Гіперфасфатэмія

Задаволены

• Агляд
• Якія сімптомы?
• Што гэта выклікае?
• Якія яе ўскладненні і звязаныя з імі стану?
• Як гэта лечыцца?
• Ці можна гэта прадухіліць?
• Прагноз

Агляд

Маючы высокі ўзровень фасфату - альбо фосфару - у вашай крыві вядома як гіперфасфатэмія. Фасфат - гэта электраліт, які ўяўляе сабой электрычна зараджанае рэчыва, якое змяшчае мінеральны фосфар.

Ваш арганізм мае патрэбу ў фасфаце, каб умацаваць косці і зубы, вырабляць энергію і будаваць клеткавыя мембраны. Але ў большай, чым звычайна, колькасці фасфат можа выклікаць праблемы з касцямі і цягліцамі і павялічыць рызыку ўзнікнення інфарктаў і інсультаў.

Высокі ўзровень фасфатаў часта з'яўляецца прыкметай паразы нырак. Часцей ён сустракаецца ў людзей з хранічнай хваробай нырак (ХБП), асабліва ў хворых на нырачную стадыю.

Якія сімптомы?

У большасці людзей з высокім узроўнем фасфатаў няма сімптомаў. У некаторых людзей з хранічнай хваробай нырак высокі ўзровень фасфатаў выклікае падзенне ўзроўню кальцыя ў крыві.

Сімптомы нізкага кальцыя ўключаюць:

• цягліцавыя спазмы або спазмы
• здранцвенне і паколванне вакол рота
• болі ў косці і суставах
• слабыя косці
• сып
• сверб скуры

Што гэта выклікае?

Большасць людзей атрымлівае ад 800 да 1200 міліграм (мг) фосфару штодня з такіх прадуктаў, як чырвонае мяса, малочная, курыная, рыба і мацаваныя крупы. У арганізме фасфат знаходзіцца ў костках і зубах, унутры клетак і ў значна меншай колькасці ў крыві.

Вашы ныркі дапамагаюць выводзіць з арганізма лішні фасфат, каб падтрымліваць узровень раўнавагі. Пры пашкоджанні нырак ваша цела не можа выдаліць фасфат з крыві досыць хутка. Гэта можа прывесці да хранічна павышанага ўзроўню фасфатаў.

Узровень фасфату ў крыві таксама можа рэзка павышацца, калі вы атрымліваеце фосфар, якое змяшчае слабільнае ў якасці падрыхтоўкі да каланаскапіі.

Іншыя магчымыя прычыны гіперфасфатэміі ўключаюць:

• нізкі ўзровень гармонаў парашчытападобнай залозы (гіпапаратирэёз)
• пашкоджанне клетак
• высокі ўзровень вітаміна D
• дыябетычны кетоацидоз - высокі ўзровень кіслот, якія называюцца кетонамі ў крыві людзей з дыябетам
• траўмы - у тым ліку тыя, якія выклікаюць пашкоджанне цягліц
• сур'ёзныя інфекцыі для ўсяго цела

Якія яе ўскладненні і звязаныя з імі стану?

Кальцый спалучаецца з фасфатам, што прыводзіць да нізкага ўзроўню кальцыя ў крыві (гіпакальцэмія). Нізкае ўтрыманне кальцыя ў крыві павялічвае рызыку:

• высокі ўзровень гармонаў парашчытападобнай залозы (другасны гіперпаратырэёз)
• курчы
• хвароба касцей называецца нырачнай остэадыстрафіяй

З-за гэтых ускладненняў людзі з цяжкай хваробай нырак, якія маюць высокі ўзровень фасфатаў у крыві, сутыкаюцца з павышаным рызыкай памерці.

Як гэта лечыцца?

Ваш лекар можа зрабіць аналіз крыві, каб праверыць, ці ёсць у вас высокі ўзровень фасфатаў.

Калі пашкоджаны ныркі, вы можаце знізіць высокі ўзровень фасфатаў у крыві трыма спосабамі:

• знізіць колькасць фасфатаў у сваім рацыёне
• выдаліць лішні фасфат з дапамогай дыялізу
• знізіце колькасць фасфатаў, якія кішачнік засвойвае пры дапамозе лекаў

Па-першае, абмежаваць прадукты з высокім утрыманнем фосфару, такія як:

• малако
• чырвонае мяса
• Колас
• фасованае мяса
• замарожаныя стравы
• закусачныя прадукты
• плаўленыя сыры
• дабаўкі і кансерванты
• хлеба

Важна выконваць рацыён здаровай ежы, якая ўраўнаважвае бялок з фосфарам. Сюды ўваходзяць курыца і іншыя віды птушкі, рыба, арэхі, бабы і яйкі.

Дыета сама па сабе, верагодна, не панізіць ўзровень фасфатаў дастаткова, каб выправіць праблему. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца дыяліз. Гэта лячэнне бярэ на сябе пашкоджаныя ныркі. Ён выводзіць з крыві адходы, соль, лішнюю ваду і хімічныя рэчывы, такія як фасфат.

У дадатак да дыеты і дыялізу вам, верагодна, спатрэбяцца лекі, якія дапамогуць вашаму арганізму выдаліць лішні фасфат. Некалькі прэпаратаў дапамагаюць знізіць колькасць фасфатаў, якія кішачнік засвойвае з ежы. Сюды ўваходзяць:

• фасфатныя злучныя на аснове кальцыя (ацэтат кальцыя і карбанат кальцыя)
• лантана (фосренол)
• севаламер гідрахларыд (Рэнагель) і севаламер карбанат (Renvela)

Ці можна гэта прадухіліць?

Гіперфасфатэмія часта з'яўляецца ўскладненнем хранічнай хваробы нырак. Адзін са спосабаў знізіць рызыку - запаволіць пашкоджанне нырак. Абараніце ныркі, вылечыўшы прычыну хваробы нырак.

• Высокае крывяны ціск можа аслабіць крывяносныя пасудзіны, якія пастаўляюць багатую кіслародам кроў да вашых нырак. Прыём прэпаратаў артэрыяльнага ціску, такіх як інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II, можа знізіць артэрыяльны ціск і абараніць ныркі.
• Лішняя вадкасць у вашым целе можа перагрузіць пашкоджаныя ныркі. Прыём таблетак з вадой (мочегонное) можа дапамагчы аднавіць правільны баланс вадкасці ў вашым целе.

Прагноз

Высокі ўзровень фасфатаў у крыві можа павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзных медыцынскіх праблем і іншых ускладненняў. Лячэнне гіперфосфатэміі са зменамі дыеты і прыёмам лекаў як мага хутчэй можа прадухіліць гэтыя ўскладненні. Лячэнне можа таксама запаволіць праблемы з косткамі, звязаныя з хранічнай хваробай нырак.