Нутравенныя ўвядзенне лекаў: што ведаць

Задаволены

• Уводзіны
• Выкарыстанне лекаў IV
• Аб стандартных IV радках
• IV штуршок
• IV інфузорыя
• Віды цэнтральных вянозных катэтэраў
• Перыферычны ўстаўлены цэнтральны катетер (PICC)
• Тунэльны катэтар
• Імплантаваны порт
• Наркотыкі звычайна прызначаюцца IV
• Пабочныя эфекты
• Інфекцыя
• Пашкоджанне крывяносных сасудаў і месца ін'екцыі
• Паветраная эмбалія
• Згусткі крыві
• Пагаварыце з лекарам

Уводзіны

Некаторыя лекі павінны прызначацца нутравеннымі (IV) ін'екцыямі або інфузорыя. Гэта азначае, што яны накіроўваюцца непасрэдна ў вашу вену з дапамогай іголкі або трубкі. На самай справе, тэрмін "нутравенна" азначае "ў вену".

Пры IV увядзенні ў вашу вену ўводзіцца тонкая пластыкавая трубка, званая IV катетэрам. Катэтар дазваляе вашаму медыцынскаму лекару даваць вам некалькі бяспечных доз лекі, не трэба кожны раз тыкаць вас іголкай.

У большасці выпадкаў вы не будзеце даваць нутравенныя прэпараты. Хоць вы можаце прымаць некаторыя інфузійныя лекі самастойна ў хатніх умовах, вы, верагодна, будзеце атрымліваць тэрапію ад медыцынскага работніка. Чытайце далей, каб даведацца пра два асноўных інструментах, якія выкарыстоўваюцца для IV ўвядзення - стандартныя IV лініі і цэнтральныя вянозныя катэтэры - у тым ліку, чаму яны выкарыстоўваюцца і якія рызыкі.

Выкарыстанне лекаў IV

IV прэпарат часта выкарыстоўваецца з-за кантролю, які ён забяспечвае над дазоўкай. Напрыклад, у некаторых сітуацыях людзі павінны атрымліваць лекі вельмі хутка. Сюды ўваходзяць надзвычайныя сітуацыі, такія як сардэчны прыступ, інсульт ці атручэнне. У гэтых выпадках прыём таблетак або вадкасці ўнутр можа быць недастаткова хуткім, каб трапіць гэтыя лекі ў кроў. IV ўвядзенне, з іншага боку, хутка накіроўвае лекі непасрэдна ў кроў.

У іншы раз лекі могуць спатрэбіцца павольна, але пастаянна. IV прыём таксама можа быць кантраляваным спосабам даваць лекі з цягам часу.

Некаторыя прэпараты могуць даваць пры прыёме IV, таму што, калі вы прымалі іх унутр (праз рот), ферменты ў страўніку ці печані разбуралі б іх. Гэта перашкодзіць эфектыўна працаваць з наркотыкамі, калі яны нарэшце будуць накіраваны ў кроў. Такім чынам, гэтыя прэпараты былі б значна больш эфектыўнымі, калі накіраваць іх непасрэдна ў кроў праз IV прыём.

Аб стандартных IV радках

Стандартныя лініі IV звычайна выкарыстоўваюцца для кароткатэрміновых патрэб. Напрыклад, яны могуць быць выкарыстаны падчас кароткатэрміновага знаходжання ў бальніцы для прызначэння лекаў падчас аперацыі альбо для абязбольвання, лекі ад млоснасці альбо антыбіётыкаў. Стандартная лінія IV звычайна можа выкарыстоўвацца да чатырох дзён.

Пры стандартным увядзенні IV іголку звычайна ўводзяць у вену на запясце, локцевым суставе ці ў задняй частцы рукі. Затым катэтар націскаюць на іголку. Іголку вымаюць, а катэтэр застаецца ў вашай вены. Усе IV катетеры звычайна даюцца ў бальніцы ці клініцы.

Стандартны катетер IV выкарыстоўваецца для двух відаў увядзення лекаў:

IV штуршок

IV "штуршок" або "болюс" - гэта хуткае ўвядзенне лекаў. Шпрыц ўстаўлены ў ваш катетер, каб хутка адправіць аднаразовую дозу лекі ў кроў.

IV інфузорыя

IV інфузорыя - гэта кантраляванае ўвядзенне лекаў у кроў з цягам часу. Два асноўных метаду IV інфузорыя выкарыстоўваюць гравітацыю альбо помпа для адпраўкі лекаў у ваш катэтар:

Настойка помпы: У Злучаных Штатах найбольш часта выкарыстоўваецца настойка з помпы. Помпа прымацоўваецца да вашай лініі IV і павольна і пастаянна накіроўвае лекі і раствор, напрыклад, стэрыльны фізіялагічны раствор, у ваш катэтар. Помпы могуць быць выкарыстаны, калі дазоўка лекі павінна быць дакладнай і кантраляванай.

Кропельны настой: Гэты метад гравітацыі дазваляе пастаўляць пастаяннае колькасць лекаў на працягу ўстаноўленага перыяду часу. Пры дапамозе кропельніцы лекі і растворы капаюць з мяшка праз трубку і трапляюць у ваш катетер.

Віды цэнтральных вянозных катэтэраў

Доўгатэрміновае медыкаментознае лячэнне, такое як хіміятэрапія або агульнае парэнтэральнае харчаванне, звычайна патрабуе цэнтральнага вянознага катетэра (КВК) замест стандартнага IV катетера. CVC ўводзіцца ў вену на шыі, грудзях, руцэ ці ў пахвіннай вобласці.

ЦВК могуць выкарыстоўвацца на працягу больш доўгага перыяду часу, чым стандартная лінія IV. CVC можа застацца на месцы некалькі тыдняў ці нават месяцаў.

Тры асноўных тыпу CVC ўключаюць:

Перыферычны ўстаўлены цэнтральны катетер (PICC)

У PICC ёсць доўгая лінія, якая адпраўляе лекі з вобласці ўвядзення, праз вашыя крывяносныя пасудзіны, аж да вены каля вашага сэрца. Звычайна PICC размяшчаецца ў вене над локцем.

Тунэльны катэтар

З дапамогай тунэльнага катетэра лекі можна накіраваць непасрэдна ў крывяносныя пасудзіны сэрца. Адзін канец катэтара змяшчаецца ў вену на шыі ці грудзях падчас кароткай хірургічнай працэдуры. Астатняя частка катэтара тунелюецца па целе, а другі канец выходзіць праз скуру. Затым лекі могуць быць дадзены ў гэты катэтар.

Імплантаваны порт

Як і тунэльны катэтар, імплантаваны порт ўводзіць катэтар у вену на шыі ці грудзях. Гэта прылада таксама змяшчаецца падчас кароткай хірургічнай працэдуры. Але ў адрозненне ад тунэльнага катэтара, імплантаваны порт знаходзіцца цалкам пад скурай. Каб скарыстацца гэтым прыладай, пастаўшчык лекі ўводзіць лекі праз скуру ў порт, які накіроўвае лекі ў кроў.

Наркотыкі звычайна прызначаюцца IV

Шмат розных відаў лекаў можна даваць пры дапамозе IV. Некаторыя з лекавых прэпаратаў, якія часцей прызначаюцца гэтым метадам, ўключаюць:

• хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як доксарубіцын, вінкрыстын, цысплацін і паклітаксел
• антыбіётыкі, такія як ванкоміцін, меропенем і гентаміцін
• супрацьгрыбковыя прэпараты, такія як мікафунгін і амфатэрыцын
• абязбольвальныя прэпараты, такія як гідраморфон і марфін
• лекі ад паніжанага артэрыяльнага ціску, такія як дофамін, адрэналін, норадреналін і добутамін
• імунаглабуліну (IVIG)

Пабочныя эфекты

У той час як IV выкарыстанне лекаў, як правіла, бяспечна, гэта можа выклікаць як лёгкія, так і небяспечныя пабочныя эфекты. Лекі, якія даюцца нутравенна, дзейнічаюць на арганізм вельмі хутка, таму пабочныя эфекты, алергічныя рэакцыі і іншыя эфекты могуць адбыцца хутка. У большасці выпадкаў пастаўшчык аховы здароўя будзе назіраць за вамі на працягу ўсёй інфузорыя, а часам і на працягу наступнага перыяду. Прыклады IV пабочных эфектаў ўключаюць:

Інфекцыя

Заражэнне можа адбыцца ў месцы ўколу. Каб пазбегнуць заражэння, працэс увядзення неабходна ажыццяўляць акуратна, выкарыстоўваючы стэрыльнае (без мікробаў) абсталяванне. Інфекцыя з месца ўколу таксама можа трапіць у кроў. Гэта можа выклікаць моцную інфекцыю ва ўсім целе.

Сімптомы заражэння могуць ўключаць павышэнне тэмпературы і дрыжыкі, а таксама пачырваненне, боль і азызласць у месцы ўвядзення. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы заражэння, неадкладна звярніцеся да ўрача.

Пашкоджанне крывяносных сасудаў і месца ін'екцыі

Вена можа быць пашкоджана падчас ін'екцыі або пры дапамозе IV катетэра. Гэта можа выклікаць інфільтрат. Калі гэта адбываецца, лекі трапляе ў навакольныя тканіны, а не трапляе ў кроў. Інфільтрат можа прывесці да пашкоджання тканін.

IV прыём таксама можа выклікаць флебіт або запаленне вен. Сімптомы як інфільтрата, так і флебіта ўключаюць цяпло, боль і азызласць у месцы ўвядзення. Патэлефануйце лекара адразу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў.

Паветраная эмбалія

Калі паветра трапляе ў шпрыц ці ў мех з лекамі, і лінія прасохне, у вену могуць патрапіць бурбалкі паветра. Гэтыя бурбалкі паветра могуць падарожнічаць да вашага сэрца ці лёгкіх і блакаваць прыток крыві. Паветраная эмбалія можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, такія як сардэчны прыступ ці інсульт.

Згусткі крыві

IV тэрапія можа прывесці да адукацыі тромбаў. Згусткі могуць блакаваць важныя крывяносныя пасудзіны і выклікаць такія праблемы, як пашкоджанне тканіны альбо смерць. Трамбоз глыбокіх вен - адзін з відаў небяспечнага згустку крыві, які можа выклікаць лячэнне IV.

Пагаварыце з лекарам

IV прыём наркотыкаў - хуткі і эфектыўны спосаб накіраваць лекі ў кроў. Калі ваш лекар прызначыў вам гэта, яны, хутчэй за ўсё, растлумачаць мэта і спосаб вашага лячэння. Але калі ў вас ёсць пытанні, абавязкова спытайце. Вашы пытанні могуць ўключаць:

• Як доўга мне спатрэбіцца лячэнне IV?
• Ці ёсць у мяне высокі рызыка якіх-небудзь пабочных эфектаў?
• Ці магу я атрымліваць лекі ад дома? Ці магу я даць гэта сабе?