Інтэрфероны пры гепатыце С: Разуменне доўгатэрміновых пабочных эфектаў

Задаволены

• Уводзіны
• Чаму інтэрфероны выклікаюць працяглыя пабочныя эфекты
• Часцей сустракаюцца працяглыя пабочныя эфекты
• Смешаныя папярэджанні пабочныя эфекты
• Аўтаімунныя захворванні
• Сур'ёзная дэпрэсія і іншыя парушэнні настрою
• Павелічэнне інфекцый
• Інсульт
• Іншыя сур'ёзныя доўгатэрміновыя эфекты
• Анемія
• Праблемы з крывацёкам
• Праблемы са шчытападобнай залозай
• Парушэнні гледжання
• Інтэрферон і рыбавірын пабочныя эфекты
• Больш пра інтэрфероны
• Як працуюць інтэрфероны?
• Чаму мой лекар прызначае інтэрфероны?
• Пагаварыце з лекарам

Уводзіны

Інтэрфероны - гэта лекі, якія раней былі звычайным метадам лячэння гепатыту С.

Аднак новыя метады лячэння пад назвай антывірусы прамога ўздзеяння (ДАА) зараз з'яўляюцца асновай лячэння лячэння гепатыту С. Гэта шмат у чым таму, што яны паказалі сябе больш эфектыўна, чым інтэрфероны і выклікаюць менш пабочных эфектаў.

Але калі ў мінулым вы прымалі інтэрфероны, вы ўсё яшчэ можаце шукаць інфармацыю пра пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць з-за працяглага лячэння гепатыту З інтэрферонамі.

Калі гэта так, чытайце далей, каб даведацца пра магчымыя доўгатэрміновыя пабочныя эфекты інтэрферону, уключаючы сімптомы, на якія трэба звярнуць увагу. Вы таксама даведаецеся пра гепатыт С і пра тое, як інтэрфероны былі выкарыстаны для яго лячэння.

Чаму інтэрфероны выклікаюць працяглыя пабочныя эфекты

Лячэнне гепатыту З інтэрферонам звычайна доўжыцца 24–48 тыдняў (6–12 месяцаў). Інтэрфероны выклікалі мноства доўгатэрміновых пабочных эфектаў збольшага з-за гэтага доўгага часу лячэння.

Выкарыстанне прэпарата за гэты адрэзак часу дало пабочным эфектам магчымасць развіцца і пагоршыцца.

Яшчэ адна прычына доўгатэрміновых пабочных эфектаў заключалася ў тым, што інтэрфероны часта ўжываліся з рыбавірынам для лячэння гепатыту С. Рыбавірын яшчэ больш павышаў рызыку пабочных эфектаў.

Часцей сустракаюцца працяглыя пабочныя эфекты

Больш распаўсюджаныя працяглыя пабочныя эфекты інтэрферонаў звычайна менш цяжкія. Да такіх пабочных эфектаў можна аднесці:

• ацёк або іншыя рэакцыі ў месцы ўвядзення
• падобныя на грып сімптомы, такія як галаўны боль, стомленасць і слабасць
• дрыжыкі
• Гарачка
• праблемы са сном
• млоснасць
• ваніты
• дыярэя
• раздражняльнасць ці іншыя змены настрою
• боль у цягліцах
• нізкі ўзровень лейкацытаў
• страта апетыту
• сверб скуры

Калі ў вас ёсць гэтыя пабочныя эфекты і вы заклапочаныя тым, што яны звязаны з уздзеяннем інтэрферону, звяжыцеся з лекарам. Яны могуць ацаніць вас і вызначыць, выклікае Ці інтэрфероны ці нешта іншае.

Смешаныя папярэджанні пабочныя эфекты

Некаторыя пабочныя эфекты інтэрферонаў досыць сур'ёзныя, каб іх уключыць у скрыню з папярэджаннем.

Папярэджанне ў скрынцы - гэта самае сур'ёзнае папярэджанне ад Упраўлення па харчаванні і леках (FDA). Пабочныя эфекты, выдзеленыя ў скрынцы з папярэджаннем, ўключаюць аутоіммунные захворванні, парушэнне настрою, павелічэнне інфекцый і інсульт.

Аўтаімунныя захворванні

Інтэрфероны могуць павысіць выпрацоўку антыцелаў у вашым арганізме. Антыцелы - гэта клеткі, якія змагаюцца са шкоднымі рэчывамі ў вашым целе. Антыцелы могуць памыляць некаторыя здаровыя клеткі для захопнікаў і атакаваць іх.

Гэта можа выклікаць шэраг аутоіммунных расстройстваў, такіх як псарыяз, рэўматоідны артрыт і ваўчанка.

Сімптомы аутоіммунных захворванняў могуць ўключаць:

• зніжэнне або павышэнне ўзроўню энергіі
• падвышаная стомленасць
• Гарачка
• сып
• змены мачавыпускання, такія як узмацненне пазыву да мачавыпускання і памяншэнне колькасці выдзялення мачы
• затрымка вады з такімі сімптомамі, як азызласць на твары, руках ці нагах
• боль ці ацёк у суставах

Патэлефануйце лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля тэрапіі інтэрферонам.

Сур'ёзная дэпрэсія і іншыя парушэнні настрою

Інтэрфероны могуць выклікаць або пагоршыць сур'ёзную дэпрэсію або іншыя псіхічныя захворванні. Рызыка кожнай умовы вышэй, калі б вы мелі гэта стан раней. Невядома, чаму інтэрфероны могуць выклікаць парушэнне настрою.

Сімптомы могуць ўключаць:

• агрэсіўныя паводзіны
• галюцынацыі (бачыць ці слухаць рэчы, якія не рэальныя)
• манія (адчуванне моцнай узрушанасці і неспакойнасці)
• думкі пра самагубства

Неадкладна патэлефануйце лекара, калі ў вас сур'ёзныя змены настрою, дэпрэсія ці думкі пра самагубства.

Павелічэнне інфекцый

Белыя крывяныя клеткі змагаюцца з інфекцыямі як частка вашай імуннай сістэмы. Інтэрфероны могуць змяніць спосаб барацьбы лейкацытаў з інфекцыяй.

Інтэрфероны таксама могуць запаволіць рост клетак, што можа выклікаць зніжэнне ўзроўню лейкацытаў. Нізкі ўзровень лейкацытаў можа выклікаць больш частыя інфекцыі. І калі ў вас ужо ёсць інфекцыі, інтэрфероны могуць зрабіць іх больш сур'ёзнымі.

Прыкметы новай інфекцыі ўключаюць:

• ліхаманка або дрыжыкі
• ангіна
• Паленне пры мачавыпусканні
• болі ў целе
• сімптомы грыпу
• змены скуры, такія як сінякі, лушчэнне і пачырваненне

Вы можаце таксама адчуваць абвастрэнне сімптомаў старых інфекцый, такіх як герпес і грыбковыя захворванні - напрыклад, боль і сверб.

Патэлефануйце лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў з'яўляецца раптоўна альбо пагоршыцца. Узровень лейкацытаў звычайна нармалізуецца, калі спыняецца тэрапія інтэрферонам, змяншаючы павышаны рызыка заражэння.

Інсульт

Інтэрфероны могуць выклікаць павышэнне артэрыяльнага ціску і сардэчны рытм, якія з'яўляюцца адначасова фактарамі рызыкі інсульту. Гэтыя дзеянні могуць выклікаць два тыпы інсульту: ішэмічны і гемарагічны.

Ішэмічны інсульт адбываецца, калі тромб памяншае кровазабеспячэнне мозгу. Гемарагічныя інсульты ўзнікаюць, калі крывяносная пасудзіна ў мозгу працякае альбо лопне і пашкоджвае тканіны мозгу.

Аднак ёсць некаторыя дадзеныя, якія мяркуюць, што раней лячэнне інтэрферонамі можа знізіць ваш доўгатэрміновы рызыка інсульту.

Калі вы праходзілі курс лячэння інтэрферонамі і заклапочаныя рызыкай інсульту, пагаварыце з лекарам. Сімптомы інсульту могуць ўключаць:

• змены ў гаворцы, напрыклад, размытая гаворка альбо з усіх сіл, каб знайсці словы
• галаўны боль
• змены ў зроку, такія як размытасць або падвойнае зрок
• блытаніна
• слабасць

Калі вы думаеце, што ў вас ёсць нейкія сімптомы інсульту, неадкладна патэлефануйце на нумар 911.

Калі вы нядаўна атрымлівалі лячэнне інтэрферонам, паведаміце сям'і пра магчымы рызыка інсульту гэтым прэпаратам. Яны могуць падрыхтавацца, каб дапамагчы вам, калі ў вас ёсць сімптомы інсульту і не можаце дапамагчы сабе.

Іншыя сур'ёзныя доўгатэрміновыя эфекты

Інтэрфероны, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гепатыту С, могуць мець і іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты ў дадатак да папераджальных эфектаў. Сюды можна аднесці зніжэнне колькасці клетак крыві.

Пры зніжэнні колькасці крывяных клетак у вас у арганізме нізкі ўзровень лейкацытаў, эрытрацытаў і трамбацытаў. Звычайна гэты эфект мяняецца, калі спыняецца тэрапія інтэрферонам.

Зніжэнне колькасці клетак крыві адбываецца, таму што інтэрфероны могуць перашкаджаць добраму функцыянаванню касцявога мозгу (тканіны ўнутры вашых костак). Ваш касцяны мозг выпрацоўвае клеткі крыві. Калі ваш касцяны мозг не працуе добра, ён можа вырабляць менш клетак крыві.

У дадатак да павелічэння інфекцый (гл. Вышэй), зніжэнне колькасці клетак крыві можа выклікаць наступныя сур'ёзныя наступствы:

• анемія
• праблемы з крывацёкам
• праблемы шчытападобнай залозы
• парушэнні зроку

Анемія

Вашы эрытрацыты нясуць кісларод да іншых клетак па ўсім целе. Зніжэнне ўзроўню эрытрацытаў можа выклікаць анемію. Сімптомы анеміі могуць ўключаць:

• стомленасць
• слабасць
• Бледная скура
• дыхавіца
• парушэнне рытму сэрца

Патэлефануйце лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў з'яўляецца раптоўна альбо пагоршыцца. Узровень эрытрацытаў звычайна прыходзіць у норму, калі тэрапія інтэрферонам спыняецца, а значыць, анемія сыходзіць.

Праблемы з крывацёкам

Тромбацыты дапамагаюць тромбу. Зніжэнне ўзроўню гэтых клетак можа выклікаць праблемы з крывацёкам.

Сімптомы праблем з крывацёкам могуць ўключаць:

• узмацненне сінякоў
• узмацненне крывацёку ад парэзаў
• крывацёк з дзёсен ці носа
• малюсенькія чырванавата-фіялетавыя плямы на вашай скуры
• стомленасць

Патэлефануйце лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў з'яўляецца раптоўна альбо пагоршыцца. Звычайна ўзровень трамбацытаў прыходзіць у норму, калі тэрапія інтэрферонам спыняецца.

Праблемы са шчытападобнай залозай

Ваша шчытападобная жалеза дапамагае ўсім клеткам у вашым целе добра функцыянаваць. Інтэрферон можа выклікаць пастаяннае пашкоджанне шчытападобнай залозы, што прывядзе да праблем, якія тычацца ўсяго цела.

Некаторыя з сімптомаў парушэння функцыі шчытападобнай залозы ўключаюць:

• павелічэнне або зніжэнне ўзроўню энергіі
• рэзкае павелічэнне вагі або страта вагі
• падвышаная потлівасць
• станчэнне валасоў
• адчуванне занадта горача ці холадна
• нервовасць, ўзбуджэнне ці трывожнасць

Патэлефануйце лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў узнік пасля тэрапіі інтэрферонам. Магчыма, вам спатрэбіцца замяшчальны гармон шчытападобнай залозы, калі шчытападобная жалеза не вырабляе дастатковую колькасць, альбо лячэнне для зніжэння актыўнасці гіперактыўнай шчытападобнай залозы.

Парушэнні гледжання

Праблемы са зрокам могуць паўстаць у выніку тэрапіі інтэрферонам. Інтэрферон можа выклікаць страту гледжання з-за зніжэння прытоку крыві да вачэй, а таксама крывацёку ўнутры сятчаткі.

Праблемы са зрокам могуць пачынацца так:

• пагаршэнне зроку
• зніжэнне вастрыні гледжання
• павелічэнне плям у полі зроку

Патэлефануйце лекара, калі які-небудзь з гэтых сімптомаў узнік пасля тэрапіі інтэрферонам. Гэтыя змены могуць быць пастаяннымі, калі іх належным чынам не вырашыць афтальмолаг.

Інтэрферон і рыбавірын пабочныя эфекты

Калі інтэрфероны і рыбавірын выкарыстоўваліся ў якасці камбінаванага лячэння, яны маглі выклікаць шмат пабочных эфектаў.

Шмат якія з іх былі падобныя на толькі інтэрферон, напрыклад:

• нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў)
• тромбацытапенія (нізкая колькасць трамбацытаў)
• анемія
• інфекцыі
• праблемы са зрокам, такія як рэтынапатыя (хвароба сятчаткі), якія могуць выклікаць страту зроку
• абвастрэнне аутоіммунных расстройстваў, такіх як рэўматоідны артрыт або псарыяз
• хваробы шчытападобнай залозы (тырэятаксікоз альбо гіпатэрыёз)
• саркоідоз
• нервова-псіхічныя эфекты, такія як дэпрэсія і раздражняльнасць
• сімптомы грыпу
• стомленасць

Некаторыя пабочныя эфекты былі характэрныя і для інтэрферонаў, і для рибавирина:

• сып з лупіцца, сухая скура
• млоснасць
• шкоду цяжарнасці (на працягу 6 месяцаў пасля заканчэння лячэння)

І некалькі пабочных эфектаў у асноўным былі выкліканыя ўжываннем рибавирина. Сюды ўваходзілі дыхальныя сімптомы, такія як пастаянны кашаль.

Калі вы атрымлівалі лячэнне інтэрферонам і рыбавірынам і маеце любы з апісаных вышэй сімптомаў, абавязкова паведаміце пра гэта ўрача.

Больш пра інтэрфероны

Інтэрфероны з'яўляюцца супрацьвіруснымі прэпаратамі, а значыць, яны змагаюцца з вірусамі. Віды інтэрферонаў, якія выкарыстоўваліся для лячэння гепатыту С, уключалі:

• пегінтэрферон альфа-2а (Pegasys)
• пегінтэрферон альфа-2b (пегінтрон)
• Інтэрферон альфа-2b (Інтрон А)

Усе тры гэтыя прэпараты ўводзяцца пад скуру. Гэта называецца падскурнай ін'екцыяй. Гэтыя віды інтэрферонаў часта ўжываліся з рыбавірынам.

Як працуюць інтэрфероны?

Інтэрфероны працуюць некалькімі спосабамі. Па-першае, яны мяняюць спосаб белых крывяных цельцаў знішчаць захопленыя клеткі. Гэта змяненне выклікае ўбудаваны імунны адказ арганізма на барацьбу з вірусамі, такімі як гепатыт С.

Інтэрфероны таксама дапамагаюць спыніць распаўсюджванне гепатыту С. Гепатыт С распаўсюджваецца шляхам памнажэння або капіявання яго клетак. Інтэрфероны дапамогуць спыніць размнажэнне віруса, што дало магчымасць запаволіць распаўсюджванне віруса.

Інтэрфероны маюць і іншыя шырокія дзеянні, якія не тычацца нейкага віруса, у прыватнасці. Гэта адна з прычын, чаму гэтыя лекі могуць выклікаць мноства пабочных эфектаў.

Чаму мой лекар прызначае інтэрфероны?

Да нядаўняга часу метады лячэння гепатыту С былі накіраваны на інтэрфероны і рыбавірын. Гэтыя лекі выкарыстоўваліся пры спробе вылечыць гепатыт З інфекцыяй. Аднак некаторыя часы яны былі эфектыўныя.

Эфектыўнае лячэнне гэтымі лекамі дазволіць прадухіліць хваробы печані і цыроз (рубцаванне печані). Акрамя таго, эфектыўнае лячэнне знізіць рызыку рака печані і дапаможа прадухіліць пячоначную недастатковасць.

Але сёння інтэрфероны звычайна не прызначаюць для лячэння гепатыту С. У апошнія гады ДАА сталі даступныя і ўзровень лячэння да 99 працэнтаў. Гэтыя лекі патрабуюць больш кароткага часу лячэння і звычайна маюць менш пабочных эфектаў, чым інтэрфероны. Аднак яны вельмі дарагія, і большасць з іх лечаць толькі некаторыя віды гепатыту С.

Тып DAA, які можа прызначыць ваш лекар, будзе залежаць ад страхавога пакрыцця і тыпу гепатыту C у вас. Некалькі прыкладаў DAAs ўключаюць:

• Гарвоні
• Мавырэт
• Зепатыр
• Эпклюса

Пагаварыце з лекарам

Каб даведацца больш аб доўгатэрміновых пабочных эфектах выкарыстання інтэрферону для лячэння гепатыту С, пагаварыце з лекарам. Яны могуць паведаміць, ці могуць узнікнуць вашыя сімптомы, звязаныя з папярэднім лячэннем інтэрферонамі. Яны таксама могуць прапанаваць спосабы палегчыць сімптомы.

І калі вашы сімптомы будуць выкліканыя іншымі лекамі, якія вы прымаеце, ваш лекар таксама дапаможа. Напрыклад, яны могуць змяніць дазоўку або пераключыць вас на іншы прэпарат.

Незалежна ад прычыны ўзнікнення сімптомаў, праца з лекарам і прытрымліванне прызначанага плана лячэння гепатыту З дапамогуць вам кіраваць сваім станам і адчуваць сябе як мага лепш.