Праказа

Задаволены

• Якія сімптомы праказы?
• Як выглядае праказа?
• Як распаўсюджваецца праказа?
• Якія віды праказы?
• 1. Туберкулоідная праказа супраць лепраматознай праказы супраць памежнай праказы
• 2.Класіфікацыя Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ)
• 3. Класіфікацыя Рыдлі-Джоплінга
• Як дыягнастуецца праказа?
• Як лечыцца праказа?
• Якія патэнцыйныя ўскладненні праказы?
• Як я магу прадухіліць праказу?
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Крыніцы артыкулаў

Што такое праказа?

Праказа - хранічная, прагрэсавальная бактэрыяльная інфекцыя, выкліканая бактэрыяй Mycobacterium leprae. У першую чаргу гэта дзівіць нервы канечнасцяў, скуру, слізістую абалонку носа і верхнія дыхальныя шляхі. Праказа таксама вядомая як хвароба Хансена.

Праказа ўтварае язвы на скуры, пашкоджанне нерваў і цягліцавую слабасць. Калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да сур'ёзнага знявечвання і значнай інваліднасці.

Праказа - адно з самых старажытных захворванняў у гісторыі, якое зафіксавана. Першая вядомая пісьмовая спасылка на праказу прыблізна з 600 г. да н.э.

Праказа распаўсюджана ў многіх краінах, асабліва ў краінах з трапічным або субтрапічным кліматам. У Злучаных Штатах гэта не вельмі распаўсюджана. Паведамляецца, што ў ЗША штогод дыягнастуецца толькі ад 150 да 250 новых выпадкаў.

Якія сімптомы праказы?

Асноўныя сімптомы праказы ўключаюць:

• цягліцавая слабасць
• здранцвенне рук, рук, ног і ног
• паразы скуры

Паразы скуры прыводзяць да зніжэння адчуванняў навобмацак, тэмпературы ці болю. Яны не гояцца, нават праз некалькі тыдняў. Яны святлей, чым ваш звычайны тон скуры, альбо могуць пачырванець ад запалення.

Як выглядае праказа?

Як распаўсюджваецца праказа?

Бактэрыя Mycobacterium leprae выклікае праказу. Думаецца, што праказа распаўсюджваецца праз кантакт са слізістымі вылучэннямі чалавека, які пакутуе інфекцыяй. Звычайна гэта адбываецца, калі чалавек з праказай чхае ці кашляе.

Хвароба не вельмі заразная. Аднак цесны, шматразовы кантакт з неапрацаваным чалавекам на працягу больш доўгага перыяду можа прывесці да заражэння праказай.

Бактэрыя, адказная за праказу, размнажаецца вельмі павольна. Паводле дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), захворванне мае сярэдні інкубацыйны перыяд (час паміж заражэннем і з'яўленнем першых сімптомаў).

Сімптомы могуць не праяўляцца на працягу 20 гадоў.

Паводле часопіса New England Journal of Medicine, браняносца, які родам з поўдня ЗША і Мексікі, таксама можа пераносіць хваробу і перадаваць яе людзям.

Якія віды праказы?

Існуе тры сістэмы класіфікацыі праказы.

1. Туберкулоідная праказа супраць лепраматознай праказы супраць памежнай праказы

Першая сістэма распазнае тры тыпы праказы: туберкулоідную, лепраматозную і памежную. Імунная рэакцыя чалавека на захворванне вызначае, які з гэтых відаў праказы мае:

• Пры туберкулоіднай праказы імунная рэакцыя добрая. У чалавека, які пакутуе гэтым тыпам інфекцыі, выяўляецца толькі некалькі паражэнняў. Хвароба лёгкая і толькі лёгка заразная.
• Пры лепроматозной лепры імунны адказ дрэнны. Гэты тып таксама дзівіць скуру, нервы і іншыя органы. Ёсць шырока распаўсюджаныя паразы, у тым ліку вузельчыкі (вялікія грудкі і няроўнасці). Гэтая форма захворвання больш заразная.
• Пры памежнай праказы, ёсць клінічныя асаблівасці як туберкулоіднай, так і лепроматозной праказы. Гэты тып лічыцца паміж двума іншымі тыпамі.

2.Класіфікацыя Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ)

захворванне ў залежнасці ад тыпу і колькасці здзіўленых участкаў скуры:

• Першая катэгорыя пауцибацилярный. Ёсць пяць і менш паражэнняў, і ва ўзорах скуры не выяўлена бактэрый.
• Другая катэгорыя шматбактэрнасць. Паражэнняў больш за пяць, бактэрыя выяўляецца ў мазку на скуры альбо ў абодвух.

3. Класіфікацыя Рыдлі-Джоплінга

У клінічных даследаваннях выкарыстоўваецца сістэма Рыдлі-Джоплінга. Ён мае пяць класіфікацый, заснаваных на ступені выяўленасці сімптомаў.

Існуе таксама форма праказы, якая называецца нявызначанай праказай, якая не ўваходзіць у сістэму класіфікацыі Рыдлі-Джоплінга. Гэта лічыцца вельмі ранняй формай праказы, пры якой у чалавека будзе толькі адно паражэнне скуры, якое злёгку здранцвела навобмацак.

Невызначаная праказа можа вырашыцца альбо перайсці да адной з пяці формаў праказы ў сістэме Рыдлі-Джоплінга.

Як дыягнастуецца праказа?

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд, каб выявіць выяўленыя прыкметы і сімптомы захворвання. Яны таксама правядуць біяпсію, у якой выдаляюць невялікі кавалачак скуры або нерва і адпраўляюць у лабараторыю для даследавання.

Ваш лекар можа таксама правесці пробу на лепрамін для вызначэння формы праказы. Яны ўводзяць невялікую колькасць інактываванай бактэрыі, якая выклікае праказу, звычайна ў верхнюю частку перадплечча.

Людзі, якія пакутуюць сухотнай ці пагранічнай туберкулоіднай праказай, будуць адчуваць станоўчы вынік у месцы ін'екцыі.

Як лечыцца праказа?

СААЗ распрацавала ў 1995 г. лячэнне ўсіх відаў праказы. Ён даступны бясплатна па ўсім свеце.

Акрамя таго, некалькі антыбіётыкаў лечаць праказу, забіваючы бактэрыі, якія выклікаюць яе. Гэтыя антыбіётыкі ўключаюць:

• дапсон (Aczone)
• рифампин (Rifadin)
• клофазімін (лампрен)
• мінацыклін (мінацын)
• офлоксацин (Ocuflux)

Верагодна, ваш лекар прызначыць некалькі антыбіётыкаў адначасова.

Яны таксама могуць запатрабаваць ад вас супрацьзапаленчых лекаў, такіх як аспірын (Баер), преднізон (Раёс) або талідамід (Таламід). Лячэнне будзе доўжыцца некалькі месяцаў і, магчыма, ад 1 да 2 гадоў.

Вы ніколі не павінны прымаць талідамід, калі вы цяжарныя альбо можаце зацяжарыць. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты.

Якія патэнцыйныя ўскладненні праказы?

Затрымка дыягностыкі і лячэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• знявечанасць
• выпадзенне валасоў, асабліва на бровах і вейках
• цягліцавая слабасць
• пастаяннае пашкоджанне нерваў на руках і нагах
• немагчымасць карыстацца рукамі і нагамі
• хранічная заложенность носа, крывацёк з носа і калапс насавой перагародкі
• ірыт, які ўяўляе сабой запаленне вясёлкавай абалонкі вочы
• глаўкома, вочная хвароба, якая выклікае паражэнне глядзельнага нерва
• слепата
• эректільная дысфункцыя (ЭД)
• бясплоддзе
• нырачная недастатковасць

Як я магу прадухіліць праказу?

Лепшы спосаб прафілактыкі праказы - пазбегнуць працяглага, цеснага кантакту з неапрацаваным чалавекам, які мае інфекцыю.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Агульны прагноз лепш, калі лекар адразу дыягнастуе праказу, перш чым яна стане цяжкай. Ранняе лячэнне прадухіляе далейшае пашкоджанне тканін, спыняе распаўсюджванне хваробы і прадухіляе сур'ёзныя ўскладненні са здароўем.

Прагноз, як правіла, горшы, калі дыягностыка ўзнікае на больш позняй стадыі, пасля таго, як чалавек адчувае значнае знявечанне альбо інваліднасць. Аднак правільнае лячэнне ўсё яшчэ неабходна для прадухілення далейшага пашкоджання цела і прадухілення распаўсюджвання хваробы на іншых.

Нягледзячы на ​​паспяховы курс антыбіётыкаў, могуць узнікнуць пастаянныя медыцынскія ўскладненні, але ваш лекар зможа разам з вамі аказаць належную дапамогу, каб дапамагчы вам справіцца з любымі рэшткавымі ўмовамі і кіраваць імі.

Крыніцы артыкулаў

• Ананд П.П. і інш. (2014). Даволі лепра: Яшчэ адно твар хваробы Хансена! Агляд. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Класіфікацыя праказы. (н.д.).
• Гашыньяр Дж. І інш. (2016). Паўцы і мультыбацыллярная праказа: Дзве розныя генетычна занядбаныя хваробы.
• Праказа. (2018).
• Праказа. (н.д.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Праказа (хвароба Гансена). (н.д.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Праказа: Лячэнне. (н.д.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF і інш. (2007). Метады класіфікацыі праказы для мэтаў лячэння. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D і інш. (2018). Праказа: эпідэміялогія, мікрабіялогія, клінічныя праявы і дыягностыка. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D і інш. (2018). Праказа. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Труман RW і інш. (2011). Магчымая заразная праказа на поўдні ЗША. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Што такое хвароба Хансена? (2017).
• Шматлікавая тэрапія СААЗ. (н.д.).