Гіпафасфатэмія

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны
• Фактары рызыкі
• Лячэнне
• Ўскладненні і спадарожныя ўмовы
• Прагноз

Агляд

Гіпафасфатэмія - гэта анамальна нізкі ўзровень фасфатаў у крыві. Фасфат - гэта электраліт, які дапамагае вашаму арганізму ў вытворчасці энергіі і функцыі нерва. Фоспат таксама дапамагае стварыць моцныя косці і зубы. Вы атрымліваеце фасфат з прадуктаў харчавання, такіх як малако, яйкі і мяса.

Большая частка фасфатаў у вашым целе змяшчаецца ў вашых касцях. Значна меншая колькасць знаходзіцца ў вашых клетках.

Існуе два тыпы гіпафасфатэміі:

• вострая гіпафасфатэмія, якая надыходзіць хутка
• хранічная гіпафасфатэмія, якая развіваецца з цягам часу

Сямейная гіпафасфатэмія - рэдкая форма хваробы, якая перадаецца сем'ямі. Гэтая форма хваробы таксама можа прывесці да касцяной хваробы рахіту, а таксама размякчэння костак называецца остеомаляция.

Большасць людзей з сямейнай формай маюць X-звязаную сямейную гіпафасфатэмію (XLH). У меншай колькасці ёсць аўтасомна-дамінантная сямейная гіпафасфатэмія (СДВГ).

Яшчэ адна рэдкая генетычная форма гэтага захворвання - спадчынная гипофосфатемическая рахіт пры гіперкальцыурыі (HHRH). Акрамя гіпафасфатэміі, гэты стан характарызуецца высокім узроўнем кальцыя ў мачы (гіперкальцыурыя).

У цэлым гіпафасфатэмія сустракаецца рэдка. Гэта часцей сустракаецца ў людзей, якія шпіталізаваны альбо змешчаны ў рэанімацыйныя аддзяленні. Ад 2% да 3% людзей, якія паступілі ў бальніцу, і да 34% тых, хто знаходзіцца ў аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі, маюць гэты стан.

Сімптомы

У многіх людзей з лёгкай гіпафасфатэміяй няма сімптомаў. Сімптомы могуць не праяўляцца, пакуль ўзровень фасфатаў не панізіцца.

Пры з'яўленні сімптомаў яны могуць ўключаць:

• цягліцавая слабасць
• стомленасць
• боль у косці
• пераломы костак
• страта апетыту
• раздражняльнасць
• здранцвенне
• блытаніна
• запаволены рост і карацейшы за звычайны рост у дзяцей
• разбурэнне зубоў або познія дзіцячыя зубы (пры сямейнай гіпафасфатэміі)

Прычыны

Паколькі фасфат змяшчаецца ў многіх прадуктах харчавання, яго дэфіцыт рэдка сустракаецца - калі вы не сілкуецеся. Пэўныя медыцынскія ўмовы могуць выклікаць гіпафасфатэмію:

• памяншэнне колькасці фасфатаў ваш кішачнік паглынае
• павялічваючы колькасць фасфатаў, якія выводзілі ныркі ў мачу
• перамяшчэння фасфатаў знутры клетак да вобласці па-за клетак

Прычыны гіпафасфатэміі ўключаюць:

• цяжкае недаяданне, напрыклад, ад анарэксіі ці галадання
• алкагалізм
• моцныя апёкі
• ўскладненне дыябету называецца дыябетычным кетоацидозом
• засмучэнне нырак, сіндром Фанконі
• лішак парашчытападобнага гармона (гіперпаратырэёз)
• хранічная дыярэя
• дэфіцыт вітаміна D (у дзяцей)
• спадчынныя ўмовы, такія як X-звязаная сямейная гіпафасфатэмія (XLH) або спадчынная гипофосфатемическая рахіт пры гіперкальцыурыі (HHRH)

Нізкі ўзровень фасфатаў таксама можа быць звязаны з працяглым альбо празмерным ужываннем некаторых лекаў, напрыклад:

• мочегонные сродкі
• антацыды, якія звязваюцца з фасфатамі
• тэафілін, бронходилататоры і іншыя лекі ад астмы
• кортікостероіды
• маніт (Osmitrol)
• такія гармоны, як інсулін, глюкагон і андрогены
• такія пажыўныя рэчывы, як глюкоза, фруктоза, гліцэрына, лактат і амінакіслоты
• бісфасфонаты
• ацыкловір (Zovirax)
• ацэтамінофен (тыленол)

Сямейная гіпафасфатэмія выклікаецца зменамі генаў (мутацыямі), якія перадаюцца ад бацькоў сваім дзецям. Гэтыя змены генаў прымушаюць ныркі выводзіць з мачы больш фасфату, чым звычайна.

Фактары рызыкі

У вас больш шанцаў атрымаць гіпафасфатэмію, калі:

• мець бацьку ці іншага блізкага члена сям'і з гэтай умовай
• ёсць заражэнне крыві, сэпсіс
• ёсць гіперпаратырэёз
• моцна недаядаюць з-за голаду альбо анарэксіі
• з'яўляюцца алкаголікамі
• прымаць лекі, такія як стэроіды, мочегонные сродкі або антацыдныя сродкі ў лішку або на працягу доўгага перыяду часу

Лячэнне

Калі лекі выклікалі гэты стан, вам трэба спыніць прыём прэпарата.

Вы можаце выправіць слабую сімптаматыку і прадухіліць нізкую колькасць фасфатаў у будучыні, дадаўшы больш фасфату ў свой рацыён. Малако і іншая малочная ежа з'яўляюцца добрымі крыніцамі фасфатаў. Ці вы можаце ўзяць фасфатную дабаўку. Калі ўзровень вітаміна D нізкі, вам таксама трэба павялічыць спажыванне гэтага вітаміна.

Калі ваша гіпафасфатэмія цяжкая, магчыма, вам трэба будзе атрымаць вялікія дозы фасфату праз вену (IV). Людзям з сямейнай формай трэба будзе прымаць як фасфат, так і вітамін D, каб абараніць свае косці. Яны могуць таксама мець патрэбу ў зубных герметыках, каб абараніць зубы ад разбурэння.

Ўскладненні і спадарожныя ўмовы

Вам неабходны фасфат для падтрымання здаровых костак. Яго недахоп можа прывесці да слабасці костак, пераломаў і пашкоджанняў цягліц. Вельмі моцная гіпафасфатэмія, якую не лечаць, можа паўплываць на дыханне і працу сэрца і можа пагражаць жыццю.

Да ускладненняў гіпафасфатэміі адносяцца:

• гібель мышачнай тканіны (рабдомиолиз)
• недастатковасць дыхання
• разбурэнне эрытрацытаў (гемалітычная анемія)
• парушэнне сардэчнага рытму (арытмія)

Прагноз

Мяккі выпадак гіпафасфатэміі, як правіла, паляпшаецца, калі вы дадасце больш фасфату ў свой рацыён альбо прымаеце дадаткі. Цяжкія выпадкі запатрабуюць лячэння IV фасфатам.

Ваш прагноз залежыць ад таго, ці будзе лячыцца стан, які выклікаў ваш нізкі ўзровень фасфатаў. Пасля лячэння гіпафасфатэмія не павінна вяртацца.