснай тэрапіі. Гэта прывяло да высокаэфектыўнай схемы лячэння ВІЧ.

У 1996 г. агульная працягласць жыцця 20-гадовага чалавека з ВІЧ склала 39 гадоў. У 2011 г. агульная працягласць жыцця павялічылася прыблізна да 70 гадоў.

Выжывальнасць ВІЧ-пазітыўных людзей таксама значна палепшылася з першых дзён эпідэміі ВІЧ. Напрыклад, даследчыкі, якія вывучалі смяротнасць удзельнікаў даследавання швейцарцаў з ВІЧ, выявілі, што 78 працэнтаў смерцяў паміж 1988 і 1995 гадамі адбыліся па прычынах, звязаных са СНІДам. У перыяд з 2005 па 2009 год гэты паказчык знізіўся да 15 адсоткаў.

Колькі людзей пакутуе ад ВІЧ?

Паводле ацэнак, жыхары ЗША жывуць з ВІЧ, але з кожным годам вірус заражаецца ўсё менш. Гэта можа быць звязана з павелічэннем тэстаў і поспехамі ў лячэнні. Рэгулярнае антырэтравіруснае лячэнне можа знізіць узровень ВІЧ у крыві да нявызначаных узроўняў. Па словах, чалавек з нявызначаным узроўнем ВІЧ у крыві не можа перадаць вірус партнёру падчас сэксу.

Паміж 2010 і 2014 гадамі колькасць новых ВІЧ-інфекцый у Злучаных Штатах скарацілася.

Як палепшылася лячэнне?

Антырэтравірусныя лекі могуць дапамагчы запаволіць шкоду, выкліканую ВІЧ-інфекцыяй, і прадухіліць яе развіццё ў 3 стадыі ВІЧ-інфекцыі альбо СНІДу.

Медыцынскі работнік парэкамендуе прайсці антырэтравірусную тэрапію. Гэта лячэнне патрабуе прыёму трох і больш антырэтравірусных прэпаратаў штодня. Камбінацыя дапамагае здушыць колькасць ВІЧ у арганізме (вірусная нагрузка). Даступныя таблеткі, якія спалучаюць некалькі лекаў.

Да розных класаў антырэтравірусных прэпаратаў адносяцца:

• ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскрыптазы
• інгібітары нуклеазіднай зваротнай транскрыптазы
• інгібітары пратэаз
• інгібітары ўваходу
• інгібітары інтэгразы

Падаўленне віруснай нагрузкі дазваляе людзям з ВІЧ весці здаровы лад жыцця і зніжае шанцы на развіццё ВІЧ стадыі 3. Іншым перавагай нявызначанай віруснай нагрузкі з'яўляецца тое, што яна дапамагае паменшыць перадачу ВІЧ.

Даследаванне Еўрапейскага партнёра 2014 г. паказала, што рызыка перадачы ВІЧ вельмі малы, калі чалавек мае нявызначаную нагрузку. Гэта азначае, што вірусная нагрузка складае менш за 50 копій на мілілітр (мл).

Гэта адкрыццё прывяло да стратэгіі прафілактыкі ВІЧ, вядомай як "лячэнне як прафілактыка". Гэта спрыяе пастаяннаму і паслядоўнаму лячэнню як спосабу паменшыць распаўсюджванне віруса.

З пачатку эпідэміі лячэнне ВІЧ-інфекцыі значна змянілася, і працягвалі ісці дасягненні. Першыя паведамленні з клінічнага выпрабавання ў Злучаным Каралеўстве і апублікаванае даследаванне з ЗША паказалі шматспадзеўныя вынікі эксперыментальных метадаў лячэння ВІЧ, якія могуць прывесці вірус да рэмісіі і павысіць імунітэт.

Амерыканскае даследаванне было праведзена на малпах, заражаных маймунскай формай ВІЧ, таму незразумела, ці ўбачаць людзі тыя ж перавагі. Што тычыцца выпрабаванняў у Вялікабрытаніі, удзельнікі не выявілі прыкмет ВІЧ у крыві. Аднак даследчыкі папярэдзілі, што вірус можа вярнуцца, і даследаванне яшчэ не завершана.

Чакаецца, штомесячная ін'екцыя з'явіцца на рынку ў пачатку 2020 года пасля прадэманстравання шматспадзеўных вынікаў у клінічных выпрабаваннях. Гэты ін'екцыйны прэпарат спалучае ў сабе прэпараты каботегравир і рилпивирин (Эдурант). Што тычыцца падаўлення ВІЧ, ін'екцыйныя прэпараты апынуліся гэтак жа эфектыўнымі, як і стандартны рэжым штодзённага прыёму пероральных прэпаратаў.

Як ВІЧ уплывае на чалавека ў доўгатэрміновай перспектыве?

Нягледзячы на ​​тое, што перспектывы для людзей, якія хварэюць на ВІЧ, значна палепшыліся, усё яшчэ ёсць некаторыя доўгатэрміновыя наступствы, якія яны могуць адчуць.

З цягам часу ў людзей, якія жывуць з ВІЧ, могуць узнікнуць пэўныя пабочныя эфекты лячэння альбо самога ВІЧ.

Яны могуць ўключаць у сябе:

• паскоранае старэнне
• кагнітыўныя парушэнні
• ўскладненні, звязаныя з запаленнем
• ўплыў на ўзровень ліпідаў
• рак

Цела таксама можа перажываць змены ў працэсе перапрацоўкі цукроў і тлушчаў. Гэта можа прывесці да з'яўлення большай колькасці тлушчу ў некаторых абласцях цела, што можа змяніць форму цела. Аднак гэтыя фізічныя сімптомы часцей сустракаюцца ў старых лекаў ад ВІЧ. Новыя метады лячэння маюць значна менш, калі такія маюцца, гэтых сімптомаў, якія ўплываюць на знешні выгляд.

Пры дрэнным лячэнні альбо без лячэння ВІЧ-інфекцыя можа перарасці ў 3-ю стадыю ВІЧ-інфекцыі альбо СНІДу.

У чалавека развіваецца ВІЧ стадыі 3, калі імунная сістэма занадта слабая, каб абараняць арганізм ад інфекцый. Медыцынскі работнік, верагодна, дыягнастуе ВІЧ стадыі 3, калі колькасць пэўных лейкацытаў (клетак CD4) у імуннай сістэме ВІЧ-пазітыўнага чалавека апускаецца ніжэй за 200 клетак на мл крыві.

Працягласць жыцця ў кожнага чалавека, які жыве з ВІЧ 3 стадыі, розная. Некаторыя людзі могуць памерці на працягу некалькіх месяцаў пасля гэтага дыягназу, але большасць можа жыць даволі здаровым жыццём пры рэгулярнай антырэтравіруснай тэрапіі.

Ці ёсць доўгатэрміновыя ўскладненні?

З часам ВІЧ можа забіваць клеткі імуннай сістэмы. Гэта можа ўскладніць арганізму барацьбу з сур'ёзнымі інфекцыямі. Гэтыя ўмоўна-патагенныя інфекцыі могуць стаць небяспечнымі для жыцця, бо могуць нанесці шкоду імуннай сістэме, калі яна ўжо слабая.

Калі ў чалавека, які жыве з ВІЧ, узнікае ўмоўна-патагенная інфекцыя, у яго будзе дыягнаставаны ВІЧ 3 стадыі альбо СНІД.

Некаторыя ўмоўна-патагенныя інфекцыі ўключаюць:

• сухоты
• паўторная пнеўманія
• сальманела
• хваробы галаўнога і спіннога мозгу
• розныя віды лёгачных інфекцый
• хранічная кішачная інфекцыя
• вірус простага герпесу
• грыбковыя інфекцыі
• цітомегаловірусная інфекцыя

Асабліва апартуністычныя інфекцыі застаюцца асноўнай прычынай смерці людзей, якія жывуць з ВІЧ 3 стадыі. Лепшы спосаб прафілактыкі ўмоўна-патагеннай інфекцыі - прытрымліванне лячэння і звычайныя агляды. Таксама важна карыстацца прэзерватывамі падчас сэксу, рабіць прышчэпкі і харчавацца правільна прыгатаванай ежай.

Павышэнне доўгатэрміновага прагнозу

ВІЧ можа хутка нанесці шкоду імуннай сістэме і прывесці да ВІЧ 3 стадыі, таму своечасовае лячэнне можа дапамагчы палепшыць працягласць жыцця. Людзі, якія жывуць з ВІЧ, павінны рэгулярна наведваць свайго ўрача і лячыць іншыя захворванні па меры ўзнікнення.

Пачатак і працяг антырэтравіруснага лячэння адразу пасля ўстанаўлення дыягназу мае ключавое значэнне для захавання здароўя і прадухілення ускладненняў і прагрэсавання да ВІЧ 3 стадыі.

Сутнасць

Новыя тэсты, метады лячэння і тэхналагічныя дасягненні на ВІЧ значна палепшылі тое, што калісьці было змрочным. Трыццаць гадоў таму дыягназ ВІЧ лічыўся смяротным прысудам. Сёння людзі з ВІЧ могуць жыць доўга і здаровым жыццём.

Вось чаму звычайны скрынінг на ВІЧ жыццёва неабходны. Ранняе выяўленне і своечасовае лячэнне з'яўляюцца ключавымі для кіравання вірусам, павелічэння працягласці жыцця і зніжэння рызыкі перадачы. Тыя, хто застаецца без лячэння, часцей сутыкаюцца з ускладненнямі ад ВІЧ, якія могуць прывесці да хваробы і смерці.