IBS-D: дыягностыка і варыянты лячэння

Задаволены

• Сімптомы
• Дыягностыка
• Трыгеры
• Лячэнне ладам жыцця
• Лекі
• Забірай

Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) не аднолькавы для ўсіх. У той час як адны пакутуюць заваламі, іншыя маюць справу з дыярэяй.

Працягвайце чытаць, каб даведацца пра сіндром раздражнёнага кішачніка з дыярэяй (IBS-D), уключаючы яго сімптомы, дыягностыку і метады лячэння.

Сімптомы

IBS-D падзяляе мноства сімптомаў з іншымі тыпамі IBS (IBS-C і IBS-M). Гэтыя агульныя сімптомы ўключаюць газаванне, боль у жываце і ўздуцце жывата. Асноўнымі сімптомамі IBS-D з'яўляюцца дыярэя, вадкі крэсла і раптоўныя пазывы да апаражнення кішачніка. Прыблізна ў 1 з кожных 3 чалавек, якія пакутуюць СРК-D, назіраецца страта кантролю кішачніка альбо забруджванне. Гэта аказвае моцны негатыўны ўплыў на паўсядзённае жыццё.

Дыягностыка

Нават калі вы лічыце, што ў вас IBS-D, важна не ставіць сабе дыягназ. Парайцеся з такім спецыялістам, як гастраэнтэролаг. Верагодна, яны правядуць фізічны агляд і атрымаюць падрабязную гісторыю вашага здароўя. Яны таксама спытаюць пра любую сямейную гісторыю такіх захворванняў, як рак тоўстай кішкі, целиакия або хвароба Крона.

Лекары могуць прызначыць лабараторныя даследаванні крыві і кала. Магчыма, вам спатрэбіцца калонаскапія, гнуткая сігмаідаскапія і рэнтген. Гэтыя тэсты дапамагаюць выключыць іншыя захворванні. Для афіцыйнага дыягназу IBS-D у вас павінна быць дыярэя як асноўны сімптом больш за 25 адсоткаў часу. У вас таксама павінны быць завалы менш за 25 адсоткаў часу.

Трыгеры

Усе тыпы IBS, уключаючы IBS-D, маюць падобныя трыгеры. Стрэс з'яўляецца распаўсюджаным фактарам, хоць сімптомы не маюць псіхалагічнага характару. Некаторыя прадукты, такія як малако, пшаніца і чырвонае віно, часцей выклікаюць рэакцыі. Курэнне і ўжыванне кафеіну таксама могуць выклікаць сімптомы СРК.

Лячэнне ладам жыцця

Кіраванне любым тыпам СРК патрабуе звычак здаровага ладу жыцця. Сюды ўваходзіць памяншэнне стрэсу, рэгулярныя фізічныя практыкаванні, ужыванне дастатковай колькасці вады і дастатковы сон.

Для тых, хто пакутуе IBS-D, змены ў харчаванні могуць быць асабліва карыснымі. Вось некалькі парад па дыеце:

• Выключыце прадукты, якія ўтвараюць газ. Некаторыя прадукты з высокім утрыманнем газаўтваральных злучэнняў. Гэтыя прадукты ўключаюць фасолю, газаваныя напоі, сырыя садавіна і гародніна, такія як капуста і брокалі. Пазбяганне гэтых прадуктаў можа дапамагчы паменшыць хваравітае газаванне і ўздуцце жывата.
• Выключыце глютен. Глютен - гэта бялок, які змяшчаецца ў пшаніцы, жыце і ячмені. У часопісе Гастраэнтэралогія выявілі, што безглютенавая дыета эфектыўна зніжае сімптомы СРК. Клейкавіна выклікала сімптомы "дзіравай кішкі" альбо пранікальнасці тонкай кішкі. Глютен таксама павялічваў маркеры запалення.
• Паспрабуйце дыету з нізкім утрыманнем FODMAP. FODMAP - гэта тып вугляводаў, які змяшчаецца ў некаторых харчовых прадуктах. Абрэвіятура FODMAP расшыфроўваецца як ферментатыўныя аліга-ды-маназахарыды і поліолы. Крыніцы FODMAP ўключаюць:
  • Фруктоза (садавіна, мёд, кукурузны сіроп з высокім утрыманнем фруктозы)
  • Лактоза (малако і малочныя прадукты)
  • Фруктаны (пшаніца, лук, часнык і інулін)
  • Галактаны (бабовыя, такія як фасоля, соя і сачавіца)
  • Поліёлы (костачкавыя садавіна, такія як авакада, вішня і персікі; цукровыя спірты, такія як сарбіт і ксіліт)

Памяншэнне спажывання FODMAP можа палегчыць агульныя сімптомы СРК. Гэтыя сімптомы ўключаюць боль і спазмы ў жываце, газаўтварэнне і ўздуцце жывата. Аднак многія прадукты, якія змяшчаюць FODMAP, з'яўляюцца добрымі крыніцамі клятчаткі. Вам трэба будзе паклапаціцца пра тое, каб атрымліваць дастатковую колькасць клятчаткі з іншых прадуктаў.

Лекі

Калі змены ладу жыцця альбо дыеты не здымаюць сімптомы СРК, магчыма, вы захочаце дадаць лекі ў склад лячэння. Вось некалькі прапаноў:

• Противодиарейные лекі. Лекі, якія кантралююць дыярэю, уключаюць безрэцэптурны прэпарат пад назвай лоперамід (Імадыум). Таксама могуць дапамагчы лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце ў класе, які называецца злучным рэчывам жоўцевай кіслаты. Сюды ўваходзяць колестыпол (Colestid), халестырамін (Prevalite) і колесевелам (Welchol). Аднак гэтыя лекі могуць узмацніць уздуцце жывата, якое ўжо прысутнічае пры СРК.
• Антихолинергенные і спазмалітычныя лекі. Гэтыя лекі памяншае спазм кішачніка і звязаную з гэтым боль. Прыклады ўключаюць дыцыкламін (бентыл) і гиосикамин (Левсин). Аднак гэта можа прывесці да завал і цяжкасцей пры мачавыпусканні.
• Стабілізатары гладкіх клетак і 5-амінасаліцылавая кіслата (5-АСК). Каля 25 адсоткаў выпадкаў СРК-D адбываецца пасля прыступу гастраэнтэрыту. Гэтыя лекі з'яўляюцца супрацьзапаленчымі сродкамі, якія могуць быць карыснымі пры лячэнні гэтай падгрупы выпадкаў СРК-D.
• Аласетрон (Lotronex). Гэта адзінае лекі, якое ў цяперашні час дазволена для IBS-D. Ён ухвалены толькі для жанчын. Пабочныя эфекты ад гэтага лекі могуць быць сур'ёзнымі, таму адпускаюцца па рэцэпце ўрачоў, якія навучаюцца па спецыяльнай праграме. Яго трэба выкарыстоўваць у крайнім выпадку пасля таго, як іншыя метады лячэння не мелі поспеху.

Забірай

Хоць IBS-D можа быць знясільваючым і няёмкім станам, ёсць спосабы кіраваць ім. Пагаворыце са сваім урачом або гастраэнтэролагам пра свае сімптомы, каб пераканацца, што вы атрымліваеце неабходнае лячэнне.