Востры міелалейкоз (ОМЛ): што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Дыягностыка і класіфікацыя
• Як праводзіцца лячэнне
• 1. Хіміятэрапія
• 2. Прамянёвая тэрапія
• 3. Перасадка касцявога мозгу
• 4. Мэтавая тэрапія і імунатэрапія
• 5. Генная тэрапія Т-клеткамі аўтамабіля

Востры міелалейкоз, таксама вядомы як ОМЛ, - гэта тып рака, які дзівіць клеткі крыві і пачынаецца ў касцяным мозгу, які з'яўляецца органам, адказным за выпрацоўку клетак крыві. Гэты тып рака мае больш шанцаў вылечыцца, калі яго дыягнастуюць на пачатковай стадыі, калі да гэтага часу няма метастазаў і выклікае такія сімптомы, як страта вагі і ацёк моў і жывата, напрыклад.

Востры миелоидный лейкоз вельмі хутка размнажаецца і можа адбыцца ў людзей усіх узростаў, аднак часцей сустракаецца ў дарослых, паколькі ракавыя клеткі назапашваюцца ў касцяным мозгу і выкідваюцца ў кроў, адкуль накіроўваюцца ў іншыя органы, напрыклад у печань. , селязёнка або цэнтральная нервовая сістэма, дзе яны працягваюць расці і развівацца.

Лячэнне вострага міелалейкозу можна праводзіць у анкалагічнай бальніцы, і яно вельмі інтэнсіўнае ў першыя 2 месяцы, і для вылячэння хваробы неабходны яшчэ як мінімум 1 год лячэння.

Асноўныя сімптомы

Самыя распаўсюджаныя сімптомы вострага міелалейкозу ўключаюць:

• Анемія, якая характарызуецца памяншэннем колькасці гемаглабіну;
• Пачуццё слабасці і агульнага нядужання;
• Блякласць і галаўны боль, выкліканыя анеміяй;
• Частыя крывацёку, якія характарызуюцца лёгкімі насавымі крывацёкамі і павелічэннем менструацыі;
• З'яўленне вялікіх сінякоў нават пры невялікіх ударах;
• Страта апетыту і страта вагі без бачных прычын;
• Азызлыя і балючыя мовы, асабліва ў вобласці шыі і пахвіны;
• Частыя інфекцыі;
• Боль у касцях і суставах;
• Гарачка;
• Дыхавіца і кашаль;
• Завышаны начны пот, які трапляе на мокрую вопратку;
• Дыскамфорт у жываце, выкліканы ацёкам печані і селязёнкі.

Востры міелалейкоз - гэта тып рака крыві, які часцей за ўсё дзівіць дарослых, і яго дыягназ можна паставіць пасля аналізаў крыві, люмбальнай пункцыі і біяпсіі касцявога мозгу.

Дыягностыка і класіфікацыя

Дыягназ вострага міелалейкоза заснаваны на сімптомах, прадстаўленых чалавекам, і выніках аналізаў, такіх як аналіз крыві, аналіз касцявога мозгу і малекулярныя і імунагістахімічныя тэсты. З дапамогай аналізу крыві можна назіраць памяншэнне колькасці белых крывяных клетак, наяўнасць няспелых лейкацытаў у цыркуляцыі і меншую колькасць эрытрацытаў і трамбацытаў. Для пацверджання дыягназу важна, каб была праведзена миелограмма, пры якой яна зроблена з дапамогай пункцыі і збору ўзору касцявога мозгу, які аналізуецца ў лабараторыі. Зразумець, як робіцца миелограмма.

Каб вызначыць тып вострага міелалейкозу, важна, каб праводзіліся малекулярныя і імунагістахімічныя даследаванні, каб вызначыць характарыстыкі клетак, якія знаходзяцца ў крыві, характэрныя для захворвання, і гэтая інфармацыя важная для вызначэння прагнозу захворвання і для лекара, каб паказаць найбольш прыдатнае лячэнне.

Пасля выяўлення тыпу ОМЛ лекар можа вызначыць прагноз і вызначыць шанцы на лячэнне. AML можна класіфікаваць на некаторыя падтыпы:

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне вострага міелалейкоза (ОМЛ) павінна быць паказана анколагам або гематолагам і можа праводзіцца з дапамогай некалькіх метадаў, такіх як хіміятэрапія, лекі ці трансплантацыя касцявога мозгу:

1. Хіміятэрапія

Лячэнне вострага міелалейкоза пачынаецца з тыпу хіміятэрапіі, званага індукцыяй, які накіраваны на рэмісію рака, гэта азначае памяншэнне колькасці хворых клетак, пакуль яны не будуць выяўлены ў аналізах крыві або ў міелаграме, якая з'яўляецца даследаваннем сабранай крыві непасрэдна з касцявога мозгу.

Гэты спосаб лячэння паказаны гематолагам, праводзіцца ў амбулаторыі бальніцы і праводзіцца шляхам прымянення лекаў непасрэдна ў вену праз катетер, размешчаны з правага боку грудной клеткі, які называецца порт-а- кат альбо шляхам доступу ў вену рукі.

У большасці выпадкаў вострага міелалейкозу лекар рэкамендуе чалавеку атрымліваць набор розных лекаў, якія называюцца пратаколамі, якія ў асноўным заснаваны на выкарыстанні такіх лекаў, як цытарабін і ідарубіцын, напрыклад. Гэтыя пратаколы складаюцца паэтапна, з інтэнсіўным лячэннем і некалькімі днямі адпачынку, якія дазваляюць арганізму чалавека аднаўляцца, і колькасць выпадкаў, якія трэба зрабіць, залежыць ад ступені цяжкасці ОМЛ.

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных лекаў для лячэння гэтага віду лейкеміі могуць быць:

Лекар можа таксама рэкамендаваць выкарыстанне кортікастэроідаў, такіх як преднізон або дэксаметазон, як частка пратакола лячэння вострага міелалейкоза. Некаторыя даследаванні распрацоўваюцца для таго, каб новыя прэпараты, такія як капецытабін, ломустын і гуадэцытабін, таксама выкарыстоўваліся для лячэння гэтай хваробы.

Акрамя таго, пасля паслаблення хваробы пры дапамозе хіміятэрапіі лекар можа паказаць новыя віды лячэння, якія называюцца кансалідацыяй, якія служаць для таго, каб ракавыя клеткі былі выведзены з арганізма. Гэта кансалідацыя можа быць зроблена з дапамогай высокіх доз хіміятэрапіі і трансплантацыі касцявога мозгу.

Лячэнне вострага міелалейкоз з дапамогай хіміятэрапіі памяншае колькасць белых крывяных клетак у крыві, якія з'яўляюцца абарончымі клеткамі арганізма, і чалавек мае нізкі імунітэт, робячы іх больш успрымальнымі да інфекцый. Такім чынам, у некаторых выпадках чалавеку неабходна патрапіць у бальніцу падчас лячэння і неабходна выкарыстоўваць антыбіётыкі, супрацьвірусныя і супрацьгрыбковыя сродкі, каб прадухіліць заражэнне. І ўсё ж звычайна з'яўляюцца іншыя сімптомы, такія як выпадзенне валасоў, ацёк цела і скуры плямамі. Даведайцеся пра іншыя пабочныя эфекты хіміятэрапіі.

2. Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта тып лячэння, пры якім выкарыстоўваецца апарат, які выпраменьвае ў арганізм радыяцыю для знішчэння ракавых клетак, аднак гэта лячэнне шырока не выкарыстоўваецца пры вострым міелалейкозе і ўжываецца толькі ў тых выпадках, калі хвароба распаўсюдзілася на іншыя органы, напрыклад мозг і яечка, якія будуць выкарыстоўвацца перад трансплантацыяй касцявога мозгу альбо для зняцця болю ў вобласці косткі, захопленай лейкеміяй.

Перад пачаткам сеансаў прамянёвай тэрапіі лекар складае план, правяраючы выявы кампутарнай тамаграфіі, каб вызначыць дакладнае месца, у якое павінна паступаць выпраменьванне ў арганізм, а затым нанесці на скуру маркіроўку пэўнай ручкай, каб пакажыце правільнае становішча на апараце для прамянёвай тэрапіі і каб усе сеансы заўсёды былі ў пазначаным месцы.

Як і хіміятэрапія, гэты від лячэння таксама можа прывесці да пабочных эфектаў, такіх як стомленасць, страта апетыту, млоснасць, боль у горле і змены скуры, падобныя на сонечныя апёкі. Даведайцеся больш пра сыход, які неабходна выконваць падчас прамянёвай тэрапіі.

3. Перасадка касцявога мозгу

Трансплантацыя касцявога мозгу - гэта тып пералівання крыві, выраблены з гемапаэтычных ствалавых клетак, узятых непасрэдна з касцявога мозгу сумяшчальнага донара альбо праз аперацыю па аспірацыі крыві з тазасцегнавага сустава, альбо праз аферэз, які ўяўляе сабой машыну, якая аддзяляе ствалавыя клеткі крыві праз катетер ў вену.

Гэты тып трансплантацыі звычайна робіцца пасля ўвядзення вялікіх доз хіміятэрапіі альбо прамянёвай тэрапіі і толькі пасля таго, як ракавыя клеткі не выяўляюцца ў аналізах. Існуе некалькі відаў трансплантацыі, напрыклад, аўтолагічная і алагенная, і паказанні гематолаг праводзіць у адпаведнасці з характарыстыкамі вострага міелалейкозу чалавека. Падрабязней пра тое, як робіцца трансплантацыя касцявога мозгу, і пра розныя віды.

4. Мэтавая тэрапія і імунатэрапія

Таргетную тэрапія - гэта тып лячэння, пры якім выкарыстоўваюцца прэпараты, якія атакуюць клеткі, хворыя на лейкемію, са спецыфічнымі генетычнымі зменамі, выклікаючы менш пабочных эфектаў, чым хіміятэрапія. Некаторыя з гэтых лекаў, якія выкарыстоўваюцца:

• Інгібітары FLT3: паказана людзям з вострым міелалейкоз з мутацыяй генаFLT3 і некаторыя з гэтых прэпаратаў - гэта мідаставарын і гілтэрыцініб, яшчэ не дазволеныя да ўжывання ў Бразіліі;
• Інгібітары ІЧР: рэкамендавана лекарам для ўжывання людзям з лейкеміяй з мутацыяй генаўIDH1 альбоIDH2, якія перашкаджаюць правільнаму паспяванню клетак крыві. Інгібітары ІЧР, такія як энасіденіб і івосідэніб, могуць дапамагчы клеткам лейкеміі паспець да нармальных клетак крыві.

Акрамя таго, іншыя прэпараты, якія дзейнічаюць на пэўныя гены, таксама ўжо выкарыстоўваюцца ў якасці інгібітараў гена BCL-2, такія як венетоклакс, напрыклад. Аднак іншыя сучасныя сродкі, заснаваныя на дапамозе імуннай сістэме ў барацьбе з лейкознымі клеткамі, вядомыя як імунатэрапія, таксама настойліва рэкамендуюцца гематолагамі.

Моноклональные антыцелы - гэта прэпараты для імунатэрапіі, створаныя ў выглядзе бялкоў імуннай сістэмы, якія дзейнічаюць, прымацоўваючыся да сценкі клетак ОМЛ, а затым руйнуючы іх. Гемтузумаб - гэта тып лекаў, які настойліва рэкамендуецца лекарамі для лячэння гэтага віду лейкеміі.

5. Генная тэрапія Т-клеткамі аўтамабіля

Генная тэрапія з выкарыстаннем метаду аўтамабільных Т-клетак - гэта спосаб лячэння людзей з вострым міелалейкоз, які складаецца ў выдаленні клетак з імуннай сістэмы, вядомых як Т-клеткі, з цела чалавека, а затым адпраўцы іх у лабараторыю. У лабараторыі гэтыя клеткі мадыфікуюцца і ўводзяцца рэчывы, званыя CARs, каб яны маглі атакаваць ракавыя клеткі.

Пасля лячэння ў лабараторыі Т-клеткі замяняюцца ў чалавека з лейкеміяй, так што, мадыфікаваны, яны знішчаюць клеткі, хворыя на рак. Гэты тып лячэння ўсё яшчэ вывучаецца і недаступны SUS. Больш падрабязна азнаёмцеся з тым, як праводзіцца лячэнне аўтамабільнымі Т-клеткамі і чым можна лячыцца.

Глядзіце таксама відэа пра тое, як палегчыць наступствы лячэння рака: